金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸,这些补肾中成药还有这些新作用

文 / 奇妙的中医
2021-02-02 00:12

说起补肾中成药——金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸,相比大家都非常熟悉。一般情况下,肾虚了,都离不开这3种药物,甚至有些人能够清楚的说出他们的用量以及用法,但是随着医疗的研究和深入发展,发现这3种中成药,还可以治疗很多新的疾病。今天用一篇文章跟大家科普清楚。

一、金匮肾气丸

金匮肾气丸的主要成分是地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、桂枝、牛膝、车前子等。宋代就开始有关金匮肾气丸的运用,主要用于温补肾阳,治疗肾虚水中,畏寒怕冷等。在现代医学中,金匮肾气丸主要用于治疗以下疾病。

1、过敏性鼻炎

中医辨证过敏性鼻炎多为为外邪所致,治疗上多从补肺、祛风、散邪入手,益肺固表为法,而肾为五脏之根本,为气质根本,所以可以通过补肾气来补肺气。研究人员通过金匮肾气丸加味炮附子、桂枝,可以治疗过敏性鼻炎。研究表明,过敏性鼻炎病人服用2周加味金匮肾气丸,可以起到明显改善症状的功效[3]。

2、阻塞性肺气肿

简称肺气肿,多发于换季时期。在中医学中属于肺胀范畴,病人常常胸闷气喘,长此以往就会导致肾虚,所以主要的治疗方法就是降气平喘,而金匮肾气丸能够温补肾脾、养血益气,所以可以用来治疗阻塞性肺气肿。

3、喉源性咳嗽

中医认为'肾为气之根,司气之摄纳,久嗽则肾气虚"。意思就是说,肾脏主理人体阳气和精气的产生,长期咳嗽会导致肾气虚弱。金匮肾气丸以补肾阴,主要作用不在扑灭体内火气,而是促生肾气,使阴阳相续,咳疾自愈,以此从根上治疗喉源性咳嗽[1]。

4、老年性阴道炎

很多人认为金匮肾气丸是男性专用药,其实不是的。金匮肾气丸还可以治疗老年性阴道炎,由于妇女绝经后肾气逐渐衰弱,故而导致外阴出现干燥、疼痛、瘙痒等阴道炎症状。这类病人可以结合外用阴道洗液,内服金匮肾气丸,能够滋养经脉,凉血止痒。

5、高血压

高血压主要症状为头晕、耳鸣、口干,中医学属眩晕范畴,多与风、火、阴虚有关,病因主要为肝肾阴虚,肝阳上亢。而金匮肾气丸能够很好的补足肾阴虚,从而引血下行降低血压,缓和头晕等症状[3]。

6、前列腺肥大

《黄帝内经》中记载:“男子八八,肾气衰,天葵竭。”意思就是,男性肾虚了,就会出现男性方面的疾病,除此之外中医认为肾与膀胱相表里,肾虚就导致膀胱出现和尿道问题,从而引发前列腺方面的疾病[1]。因此治疗还得从补充肾气开始,而金匮肾气丸能补充肾阳,所以能够起到指导前列腺肥大的作用。

二、六味地黄丸

六味地黄丸的主要成分是熟地、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮和茯苓六味中药。用于治疗腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、虚火牙疼等症,对于以下疾病治疗效果良好。

1、骨质疏松症

六味地黄丸配合西药补钙药物或者加减,可以治疗肾虚型老年性以及绝经后骨质疏松症。研究人员对30例肾虚型老年性骨质疏松症、36例绝经后骨质疏松症的病人,进行为期3个月的治疗,发现六味地黄丸治疗2种骨质疏松症的疗效分别可以达到73.3%和94.4%[4]。

2、尿路感染

中医的尿路感染叫湿热下注,所以要疏通经络,背部膀胱经,而肾主膀胱,所以可以用补肾的药物来治疗或者调理。临床研究结果表明,用六味地黄丸治疗老年人尿路感染疾病的总有效率为93.6%,疗效显著,对治疗其他尿道方面的疾病也有帮助[4]。

3、2型糖尿病

六味地黄丸中的茯苓和泽泻能够渗湿利水,能改善糖尿病患者的肾脏功能,减少尿蛋白,有效控制尿蛋白的排泄率。研究人员对62例2型糖尿病病人给予六味地黄丸治疗,其中临床治愈了17例,好转了41例,总体的治疗效率可以达到93.6%[4]。

除此之外,我们在以往的一篇文章中还说过可以治疗肩周炎、欧敏性紫癜和进行性肌营养不良症。

三、右归丸

右归丸的配方出自明代医药大家张景岳的《景岳全书》,由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子组成。[2]具有温补肾阳、填精益髓之功效,对应以下几种疾病。

1、勃起功能障碍

右归丸在男科疾病中的应用非常广泛,能够治疗阳痿、遗精等多种疾病。中医认为有勃起功能障碍的病人,大多肾阳虚衰、下焦气化失司,开阖不利所致,所以要温补肾阳,因此右归丸治疗阳痿、前列腺增生有比较好的效果[5]。

2、月经失调

曾有研究人员对52例月经失调伴体温异常病人进行了右归丸的临床研究。结果表示其中35例病患给药两个月后自觉症状消退,月经周期与月经量恢复正常,因此有月经不调的病人可以试试用右归丸进行调理。

3、老年性皮肤瘙痒症

老年性皮肤瘙痒症是临床上一种常见的以瘙痒为主的老年性皮肤病,病因复杂,难以治愈。但是右归丸能够帮助缓解瘙痒的症状,并有助于促进患者的睡眠[4]。

4、髌骨软化症

髌骨软化症是膝关节的常见疾病之一,多发于中老年人患者,临床上暂无特效药,但宁夏医学院通过对右归丸进行加减,以此来治疗髌骨软化症,发现右归丸辅助治疗髌骨软化症。病人接受治疗后基本恢复了关节功能,能够进行日常的活动。

四、金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸区别是什么?肾虚应该如何选择?

以上说到的三种药物都是补肾的良方,但它们之间也存在一些区别。金匮肾气丸主补肾气,以调整体内液体代谢为主,侧重于改善排泄症状。六味地黄丸主治肾虚,适合肝肾阴虚者服用,主温补,因此本身阳气旺盛的人不宜服用。右归丸则有利于恢复肾脏的藏精功能,更偏向于温补,侧重于生殖方面的疾病。

至于肾虚应该如何选择,应该结合自己的体质和病情。如果是阴盛阳虚的日志,可以选择六味地黄丸;如果有小便不利的症状,则选择金匮肾气丸;如果伴有生殖器官方面的疾病,则选择右归丸。

金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸都是补肾益气的良药,各自的成分和适应症都有所不同。虽然对身体都有益,但毕竟是药,健康人群不需服用。即使是有疾病的人群,在痊愈后也应停止服用。


[1]程远;程科.金匮肾气丸新用[J].黑龙江中医药.2002-11-(34)11-67

[2]李赛;李东.金匮肾气丸临床应用辨析[J].中华中医药杂志.2015-03:30-3-928-930

[3]吕恒军.金匮肾气丸临床新用[J].内蒙古中医药.2017-11:21、22-84-85

[4]陈品英;刘建魁.六味地黄丸新用列举探析[J].2011-9(17)9-87-89

[5]占风香.右归丸的临床应用[J].社区医学杂志.2009(07)

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