治“热性荨麻疹”的方子来了!送给皮肤燥热、瘙痒、划痕症读者

文 / 龙汇说健康
2021-01-23 09:09

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中药师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医皮肤病学》、《中医方剂学》、《中医诊断学》

你好,我是中医人,文君然。

前几天,我看到有读者朋友跟我说,让我谈谈慢性荨麻疹、皮肤划痕症的问题。

其实,这类事儿,我不知道说过多少次。如果读者朋友们有心,不妨翻看我之前的文说。今天在这里,我想重点跟你聊聊,“热性荨麻疹”的应对之道。

啥叫“热性荨麻疹”啊?这是我自己起的名儿。它的主要表现,就是局部燥热、瘙痒、斑疹红色,伴随热证的其他表现。

我还是给你举个例子吧。

我早年在学习中医皮肤病治疗经验的时候,听老师讲过这么一个医案故事。

说有一个人,男性,年32岁。这人有慢性荨麻疹,历时已经三年了。什么时候爱犯病呢?就是每一次进食煎烤烹炸类食物之后,或者天热的时候,就容易犯病。晚上睡觉也爱发病,盖被半个小时之后,就发作了。

怎么发作呢?就是皮肤局部出现红色片状的疹子,局部一挠一条道儿,皮肤划痕症阳性,而且感觉到特别瘙痒、烦躁,表皮燥热。

犯病了怎么办?他就洗冷水澡。冷水这么一激,会好一点。三伏天,这个人晚上一宿得洗冷水澡三回,不然受不了。白天,为了止痒,他疯狂地外涂风油精,搞得别人都无法靠近他。

总这样下去不行啊,他琢磨着找中医来治。

刻诊,见患者脉数,苔黄,稍腻,舌红,口唇干燥。整个人燥热难耐,精神痛苦。

这时候,医家给开了方子,但见——

金银花20克,野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子各15克,藿香20克,茵陈15克,荆芥6克,蒺藜15克,生石膏(先煎)30克。

结果如何?患者药用3剂以后,白天的瘙痒感就已经消失大半了,再用5剂,夜里瘙痒感消失,可以安睡。患者随访一个月,没复发。

这里头藏着什么学问呢?我跟你简单说说。

你看啊,这个患者的问题,就是我方才口中所说的“热性荨麻疹”。舌红,苔黄略腻,局部有红色风团,燥热瘙痒,口干舌燥,发作之际恨不得掉进冰窟窿里来缓解,脉数。这不都是一派热象吗?皮肤病,中医多将其视为风病。结合热邪,就是所谓风热了。患者舌苔略腻,说明风热里头,夹杂湿邪。总结起来看,这个荨麻疹,就是风热夹湿所致。

既然是风热夹湿所致,那就得祛风、清热、利湿。这就是就基本思路啊。

现在,你再看看上文所述的配伍吧——

金银花20克,野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子各15克,藿香20克,茵陈15克,荆芥6克,蒺藜15克,生石膏(先煎)30克。

这个配伍,你记住,前五味是古方“五味消毒饮”的结构。五味消毒饮,出自《医宗金鉴》,是古代有名的清热解毒方子。它最早是治疗火毒结聚所致的“疔疮”。也就是说,它也是治皮肤病的。其空中金银花为君,清热解毒、清宣透邪。野菊花、蒲公英、天葵子、紫花地丁,也都是解毒之品。

这五味药,用在这里,就是基础。方才我们分析了,热性荨麻疹,问题根源之一就是热邪啊。五味消毒饮用在这,就是为了化解这个热邪。在这个基础上,茵陈清利湿热,石膏清热,蒺藜和荆芥祛风,藿香化湿发表祛风。这就是基本意图。

所以说,这个医案,就是用五味消毒饮加减,来治疗热性荨麻疹的例子,很有代表性。

我把这个东西写出来,供读者朋友借鉴、参考吧。

其实,荨麻疹这个病,特别常见。一年四季都有发作。我的观点是,任何皮肤上的问题,说到底,都是体内环境失衡的表现。比如说这个热性的荨麻疹,就源于患者体内的燥热之邪。上文的患者,他就是容易在吃烧烤之后发作。说明什么?说明体质偏热啊。说不好听的,暂时的缓解,不代表完全治愈。什么时候,他能彻底控制饮食,改变体质,什么时候才算斩草除根。用药只是一方面,改变生活习惯和体质偏颇,才是重点。

文中配伍,很有特色,针对病症也很典型,容易区分。我建议,非专业读者,一定要在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切忌盲目尝试。风寒型、营卫不和型的荨麻疹患者,用此法,无异于玩火自焚。辨证要点如前文所述,这里不再重复了。

好了,关于这个事儿,我就说这么多。文老师感谢你的阅读,希望你通过文字,能有所得。