抗过敏中药秘方，从此告别过敏体质

过敏是西医的说法，中医不讲过敏这个词，只叫邪之所凑，其气必虚，用现代的话就叫做国家疲弱积弱，外邪四面骚扰兴起，所以攘外必先安内。

怎么安内？

第一有因饮食不节而加重过敏，喜欢吃鱼海鲜肉类，就要管住嘴，断敌粮草。

第二血衰气弱，应当戒操劳，特别是劳心，得失之心不断，烦恼疾病不会断。

第三疏于运动，运动习劳苦，就像一个国家练兵一样，身体每个细胞都是我们的兵，要想兵强马壮，有战斗力，斜风细雨不惧，就要安排每天有一定时间的训练，会练身体无恶疾。

一、中医的特点就是要让正气存内，这样邪气就不容易干扰了。

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说到过敏体质，还要谈到一个经典的防过敏方剂。

这个方子就是祝谌予老先生的过敏煎。

祝老年轻时因母亲病故而萌生了学医的想法。上世纪三十年代初，他开始长期跟随北京四大名医施今墨学习中医。

过敏煎便是他根据药理研究成果配制的经验方之一，具有很强的抗过敏作用。

祝老用一辈子的心血与实践证明了这个方子很有效。

过敏煎：防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草各10克。

用法：水煎服，每日1剂，早晚服，若皮肤刺痒者可用药渣浓煎外洗，以增强疗效。

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过敏有一个很重要的症状就是痒，痒的位置飘忽不定；中医仿照自然界的现象认为它像风，是受了风的表现，皮肤过敏的人往往被风一吹就容易加重。

所以很多人的过敏出现在春天。因为春天是生机勃勃的季节，也是风邪肆虐的季节。

你看那春风一吹，柳絮一飘，很多朋友对这种东西过敏，怎么办，躲。

但躲总不是最好的办法，躲得了一时躲得了一辈子吗？

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风邪还有一个特点，它是一个载体，它可以载着其他任何一种邪气，深入到我们的皮肤腠理中。

