莫名焦虑、心烦、胆怯恐惧,焦虑症如何治疗?经典案例摆脱困扰

文 / 健康睡眠倡导
2021-03-17 18:22

【 焦虑症临床案例 】

小宋35岁已婚,因为公司有重大项目需要小宋负责,时间紧、任务重,不久小宋出现了入睡困难睡眠差,反复的思考问题,并且自己也控制不住自己。总是担心自己的丈夫出事,孩子上学也不安心,为此心悸、紧张不安,焦虑,紧张恐惧,小宋也感到十分痛苦,担心自己得病,担心自己和孩子的未来,食欲变的很差、体力弱,以至于不能上班工作。她总觉得自己要“疯了”,要“失去控制了”。最后通过平台咨询来到北京泽元堂就诊

【焦虑症案例分析】

北京泽元堂王世龙中医通过对小宋临床特点的分析、病史的补充,诊断小宋为焦虑症。因为小宋心理测验的证据显示是焦虑状态,病程持续了半年以上,可以排除躯体及脑器性疾病所致的焦虑障碍,患者没有物质滥用的历史,精神检查也并没有发现精神病性症状,所以排除精神分裂或者是其他疾病伴发的焦虑障碍。小宋没有明确对象的担忧和紧张,并且伴有神经功能的亢奋症状,入睡困难,担心自己的身体健康,这些症状让小宋十分痛苦,影响到了生活和工作,已经达到了病理性的焦虑。

病理性的焦虑是指持续的、没有原因的感到紧张不安或者是毫无原因的感到灾难、威胁或者是大难临头的感觉,并且伴有明显的自主神经功能紊乱以及运动型不安,自己感到痛苦,日常生活工作学习都受到了影响。

北京泽元堂王世龙中医“五情脏”理论认为:“脾主思,思则伤脾”。思为脾所主,思维严谨、活跃、灵敏是脾主思的正常表现,但是过度思虑,过多的疑虑就会伤及脾脏。另外,“思则气结”,《素问·举痛论》中说:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”由此来看,过度焦虑抑郁首先困阻脾气,脾气呆滞,运化和化生功能都会受到影响。脾气呆滞则不思饮食,没有胃口,日久可见消瘦;运化功能减弱则气血津液不能输布畅达全身,可见疲乏无力,面色萎黄;化生功能减弱,可见气虚、血虚等表现;另外,焦虑会导致肌肉过度紧张,这样就容易诱发颈胸部的不适,如头皮过度紧张可引起脱发,“耸肩”等情况日久还有可能会出现偶发的心绞痛……

北京泽元堂王世龙中医治疗焦虑症的方法主要根据患者的症状与表现来进行对症治疗,提倡治疗与调节相结合的综合疗法。在疏肝、补肾、健胃、利肺的同时还能起到安神,调理气血,平衡阴阳的作用。此外,北京泽元堂王世龙中医的调节治疗法在加强人体免疫力,改善人体内分泌调节系统,提高肌体活力等方面也能起到意想不到的效果。

北京泽元堂王世龙中医焦虑辨证治疗方法

1、心脾两虚

症状:心悸,善悲多恐,失眠多梦,头晕,面色不华,倦怠乏力,食欲不振,便捕;舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法益气养血,健脾宁心。

方药:党参、白术、当归、炙甘草、炙远志、酸枣仁、广木香、红枣、生姜。

2、心胆气虚

症状:心悸胆怯,善惊易恐,多疑善虑,精神恍惚,情绪不宁,坐卧不安,少寐多梦;舌质淡,苔薄白,脉数或虚弦。治法益气养心,镇惊安神。

方药:茯苓、远志、党参、龙齿、炙甘草,等。

3、阴虚内热

症状:多疑惊悸,少寐多梦,欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,口苦尿黄;舌红,少苔或无苔,脉细数。治法滋阴凉血,清热安神。

方药:百合、生地、知母、山药、炒枣仁、炙甘草、丹皮、赤芍、黄柏,盗汗加五味子。

4、烦热扰心

症状:心烦意乱,坐卧不宁,夜寐多惊,性急多言,头昏头痛,口干口苦;舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法清热涤痰,宁心安神。

方药:黄连、法半夏、陈皮、炙甘草、胆南星、竹茹、酸枣仁、炙远志、焦山植、龙胆草、大枣。

以上处方治疗后,小宋巩固期的治疗至少一个周期25天

在此期间除了服药,北京泽元堂王世龙中医建议小宋呼吸放松等多种放松法,来缓解焦虑,在认知治疗中选择小宋担忧的内容,比如小宋担心自己睡不着觉,担心自己的丈夫和孩子,通过让小宋将注意力集中于“自己担忧的各种相关的想法,并且想象可能发生的最令人害怕的最坏的结果、唤起小宋的担忧,当小宋能够在想象之中生动引发担忧之后,让小宋在脑海中清晰的保留30分钟左右,之后让小宋说尽可能会产生的最坏结果之外的可能结果,同时阻止患者去寻求别人的帮助,直到情绪有所缓解,焦虑的等级至少下降50%。

维持治疗一个疗程75天以后

在巩固阶段患者小宋的症状没有出现反复,其治疗就进入了维持治疗阶段,这需要至少一个周期25天的时间,有的患者患病比较长的在10年以上,有的焦虑症患者用药时间更长。维持期时间的长短与患者的人格特点、所处的社会环境及病情的稳定程度有关。

需要强调的是:容易有焦虑抑郁情绪的人一定要养成运动习惯。

长期焦虑抑郁的人经常处于紧张状态,紧张的时候全身肌肉筋膜也会处于紧缩状态,就会感觉背疼、脖子疼、头疼。同时食欲不良和气血化生不足又会加重脊柱劳损的症状,如时常会感觉后背漏风,稍微累点就感觉直不起腰,这时适当的体育锻炼是十分必要的。运动无疑是缓解压力、增强体力、转移注意力的最佳方式。