【中医文化】毕可恩：小儿脾胃病常用中成药

补脾类中成药

这类药主要作用是补养脾气。由于脾气虚弱引起的倦怠乏力、大便溏泻、消化不良、食欲不振、多汗、反复感染等病证可选用。有的尚兼有温阳作用，如附子理中丸。

这类成药，大多须服用较长时间，不可急于求成，但目前大多以高营养、高蛋白饮食喂哺小儿，故小儿的纯虚之证已很少见，多属虚实夹杂证或以实证居多，因此该类药的适应证较少。

1、启脾丸：

蜜丸。每丸重3g。

说明：主要药物是党参、莲肉、山药、白术、泽泻、茯苓等。

有健脾止泻功能。适于因小儿脾胃虚弱引起的面黄腹胀、吐泻少食等症。每服1丸，日服3次。温开水送服。

2、参苓白术丸：

水丸。每袋内装18g。

说明：主要药物是党参、白术、茯苓、莲肉等。

有补益脾胃、调中止泻的功能。适于脾胃虚弱引起的脾虚久泻、纳呆厌食等症。每服3～6g，日服3次。温开水送服。

3、附子理中丸：

蜜丸，每丸重9g。

说明：主要药物是党参、白术、附子、干姜等。

有温中散寒的作用。适于脾胃虚寒所引起的腹痛肠鸣、喜暖怕寒等症。每服半丸至1丸，日服2次，温开水送服

消食化积类中成药

这类药主要用于因乳食不节形成的食积证，以及因乳食积热而引起的发热、烦躁、便秘等症，有的尚可用于因兼感外邪而引起的高热惊厥等症。

此类药物均有消导、克伐或攻泻等作用，因而只可中病即止，久用反可伤损正气，小儿食积目前尤为多见，因食积导致的疾病又较多，故该类药的适应证很为广泛

1、七珍丹：

水丸。每袋50粒。

说明：主要药物是巴豆霜、胆南星、天麻、半夏曲等。

有化滞、清热、镇惊的作用，适于小儿因乳食积滞肠胃所引起的呕吐、便秘以及因兼感外邪而引起的发热、抽搐等症。该药内含巴豆霜，泻下力较猛，体壮病实者方可应用，体弱儿忌服。1-2岁每服10粒，2-3岁每服15粒，4-5岁每服20粒。温开水送服。

2、至宝锭：

蜜丸。毎丸重1.5g。

说明：主要药物是牛黄、麦芽、陈皮、朱砂、白芥子等。

有清热化痰、消积通便的作用。适于因积滞内热、外感风寒而引起的发热、烦渴、痰喘、吐泻等症。每服1丸，日服2次。温开水送服。

该药一定是实证、热证方可应用，或是虽体弱、但兼夹食积郁热明显者，亦可暂用。单因脾胃虚弱引起的吐泻痰喘等症不宜用。

3、王氏保赤丸：水丸。每管内装0.3g。

说明：主要药物是巴豆霜、制南星、川贝母、大黄、朱砂等多种中药，按特定方法炮制合成。

有清热导滞、镇惊化痰的作用。专治小儿乳滞疳积、喘咳、痰鸣、呕吐腹胀、发热急惊、神迷痰厥等症。

6个月内婴儿每次服5粒，6个月至2周岁，每超过1个月加1粒，3周岁以上每超过半岁加5粒，10-14岁每次服0.15g。常服有补脾胃、助消化、预防停滞生痰的作用。

4、小儿消食片：

片剂。每瓶内装100片。

说明：主要药物是鸡内金、山楂、槟榔等。有消食化滞的功能。适于因食积引起的消化不良、腹胀便秘、食欲不振、疳积等症。1-3岁每次服2～4片，3-7岁每次服4～6片，日服3次，温开水送服。

消积补脾兼施类中成药

该类中成药除有消食化积的作用外，尚可益气补脾。适于脾气虚弱又兼夹食积者，或食积日久不消而伤脾气者，表现肚腹胀满，面色无华，易汗出，纳呆，舌质偏淡等。

1、肥儿散：

散剂。每袋内装0.9g。

说明：主要药物是白术、山药、鸡内金、山楂等。有健脾、消食化积的作用。适于因乳食不节、伤及脾胃而引起的腹泻、水谷不化等症候。1岁内每服半包，1-3岁每服1包，3岁以上，每服2包，温开水送服。

2、一捻金：

散剂。每袋内装1.2g。

说明：主要药物是人参、大黄、槟榔、朱砂等。有扶正、导滞、通下的作用。每次服1.2g，日服2次，温开水送服，1岁内小儿酌减。

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本文选自：

《毕可恩儿科经验辑要》

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