所以这个方子第一位重要的药就是防风。防风是一种很神奇的中药材，与别的植物不同，风吹不动它，能在风中静止不动，所以古人用它来治风。

防风辛温，最重要的一个特性是驱风。所谓防风就是防止刮风，息风之意。一个是防止外界风邪的入侵。

再一个所有风从外面进到体内，它都能把它赶出去。

防风药用部分是根，大部分精气都藏在根上。

防风这股气在身体里就像屏障，把流通的气阻隔开来，气就不能到处窜动，从而达到息风的效果。

防风之所以能息风，是因为它的那种微微守护的气场，但又不至于守死，而具有流通之性，既发散又守护，就像渔网。

防风是一个补正气、守正气的药，是一种具有很好流通之性的补药。半滋润，半流通，以守护为主。

银柴胡，很多人都会把它和柴胡混淆，事实上它们并不是一种药物。银柴胡可以清虚热，又兼凉血。

它可以让血热阴虚火旺的凉下来，血热者心不平气不和，就会烦躁抓痒，好比锅里的水一直沸腾，弄得锅盖一直响一样。

什么是血热？就是热入血分，血受热后自己跑出血脉外，泛上皮肤等各处，比如长紫斑、血斑，这叫血热妄行。

银柴胡寒，恰好可以凉血，让你的血安静下来，有一点治风先治血，血行风自灭的意味。

五味子五味俱全，但以酸味为主，有一股收敛的力量。乌梅以酸味入药，酸柔、酸收、酸敛，是收敛之气。

它的气比较淡，味比较足，但里面藏的生气还是很明显的。

木燥则起火。你看烧山火一般都是天干物燥的时候起火，没有看到哪时候上天滋润下雨的时候，突然间森林大火的，都很少。

而酸入肝，可以加强肝的收敛之性，让肝平静下来。防止肝风内动，又借火势，人就更容易急躁。

甘草入脾土，植物或者树被风吹得要倒了，赶紧干一件事情，什么事呢，培土，周围土一坚固，它就不动了。

培土就是保护中焦脾胃，一旦培土补土以后呢，什么吹一阵风就咳嗽，受一下凉就哮喘，统统不见了。

这个方子，有散——防风，有收——乌梅，五味子，有补——甘草，有泻——银柴胡，一方面能滋阴，一方面能固涩，一方面又能祛风除邪，可谓阴阳平调，妙不可言。

为什么呢？因为人体本身就是一呼一吸，一阴一阳，一升一降，一出一入。单发表不通里，病邪难祛，单用凉药泻，不用温药服，病邪去后又容易再回来。

这个方子适用于过敏性因素引起的鼻炎、咳嗽、哮喘等缓解期，不可用于邪气方盛时。

二、玉屏风散

古代的固表止汗方，传统的补气固表方，具有免疫增强、抗疲劳、抗过敏等作用，适用于以疲劳、自汗、恶风为特征的疾病及表虚体质的调理。

【经典配方】防风、黄芪各一两，白术二两。研末，每服三钱，水一盅半，姜三片，煎服。（《丹溪心法》）

【经典方证】自汗。

【推荐处方】黄芪30g，白术30g，防风15g。打成粉制成袋泡剂，每包10g，每日2包，沸水泡服。

【适用人群】

面色黄暗，缺失光泽，也可见暗红者。体形多偏胖，皮肤比较湿润；易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒，易瘙痒，易出汗，畏风，易腹泻，或大便不成形，易浮肿，易患过敏性、免疫性疾病。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征，可以考虑使用本方：

(1)以自汗乏力为表现的疾病，如血液病、肿瘤化疗或放疗后、手术后的汗出异常。

(2)易受风感冒的疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性咳嗽、儿童或老年人反复呼吸道感染、小儿肺炎、小儿结核病、小儿慢性扁桃体炎、小儿厌食症等。

(3)自身免疫性疾病，如儿童继发性免疫功能低下、儿童糖尿病、单纯性肾病综合征、非激素敏感型肾病综合征、糖尿病肾病、糖尿病多汗症。

(4)以皮肤瘙痒、疼痛为表现的疾病，如老年带状疱疹、手脚掌皮肤皲裂等。

【加减与合方】

(1)体质虚弱，易自汗恶风，稍感风寒便鼻塞流涕者，合桂枝汤。

(2)年老关节疼痛、浮肿者，合黄芪桂枝五物汤。

(3)身重体胖、易汗出、下肢浮肿者，合防己黄芪汤。

(4)肝肾功能不全，精神萎靡，腹胀、腹水者，合真武汤。

(5)慢性支气管炎、支气管哮喘见咳声重浊、面黄而浮肿者，加麻黄。

【注意事项】

(1)用量过大时，可以导致胸闷腹胀、食欲减退、及头昏潮热等。

(2)肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。

过敏性疾病的症状和表现

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过敏，是指人体对本身没有太大危害的花粉、微尘或者是特别小的颗粒，发生过度的敏感反应。过敏性的疾病包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹，过敏性紫癫、过敏性休克等。其中过敏性休克最为严重，能在短时间内夺去患者的生命。

过敏的症状根据过敏部位不同，表现也不同。发生在结膜上，会出现怕光、流泪、眼痒、结膜充血的反应。发生在鼻腔，会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的问题。如果发生在气道，会表现为喘息和哮喘症状。

过敏体质的诱因和判断方法

过敏体质的诱因主要有先天遗传、脾胃虚弱、反复生病和用药以及情绪等。一般具有过敏体质的孩子容易发生过敏性疾病。过敏体质的判断主要通过病史、症状、体征和相应的实验室检查等4个方面进行观察。

首先，在病史方面，过敏的孩子一般有既往反复发作史、家族史。需要观察他的父母、祖父母或者兄弟姐妹是否存在这种过敏性体质。

第二，在症状方面，以过敏性哮喘为例，每个孩子发作的症状不完全一样，但是对某一个患有哮喘的孩子来说，他的症状是有重复性的。

第三，看体征，是指临床医生在临床进行诊察疾病的时获得的临床资料，比如在哮喘孩子的背部听到高调的哮鸣音等。

最后，在医院进行检查，通过验血常规观测患者的嗜酸性粒细胞比例是否偏高等。

此外，过敏的孩子往往都有脾胃失调的问题，家长可从孩子的舌苔颜色、饮食、大便、睡眠等情况来关注孩子的脾胃是否健康，能够起到早发现、早预防和早治疗的效果。

中医治疗儿童过敏的方法

一是推拿按摩的方法。儿童最常用、效果明显的是捏脊。家长可以从网上学习相关的按摩手法在家里给孩子操作。

二是艾灸的方法。比如艾灸中脘和足三里穴位可以强健脾胃功能，也会避免一些过敏性疾病的发生。

三是食疗的方法。给孩子喂养一些药食同源的食物。比如可以用谷芽、麦芽和山楂这三样食物，以2:2:1的比例熬成三鲜粥，口感丰富，具有较好的药用价值。还可以用炒锅将鸡内金焙干、擀碎，加在粥或者馒头中喂孩子，具有健脾、消食的功能。

