除头孢外，还有一类常用抗生素需严格禁酒 另有五种情况需重视

人喝酒以后，酒精被排出体外，其过程大约分为两步，先由体内的乙醛脱氢酶代谢为乙醛，然后再由肾脏的辅酶Ⅰ、Ⅱ代谢为二氧化碳和水。

所以，喝酒前后，服用具有抑制乙醛脱氢酶活性的药物，就会使酒精的代谢路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，出现软弱、眩晕、嗜睡、出汗、头痛、恶心、呕吐、血压下降、呼吸抑制、惊厥、虚脱、心脏功能异常，甚至休克和死亡。

很多人都知道，服用头孢类抗生素是不能喝酒的，就是因为头孢类抗生素会抑制乙醛脱氢酶发挥作用。

头孢类抗生素的应用非常普遍，在体内的代谢时间需要24-48小时左右，老年人、小孩，或者肝肾功能存在问题的人，代谢时间更长，可能要持续48小时以上，但一般在72小时内会代谢完毕。

酒精完全代谢出体外，需要24到72小时左右。肝肾功能不全的患者，酒精在体内代谢则可能需要更长时间。

所以，在身体各项指标正常的情况下，至少在喝酒之前三天和以后三天，都是不建议服用头孢类药物的，否则都是具有冒险性质的行为。

此外，具有乙醛脱氢酶抑制作用的常用抗生素还有：甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮。

这类药物与酒精的相互作用其实更大，只不过应用范围较头孢类药物要小，所以不太引人注意。

服用甲硝唑、呋喃唑酮一周前后，即使饮用少量酒，也可能会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应。

所以，喝酒的前后七天，也是禁止使用甲硝唑、替硝唑和呋喃唑酮等类药物。

酒除了会影响肝酶代谢，也会对中枢神经产生抑制作用，并能扩张血管。

总体上，酒与药的相互作用结果有：1、降低药效；2、增加不良反应的发生率。

比如一些很常用的药物，如苯妥英钠、维生素B1、B2、地高辛、茶碱缓释片等，饮酒会降低这些药物的效果。

而在服用某些药物期间饮酒，就有可能发生很严重的不良反应，除了以上所说的抗生素外，还有其他四种主要情况：

一、镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病用药。酒精本身就具有镇静作用，饮酒更可加重这类药物对中枢神经的抑制作用，可能会出现嗜睡、昏迷等情况。

二、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药。饮酒会刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，同时刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。服用这类药物期间饮酒则会增加发生胃溃疡或胃出血的风险。

三、格列齐特、格列美脲等促进胰岛素分泌的降糖药。饮酒会降低血糖水平，同时还能加重对中枢神经的抑制，容易出现低血糖、休克、昏迷等情况。

四、含利血平的药物，如复方利血平片、降压0号。服用这类药物期间饮酒，非但不降压，反而可能使血压急剧升高，导致高血压脑病，心肌梗死。

五、在中医药领域，古人很早就把酒广泛应用到药物的炮制和疾病的诊治过程当中了，历代医药经典中都能发现很多酒的应用。

《本草纲目》记载：酒能行药势，杀百邪恶毒气，通血脉，厚肠胃，润皮肤，散温气，消忧发怒，宣言畅意，养脾气，扶肝，除风下气，解马肉、桐油毒，丹石发动诸病，热饮之甚良。

有不少人用酒剂治疗风湿病，在高度纯粮酒中加入一些温肾阳，祛风湿、强筋骨的中药饮片，或口服，或外用。

药酒

这其中，被称为“回阳救逆第一药”的附子是比较常用的。需要注意的是，含有附子的药酒只能外用，而不能口服。

附子所含主要毒性成分是乌头碱，口服乌头碱3-5mg便可致人死亡。现在生附子不允许使用，大部分附子的饮片都是经过炮制的，而且在用量上，药典也有严格规定，但其毒性仍不然不可忽视。

经过浸泡、长时间煎煮之后，附子中的乌头碱会逐渐水解成为无毒的乌头次碱和乌头原碱，但疗效不低。

而在加入酒后，乌头次碱和乌头原碱会还原成乌头碱，毒性重新恢复。

所以含有附子的酒剂只能外敷，严禁口服。

其他含有乌头碱的中药饮片还有：川乌、草乌、天雄、马钱子、木鳖子、雪上一支蒿、两头尖等，在使用这类药物时，需要与附子同等重视。

所以，服用含有附子、乌头、马钱子的中成药也需主要，如附子理中丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸、乌梅丸、大活络丸、小活络丸、马钱子片等，在服用期间最好也要避免饮酒，以免发生意外。