五脏之精，聚于腿！“杂病圣手”赵棻的方子，治半夜腿疼，有深意
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
有的读者跟我讲，文老师，自从看了你的文章，我就不想去医院了。你这里这么多好方子，去医院干嘛？
我告诉你啊，你要是这么想，就不要再看我的文章了。
我反复说过，我给你科普中医经验、国医道理，向你展示名家临床验方，目的是启迪思路、开拓眼界，传播中医文化，助力中医传承。谁要是拿这些东西，去替代正规的医学诊疗，那是大错特错的。
你记住啊，中医科普，永远替代不了真正的四诊合参。因为中医讲究辨证论治、因地制宜。照猫画虎、生搬硬套，是万万来不得的。
好了，闲言少叙，我今天给你讲讲，国医大家是怎么治疗半夜腿疼的。
对，就是半夜腿疼。这是很多上了年纪的人，都可能遇到的事儿。
故事的主人公，叫做赵棻。
这个老先生，是福建人，在南国行医一辈子。老人家生于1910年，卒于2000年。据说，早年，赵棻本是一个法语翻译。后来，家中有人患上了严重的肝硬化腹水，遍用医药无效，已然危在旦夕。这时候，亏得请到了前清的御医后人周良钦医治。结果，患者转危为安。
这个过程，赵棻看在眼里，深知中医才是济世的良术，于是表达了拜周良钦为师学医的意愿。没想到周良钦欣然答应。就这样，赵棻踏上学医之路，历时五载，苦读不倦，后来又悬壶乡里，并且在建国后参与建立当地的中医医疗机构，成为福建有名的一代大医。
赵棻善治内科杂病，善于升清降浊、运脾和中，被业界称为“杂病圣手”。
有这么一回，赵棻接待一个患者，女性。
这个人啊，53岁，从当年冬天开始，得了一个毛病，就是半夜腿疼。一疼起来，就无法睡觉，直到天明起床才好一些。白天的时候，不疼。
当时有人说，发病于冬季，疼痛又在夜里，白天又会好转，这显然是寒湿所致啊。寒湿之邪，不就是晚上重，白天轻，冬天重，夏天轻吗？
但是，按照这个方法治，无效。
也有人说，通则不痛，痛则不通。眼下这光景，应该用活血化瘀之法。淤血作痛，也有夜里重，白天轻的特点啊。
但是，这么治疗，效果还是不好。
等找到赵棻的时候，患者已经被折磨得够呛了。你想啊，夜夜腿疼，无法入睡，这谁受得了？
所以，全家人，都把希望寄托在赵棻身上。
赵师诊脉发现，患者脉弦而缓，舌淡，苔薄。
细问得知，患者长年以来，伴随头晕、迷糊、神疲、食欲不好、吃不下饭的问题。左侧胸胁部位，还说不定什么时候，疼那么一下。
了解到这些信息以后，赵棻就开了一张方子。但见——
续断12克，牛膝12克，桑枝9克，桂枝3克，当归9克，枸杞12克，厚朴9克，茯苓6克，赤芍9克，甘草5克，鸡血藤15克，木香7克，菟丝子12克，麦芽30克，谷芽30克，一共是5剂。
结果，患者用药之后，腿痛立刻好转。但是，脑袋不清爽、迷迷糊糊的现象，还是存在。这时候，原方去掉木香，继续服用。
再后来，患者诸证大为改善，腿疼感完全消失，只不过，脑袋偶尔还是有些迷糊。这时候，原方去掉桑枝、桂枝和厚朴，加入丹参、桑寄生、龙骨、牡蛎。
最终，患者诸证悉平，几乎完全康复。
医案故事，我给你讲完了。现在，咱们分析分析里头的学问。
其实，这个半夜腿疼，睡不着觉，起来活动活动就好，或者说白天的时候好转，此类现象在下肢血管病变患者身上十分常见。这要是放在今天，想都不用想，直接送到血管外科检查治疗了。
但是，在当时，作为中医人的赵棻，却从整体角度入手，整理出了一些独特的思路。
什么是整体角度？就是说，五脏之精，皆聚于腿。腿疼的背后，暗藏多种问题。
第一个，问题在肾。你看，这个人，经年迷糊、神疲、头晕，再加上脉缓，舌淡，以及年过五旬的岁数，这里头就充分提示一个问题，即肝肾不足，正气亏虚。肾藏精。精生髓。脑为髓海。肝肾精血不足，患者就头晕、迷糊、精神倦怠。脉缓舌淡，这也是肝肾不足、气血亏虚的表现。肾主腰膝。既然肾气不足，则双腿就容易闹病。
第二个，问题在肝。患者除了腿疼外，左侧胸部不定时地疼痛。从这个细节看，患者似乎有血运不畅、血瘀作痛的问题。这就是病在肝了。肝主疏泄，主血运的顺畅，而且肝气从左升。我们需要用入肝经的药，活血通经。
第三个，问题在脾胃。患者多年来纳差、吃饭不香，食欲一般。这就提示，中焦不和。脾胃不和，气血生化乏源，拿什么滋养双腿？
当然，还有一个问题，即阳气亏虚。患者腿疼，半夜加重。半夜为至阴之时，阳气最弱。这就意味着，患者肾阳不足，难以给下肢以足够的温煦。所以在阳气相对虚弱的半夜时分，发为腿痛。
所有这些细节捏合在一起，这个患者该如何调治，就清楚了，这就是补肝肾、温阳气、活肝血、和脾胃。
这四个环节，缺谁都不行。因为人是一个整体，任何一处的欠缺，都会让其他方面受累。这就好比一个木桶，其中一根木头短了一截，那木桶一定装不下多少水。
好，现在，你看看赵师的配伍——
续断12克，牛膝12克，桑枝9克，桂枝3克，当归9克，枸杞12克，厚朴9克，茯苓6克，赤芍9克，甘草5克，鸡血藤15克，木香7克，菟丝子12克，麦芽30克，谷芽30克
这里头，菟丝子、牛膝、续断、枸杞子为补益肝肾之品，又能强筋壮骨。尤其是菟丝子，既能补肾阴，还能补肾阳，可以滋补先天之本。
麦芽、谷芽、木香、茯苓、厚朴，这些是调和中焦的，可以固护脾胃，促进气血生化，濡养下肢。
桑枝、桂枝这两味用于通达四肢经络。当归、赤芍、鸡血藤，用于养血活血。如此，肝血充足而通达。
你看，这个方子，体现出以补肾为基础，以和胃调中、活血通络为手段的治疗思路。在后来的加减中，赵师也是加入了益肾的桑寄生、活血的丹参，体现扶正活血的思路。由于患者头晕，故而加入龙骨牡蛎以潜镇。
所以你看，为啥别的医师治起来，效果不好，而赵棻却能药到病除？关键还是在于辨证，并通过辨证理出思路。
我把这番道理，给大家讲清楚，希望你能从中获得一点启发。
半夜腿疼，看似问题只在于腿，实际上却是全身问题的局部体现而已。赵棻老前辈的方子，思虑严谨、处置得当，可以作为借鉴。五六十岁，腿疼不已，加之头晕神疲、食欲欠佳者，可以好好参照一下。当然，如果要想借鉴应用，还是要在中医师的辨证指导下来进行。毕竟，每个人的情况，都不一样。有些细微的差异，不去照顾到，肯定不行。比如说，有些人偏偏兼有寒邪，或兼有湿邪，那就必须适当加减。否则，效果一定不好。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。希望赵棻老前辈的这张医案医方，能够给你带来一些启发。
全文完。文老师感谢你的阅读。