最后可以采取三伏贴治。夏天三伏季节，人体阳气最旺盛。通过体外的贴治可以激发人体的阳气，这些药物作用在特定的穴位上能够直接发挥它的渗透作用，可以促进血液循环，去邪抗病，提高人体免疫能力。

如何预防儿童过敏

首先规避过敏源，查看周围是否有容易诱发儿童过敏的东西，比如花草、特殊的树木、特殊的气味，避开这些容易造成过敏的环境。家里装修时尽量选用环保的材料。在饮食上也应注意，鱼、虾、牛羊肉属于异体蛋白的食物，当孩子发生过敏性疾病时，千万不要进食这些食物。

其次要防止孩子出现感染的状况。因为儿童的过敏性疾病常常是由于感染诱发的，所以日常生活中要注意防止感染，春捂秋冻，注意不要受寒。

干祖望老先生是中医耳鼻喉学科的创始人之一，是第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床60多年执教40多年，现仍拼搏于临床、教学、写作第一线上。本文是干老弟子分享的老先生的学术精髓，有“案”亦有“按”，可学可法。

干祖望治疗过敏性鼻炎的选方用药思路

目前，过敏性鼻炎在我国的发病率呈逐年上升趋势，中医将本病归于“鼻鼽”范畴，治疗效果优劣，取决于医师的辨病辨证和选方用药水平。名老中医干祖望教授在治疗过敏性鼻炎时具有独特的选方用药思路。

此选择三则医案，并对其临证思辨选方用药方法作粗浅的探讨。

一、夙疾新恙之辨

吴某，男，54岁。1995年4月4日初诊。罹患过敏性鼻炎10年，每年4月起发作。刻下又应时而作，鼻痒、狂嚏，多清涕。

检查：鼻腔黏膜色淡。舌薄苔。辨证论治：夙疾按时而作，桂枝汤化裁。

处方：桂枝3g，白芍6g，乌梅10g，干地龙10g，蝉衣3g，石榴皮10g，诃子肉10g，细辛3g，甘草3g。7剂，水煎服。

4月11日二诊：

药后诸症稍安。因受凉感冒，刻下诸症发作益甚。鼻痒狂嚏，清涕潮涌而溢。检查：鼻黏膜充血。舌薄苔，中央有染黑苔，脉弦。感冒新邪，惹激夙恙。先清浮邪，兼攻夙疾。

处方：荆芥炭6g，茜草10g，紫草10g，墨旱莲10g，蝉衣3g，干地龙10g，诃子肉10g，桑白皮10g。14剂，水煎服。

4月25日三诊：

诸恙告退。鼻之痒、嚏、涕已基本缓解。检查：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。顽疾制服，力求巩固。

处方：黄芪10g，白术6g，防风6g，太子参10g，茯苓10g，干地龙10g，蝉衣3g，诃子肉10g，石榴皮10g，甘草3g。

［作者按］

过敏性鼻炎症状十分顽固，用药必须“稳”、“准”、“狠”。“准”则需抓要领，“狠”则要有力度，“稳”则不可过度。根据过敏性鼻炎鼻涕清稀、遇寒而作的特点，此病多属虚寒证。对于新病者，干老常用桂枝汤、小青龙汤；久病者用玉屏风散、补中益气汤。在辨证选方的同时，适当加入一两味具有抗过敏作用的中药，成为干老治疗过敏性鼻炎的特色方剂。本案中选用的乌梅、干地龙、石榴皮等即是。

辨证要分寒热，观察鼻黏膜颜色是关键。初诊见鼻黏膜色淡，夙疾按时而作，属过敏性鼻炎常见之虚寒证，选择“桂枝汤化裁”亦属常法，患者药后常桴鼓而效。若患者不慎感冒风寒，入里化热，引动肺胃内热，表现为二诊时见鼻黏膜充血。此时如何变法治疗就显得十分棘手。

面临三种选择：

一是效方不更，坚守原方。其后果，较大的可能性是温药助火，犯古人“桂枝下咽，阳盛则毙”之戒，较小的可能性是患者经休息后，感冒自愈而恢复原来虚寒证。

二是更改治法，从“感冒”论治，用桑菊饮、银翘散法。如此可保眼前之证无虞。

三是综合分析病情，患者兼有感冒和过敏性鼻炎双重病证，治疗应以兼顾。

显然，第一种选择是错误的，第二种选择比较安全，第三种选择对医师是考验。干老选择的是后者。因干老是名医，患者能得其一次诊治机会殊为不易，若令患者待二、三日后感冒痊愈再治过敏性鼻炎，必令患者失望。

