孩子鼻炎,急性与慢性调理方法不一样
▲本文指导专家:许尤佳 广东省中医院儿科主任
现在有不少孩子有鼻炎,有些家长在讨论鹅不食草,是民间治鼻炎的偏方。那么鹅不食草真能治鼻炎么?孩子怎么用?孩子鼻炎究竟要怎么调理?今天就说说这个事。
孩子鼻炎发作,能用“鹅不食草”这类偏方吗?
鹅不食草是没有毒的,性味温辛,确实有通鼻醒脑的作用。《本草纲目》记载:“鹅不食草,上达头脑,而治顶痛目病,通鼻气而落瘪肉;内达肺经而治痰疟,散疮肿;其除翳之功,尤显神妙。”
▲鹅不食草植株
▲鹅不食草饮片
它主要有3个作用:祛风散寒、通鼻开窍、解毒退翳。鹅不食草气味辛烈,含有大量的挥发油,而这种挥发油一般是发散且向上走的,比如葱、姜、蒜、辣椒,所以很多时候用来解决上呼吸道的问题,比如鼻炎、头痛、气管炎等。
那么会有疑问,这不是正好么?不,给成人可以,但是小孩子就不推荐!
1、孩子脏腑娇嫩,力道强的药材容易过猛而损伤脏腑
鹅不食草的化学成分比较复杂,主要为三萜类化合物、甾醇类、黄酮类、挥发油等,这些成分虽然能让鹅不食草具有一些抗炎、抗过敏的功效,但是也让其效果过于剧烈刺激。一般挥发油含量多的药材,刺激性都比较强,比如葱、姜、蒜。
给孩子用的东西,首选平和、温和,因为孩子脏腑娇嫩、形气未充,不管是孩子的内脏还是皮肤,都是非常稚嫩的,稍微刺激一下,脏腑可能就会受损。尤其是家长没有专业的医学知识和充分的临床经验,使用药效强的药材要更加谨慎。
2、虚寒的孩子不能过于发散
鼻炎的孩子,一般体质都是虚寒为主。春天本就是阳气升发的季节,天气越来越热,孩子是稚阴稚阳之体,如果再给孩子用很多发散的药材,或者吃很多发散的食物,阳气的损耗就会加剧,调补不得法孩子的体质会更为虚寒。
总的来说,鹅不食草确实有通鼻的作用,但不建议家长自行使用。如果使用,要在专业的中医儿科医生的指导下进行。
那么孩子鼻炎,该怎么缓解呢?
孩子鼻炎分情况,应对方法是不同的:
1、急性鼻炎:先区分感冒,缓解症状不用过于纠结中西医。
急性鼻炎,孩子通常表现为流鼻涕、鼻塞。
这时候,如果孩子有感冒,先处理感冒。可以用一些发散解表的方剂,驱赶外邪。感冒会诱发鼻炎,感冒好了,鼻炎的症状通常就会缓解或消失。如果孩子感冒好了以后,还是一直流鼻涕、鼻塞,超过4周没有改善,就要警惕慢性鼻炎。
如果鼻炎症状严重,可以结合西药(在医生指导下进行),先缓解症状。家长不用纠结中医、西医,先避免鼻炎影响孩子睡眠和生活。也可以用好“小儿通鼻方”(见文末),帮助孩子缓解不适。
需要重视的是,鼻炎缓解了没有明显症状之后,要重视对孩子体质的调理,避免出现慢性鼻炎,形成过敏性体质。
2、慢性鼻炎/过敏性鼻炎:不能天天洗鼻,需耐心健脾
如果孩子没有感冒,却长期流鼻涕、鼻塞,就要警惕慢性鼻炎或过敏性鼻炎。这种情况,不仅不建议家长长期给孩子使用“鹅不食草”这种刺激性比较强的药材,也不建议天天给孩子洗鼻。一方面会损伤鼻黏膜,一方面会刺激鼻涕的分泌。孩子鼻子堵的厉害可以使用,不要天天洗、长期洗。
家长可以给孩子用以下推拿法,通过鼻部按摩,可以使孩子面部经络疏通,气血畅流,邪气得以宣泄,从而缓解症状:
先将双手鱼际互相摩擦至发热,然后以双手鱼际按于孩子鼻两侧,沿鼻根至迎香,往返摩擦至局部有热感为止,每天2~3次。
虽然问题表现在鼻子,但是根本问题却是在脏腑,最主要就是脾。
“脾土生肺金”,脾是肺的母亲,呼吸系统长期有问题,根源大概率是在消化系统。这一点在孩子身上是特别明显的。
过敏性鼻炎和慢性鼻炎表现相似,很难区分,且根源都是长期脾虚以至体质虚寒。过敏性鼻炎,孩子体质就更为虚寒,往往容易出现“本虚标识”的一些问题,比如迸发腺样体肥大、鼻窦炎,或者其它的过敏性疾病。
家长调护孩子慢性鼻炎/过敏性鼻炎,可以用同一种思路:日常要避免外感(肺系问题)以免诱发鼻炎;同时要特别重视和耐心的帮孩子健脾,改善虚寒体质。
调理脾胃,最基础的就是要做到:避免孩子积食,及时助消化;消化好的时候健脾养胃。给孩子助消化和健脾养胃,用食疗来代替药治更合适。
调理孩子鼻炎,一定要从体质入手,日常调护中家长一定要学会用好疗方。
常用的一个方药是“玉屏风散”,它有防风解表驱邪,黄芪、白术健脾益气,就像帮孩子形成一道屏风,抵挡外邪,特别适合反复感冒从而诱发鼻炎的孩子。孩子没有生病、消化好的时候,每周可以喝1~2次。注意这道方子偏温,阴虚的孩子不适合。
如果孩子长期积食,就要攻补兼施,可用健脾养胃方、云术消积汤、七运汤加上三星汤来调理。这几道健脾的食疗方相对平和,阴虚、阳虚的孩子都能用。孩子没有生病的时候,每周喝1~2次。
加味玉屏风散
材料:
防风2克、黄芪8克、白术4克、枸杞6克
做法:
所有材料下锅,2碗水煎至1碗水。
功效:
益气固表止汗。
适用于体质虚弱、容易外感的孩子。
宜忌:
◆2岁以上孩子辨证合适用。
◆蚕豆病可以用。
小儿通鼻方
材料:
辛夷3克、白芷3克、桔梗3克、连翘6克、甘草3克、荆芥3克、野菊花5克。
做法:
所有材料入锅,加1碗水浸泡20分钟后,大火烧开后煮5分钟即可。
滤渣,药汁给孩子漱口或滴鼻(每个鼻孔各滴2滴)。
功效:
通鼻窍,散表寒。
适用于风寒感冒、鼻塞、流清鼻涕的孩子。
禁忌:
◆3岁以上辨证合适用。
◆蚕豆病可以用。
最后,再次提醒家长,日常要少给鼻炎孩子吃生冷寒凉,也不要喂得太饱,以免进一步损伤脾胃,加重虚寒的体质。■