中医皮肤科泰斗朱仁康教授治疗神经性皮炎经验

神经性皮炎，中医列为癣门。由于它往往顽固难愈，故统称为“顽癣”，临床上由于皮损形态的不同又有牛皮癬、风癣、刀癣等不同名称。此外如(巢氏病源》记载：“摄领疮如癣之类，生于颈上，痒痛，衣领拂着即剧”。不但说明了项后为本病的好发部位，而且指出发病与物理摩擦的关系。

本病以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风风盛则燥，属于血热风燥。病久，皮损肥厚，纹理重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。

临床上分为局限性和泛发性两大类型。例如：牛皮癣，状如牛领之皮厚而坚；风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则顽痹，不知痛痒刀，轮廓全无，纵横无定，后者类似泛发性神经性皮炎。

辨证论治:

限局者以外治法为主，泛发者以内治法为主。

一，内治法

朱老医生认为可分三型论治

(一)血热型

多见于初发不久泛发性皮损。由于心经有火，血热生风，风胜则痒。证见：成片红色小丘疹，痒甚，舌质红，苔薄白，脉弦滑。治宜凉血清热，消风止痒。方用皮癣汤：

生地30克，丹皮9克，赤芍9克，苍耳子9克，白鲜皮9 克，苦参9克，地肤子9克，黄芩9克，生甘草9克。

（二)风燥型

多见于日久泛发性皮损。由于日久风燥伤血，肌肤失养。证 见：瘙痒无度，皮肤浸润肥厚，呈苔藓化，舌淡苔净，脉细滑。治宜养血润燥，消风止痒。以风癣汤治之：

熟地12克，当归9克，白芍9克，丹皮9克，红花9克，荆芥9克，苦参9克，白蒺藜9克，苍耳子9克，白鲜皮9克。

(三)风盛型

多见于弥漫性皮肤浸润肥厚的皮损。证属：风邪久郁，未经发散蕴伏肌腠。证见：几年至几十年顽固之症，周身剧痒，状如牛领之皮，脉弦，舌质红，苔黄。治宜搜风清热，以乌蛇驱风汤：

乌蛇9克，蝉衣6克，荆芥9克，防风9克，羌活9克，白芷6克，川连9克，黄芩9克，银花12克，生甘草6克。

二、外治法

治疗原则：限局性或泛发性皮疹较红之初发损害宜以内服药为主，外用较为缓和药物。慢性局限性皮损肥厚苔藓化者，宜采用刺激性较强的外用药物。