于是因人、因时、因证，拟出一方：先清浮邪，兼攻夙疾。鼻黏膜充血、舌薄苔，中央有染黑苔、脉弦，皆热也。鼻为肺窍，故用桑白皮泻肺，蝉衣祛风，除其内热，治其感冒；茜草、紫草、墨旱莲三味组成专治过敏性病证的“脱敏汤”，又具有活血凉血之药性，在此既泻热又脱敏，可谓一箭双雕。荆芥亦祛风散邪要药，取炭之目的在于冀其入血分，可从血分中将风邪搜出，这也是兼治感冒与过敏双重病证之法。

三诊时狂嚏、多涕等症均已缓解，为求“天街小雨润如酥”之境，安抚善后，继续用益气温阳法，这里干老亮出的是治疗过敏性鼻炎的基本方。

二、“宽以济猛”之策

马某，男，20岁，1992年10月5日初诊。鼻塞、流清涕两年，每年秋冬两季最显著，今年发作比过去严重。平时鼻塞，运动及得暖可缓解。嗅觉迟钝，在暖和的环境下比较舒服，平时也有清涕，常自淋而下，常因鼻塞、鼻痒而妨碍正常睡眠。

检查：鼻黏膜不红，右下鼻甲水肿，运动后收缩至正常。舌质偏红，苔薄腻、脉实。辨证论治：血气方刚，弱冠之年，当从实治，清肺泄热为主。

处方：桑白皮10g，马兜铃6g，黄芩3g，山栀10g，甜葶苈3g，干地龙10g，蝉衣3g，桃仁10g，当归尾10g，辛夷6g。

10月19日二诊：

药进14剂，多处之痒减轻，嚏亦相应而少，口腔之干已接近消失，但对寒冷很敏感。检查：咽峡充血艳红。右下鼻甲肥大，皮肤划痕试验（-）。舌质偏红，舌苔薄黄，脉实。方取脱敏，已有成效，不妨深入。

处方：黄芩炭3g，荆芥炭6g，蝉衣3g，乌梅10g，苍耳子10g，干地龙10g，紫草10g，茜草10g，旱莲草10g，石榴皮10g。7剂，水煎服。

10月26日三诊：

药后鼻中奇痒有缓解，但作痒部位不在前庭而在鼻中道之区。口腔之痒已轻，喷嚏亦少。干燥及烧灼感严重，通气改善，嗅觉仍然失敏。检查：右下鼻甲稍有水肿，咽峡充血已淡。舌尖红，苔薄黄，脉实。采取刘河间清火一法，殊感合适，但多少有些嫌轻之感，故原方药加重。

处方：甜葶苈6g，川黄连3g，生地10g，荆芥炭6g，豨莶草10g，山栀10g，丹皮6g，干地龙10g，冬桑叶6g，大枣7枚。14剂，水煎服。

11月9日四诊：

共进药35剂。近两天鼻痒晨作已缓解，嚏也因之而辍歇，口腔上腭之痒亦消失，通气改变而难言畅，干燥及烧灼感已轻。嗅觉似乎稍提高而总难敏感。检查：右侧鼻腔下甲肥大，不充血，左侧正常。舌质淡红，苔薄白，脉实。治法：改用抚安。

处方：太子参10g，白术6g，茯苓10g，山药10g，干地龙10g，百合10g，蝉衣3g，桃仁10g，乌梅10g，石菖蒲3g，甘草3g。

12月21日五诊：

上方服42剂，共经治两个月，痒、息、嚏均无，早告有效而且殊感稳定，唯遗鼻塞未解。刻下左侧已通畅，右侧尚有一些。嗅觉稍有恢复。检查：鼻腔左侧正常，右下甲尚肥大，奔跑后鼻甲收缩迟钝。舌质淡红，苔薄白，实脉。

辨证论治：鼻甲留瘀，事无异议，治取化瘀，亦以常规处理，唯运动后收缩迟钝，则不能不考虑帅血之气失其充沛所致。纵然年仅弱冠，仍然重在益气。

处方：黄芪10g，升麻3g，红花6g，益母草10g，桃仁10g，当归尾10g，赤芍6g，干地龙10g，石菖蒲3g，路路通10g。

［作者按］

《左传昭公二十年》中记载了孔子的一句名言：“宽以济猛，猛以济宽，政是以和。”意思是提倡将宽与猛两手互为补充，使宽猛有度，则政治和谐，管理有序。干老把这一招用于治病。此例患者，历经五诊，跨时两月余（11周），是一份难得的疾病治疗演变完整记录。

