总便秘、几天上一次厕所?中医:这些中药能标本同治,补气润肠

文 / 39健康网
2021-04-01 09:13

便秘是什么感觉?

“逼急了连那些奇怪又危险的通便方法都敢斗胆一试。”

不仅能把人逼疯,还能让人大彻大悟:

“便秘后,才知道能正常地吃喝拉撒本身就是一种幸福。”

那么,到底该拿便秘怎么办?如何找回一泻千里、放空自己的感觉?

或许,中医对便秘的辨证施治能给你答案。

便秘与五脏六腑有关

很多人认为便秘就是肠道“不通”,总是往疏通方面绞尽脑汁。而在中医看来,便秘不仅与大肠有关,也与肺肝脾肾等脏腑功能失调相关。

《灵枢·本输》篇说:“肺合大肠,大肠者,传道之腑”。肺与大肠相表里,肺气不宣,肺气阻滞,就会引发大肠肠腑不通,导致便秘。

肝主疏泄,通过协调脾胃气机升降完成,若肝气不舒,容易引发肠道腑气不顺,导致便秘。

脾主运化,脾的运化失调,不能为胃行其津液,津液则不能步行大肠,致使肠道失润,大便干结。

而肾主封藏,开窍于二阴,肾阴不足,可致肠液枯涸,肠失蠕动而便秘。

所以治疗便秘,也需要从脏腑辨治,根据肝郁、脾虚、肺气不宣等不同原因,针对性地调理治疗。

便秘的分型与治疗建议
  • 血虚秘——血虚肠燥

阴虚不足,肠道失养,津液亏虚所致,表现为面色苍白无光泽,头昏心悸,大便干结难下,口干口渴,精神不振,失眠多梦。

针对这种类型的便秘,则需要养血润肠,可用四物汤合润丸加减,包括生地黄、熟地黄、当归、白芍、何首乌、生白术、枳壳、甘草等中药;或者是服用中成药首荟通便胶囊,由何首乌、芦荟、决明子、枸杞子、阿胶、人参、白术、枳实制成,有养阴益气,泻浊通便的功效。

  • 热秘——肠胃积热

大便干结成团,腹胀腹痛,烦躁易怒,口干口渴,小便短赤,舌红苔黄燥,面部易起粉刺或有油腻感。

治疗时宜采用清热导滞的方法。适用麻子仁丸,包括大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜等中药;或者是增液承气汤加减,使用药物如生大黄、玄明粉、炒枳实、玄参、天门冬、黄芩、厚朴、甘草等。

  • 冷秘——脾胃虚寒

体内寒气过盛而阳气不足,表现为大便干,排便困难,腹部冷痛,畏寒肢冷,小便清长,夜尿较多,多见于老年体弱者。

需要温阳通便。可选择温脾汤、半硫丸加减,中药材有附子、大黄、党参、干姜、枳实、肉苁蓉、乌药等。

  • 气秘——肝气不疏

大便干结或大便虽不干硬仍然难解,虽有便意,但不得出或便有不爽,胸胁满闷,嗳气频作,食少纳呆。

治疗时意在疏肝健脾,通调肠腑,采用顺气导滞药方。可用四逆散加减,包括柴胡、枳实、芍药、甘草、莱菔子等中药;或者饮用六磨汤,主要药材有木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实等。

  • 气虚秘——脾肺气虚

粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,便难排出,便后疲乏,或伴腹胀不适,神疲气怯,面色苍白。

治疗采用益气助运导滞的原则。方药为黄芪汤加减,包括黄芪、党参、白芍、升麻、柴胡、焦山楂、陈皮、火麻仁等。

除了内服方药,针灸、按摩对便秘也能起到辅助和调节作用。在家自我按摩时可以参考以下动作。

  • 点按合谷穴

位置:手背第1、2掌骨间,第二 骨桡侧的中点处

时间:5~10分钟

  • 点按天枢穴

位置:在腹部,横平肚脐正中,前正中线旁开2寸。

时间:5~10分钟

  • 腹部按摩

手法:顺时针方向按摩腹部

时间:20~30分钟

一些简单的运动也可以尝试做一做。

鼓腹运动:一吸一呼,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收紧,反复做10分钟。

提肛运动:收放肛门,即排便时的一收一放动作,锻炼提肛肌的收缩力。

治疗便秘,辩证治疗更有效,而采用中药调理是个长期过程,需要坚持治疗,同时也可以配合穴位按摩,注意健康饮食,保证充足睡眠,保持良好心情,才能早日找回“一泻千里”的快乐。

参考资料:

1. 李国霞,曹泽伟.便秘脏腑辨治[J].山东中医杂志,2015:37-38.

2.现代名中医便秘治疗绝技[M].,:348.

3.周洁莹,吴佳仪.缓解便秘,试试居家按摩法[J].家庭医药:快乐养生,2019:76-76.