11周中可分为两个阶段，第一阶段是初诊到三诊，患者实证为主，治以“峻剂一清一泻”，服药35剂；第二阶段从四诊开始，采用“宽以济猛”策略，主基调由祛邪改为扶正，最终收效。

过敏性鼻炎是否“言必称虚寒”？非也。从本案患者来看，虽鼻涕清稀、得暖缓解，似为虚寒证，却同时有舌质偏红、年少气盛之实证因素。在局部症状与全身症状相矛盾时如何取舍？

干老认为，一是要看矛盾双方何者分量重，二是要看何者反映病情本质。

该患者鼻涕清稀，这是过敏性鼻炎必备条件。也就是说，在此条件上还应进一步辨别寒热虚实。患者舌质偏红、血气方刚、弱冠之年，恰恰综合反映了“实”、“热”是其本质。因此干老选择清泻肺热、活血通窍法。

清热法治疗鼻鼽发端于刘河间。唐宋以前，鼻流清涕总是以虚寒论之，至金刘河间在《素问玄机原病式·六气为病》中说“肺热甚则出涕”，“或言鼽为肺寒者，误也”，从而提出清热法。干老运用此法，三诊三步，各有不同。

初诊以舌红、鼻甲肿大为主，清热活血并进，用桑白皮、马兜铃、黄芩、山栀、甜葶苈等清泄肺热，干地龙、桃仁、当归尾养血活血。

二诊时，患者鼻塞减轻，舌质仍红，此时选用凉血活血之茜草、紫草、旱莲草，此三味既作为血分凉药，又具有“脱敏”之药理功能。选用此类药的意图，干老谓之“步迹深入”。

三诊经过前两次治疗亦有疗效，但感药效尚轻，于是选用葶苈子、黄连、山栀泻肺、泻心、泻肝三者并施，干老谓之“峻剂搏浪”，大有“弄潮儿向涛头立”之势。峻剂应中病即止。

四诊清泻之法既效，则“宽以济猛”，改用抚安。此时一般医者最易采用取“乘胜追击”之法，然而干老却停止了攻伐。这是最具有辨证艺术的一个转折。“纵然年仅弱冠，仍然重在益气”一句，充分体现了当攻则攻、当补则补的辨证之法。

三、“楚才晋用”之法

王某，男，62岁，1998年4月14日初诊。近年来常作狂嚏，清涕奇多，遇风冷则诸症倍增。

检查：鼻黏膜色淡，两下鼻甲肿胀。舌质胖嫩，舌苔薄白，脉弱。辨证论治：花甲之年，虚寒之体；脾肾不足，土不制水。取缩泉法。

处方：益智仁10g，乌药10g，山药10g，肉桂（后下）3g，太子参10g，诃子10g，乌梅10g，覆盆子10g，甘草3g。

二诊1998年4月21日：

服药7剂，涕量明显减少。检查：鼻甲肿胀已减轻。舌质略胖，舌苔薄白，脉细弱。辨证论治：坤土得充，五液乃治。原方稍事增损。

处方：益智仁10g，乌药10g，太子参10g，山药10g，诃子10g，覆盆子10g，茯苓10g，甘草3g。7剂。

［按语］

缩泉丸见于《魏氏家藏方》，原用于治疗“下元虚冷，小便频数或白浊、遗尿”。方中以益智仁温补脾肾、固精涩尿为君药。《医学启源》曾谓益智仁能“治人多唾”，干老取来用于敛涕，有“楚才晋用”之意；乌药行气散寒，山药、太子参健脾补肾，均有益助肾气温煦以化寒水之功；另用肉桂、诃子、覆盆子旨在加强益火温阳、收涩敛涕作用。

《素问·脉要精微论》中的“水泉不止者，是膀胱不藏也”，是说尿频责之肾阳不足，膀胱不约。肾为水脏，主一身之水液代谢。鼻涕属“五液”之一，肾阳虚衰，气化失职，五液皆可为病。

因此干老认为，凡见有耳鼻咽喉分泌物清稀、量多者，常须考虑阳气固摄作用，或补脾气，或温肾阳，或脾肾同补。此案中见清涕滂沱者，竟别出心裁，取用缩泉丸获效。

缩泉丸治疗过敏性鼻炎乃变法而非常法。脾肾不足，宜先取补中益气汤、金匮肾气丸类，唯遇正治不效时，须另辟蹊径。干老认为，使用本方的辨证要点，除了具备常见脾肾不足证候外，关键点在鼻涕的“质”须较稀，“量”必甚多。