长期忧思恼怒导致消化不良,紧张郁闷时就会腹胀,这该怎么办?

文 / 智慧健康
2020-12-04 09:35

前一段时间看到一位患者的留言,是这么说的:冯医生您好,长期忧思恼怒而导致消化不良,精神紧张或者郁闷的时候都会腹胀,请问这是怎么回事?

我们一直习惯性地认为肠胃症状都是脾胃出现问题造成的,这种看法只对了一半,很多时候脾只是造成症状的来源之一,其背后还与其他脏器有关。

如这位朋友,是典型的肝气郁结而致肠胃症状,这听上去有点奇怪,肝气郁结与脾胃何干?其实,人体的五脏六腑之间存在着密切关联。脾胃位处中焦,是人体气机升降的枢纽,脾主升清,胃主降浊,两者升降有序才能保证消化正常。

而肝主疏泄,对脾胃气机升降有重要的调节作用,其变化也会影响脾胃机能。这位朋友长期忧思恼怒,这种负面情绪的积累最易伤肝,导致肝气郁结。肝郁则疏泄功能异常,进一步引起脾胃的升降机能紊乱,使脾不升清、胃不降浊,脾胃气滞则出现消化不良的症状。

这种情况在临床上被称为肝脾不和或肝气犯胃,由于发病根源在肝,所以调治时的重点也在疏通肝气。如这位朋友的病情,我认为可以应用四逆散作为基础方进行加减,该方出自《伤寒论》,是中医著名的和解剂,有疏肝理脾、透邪解郁的作用,对这位朋友的病情是比较合适的选择。

除了上面说的症状以外,肝脾不和还能引发更严重的问题。这让我想起前一段时间有个病人来找我看诊,他的治疗经历相当曲折,先是发现了胆囊息肉,于是做手术把胆囊整个切除了;之后又发现了胃息肉,同样切除了,而且因为复发切了两次;结果今年又发现了肠息肉,无奈之下再次进行切除。如此反复手术,对这位患者的体力、精力和财力都造成了很大打击,这才想到中医治疗。

经过诊察,这位患者的症状还是颇为复杂的。患者平时脾气不好,很容易生气,这在看诊过程中就能感受到。这类人群容易肝气郁结,而肝脾关系密切,肝木横逆而犯脾土,使脾虚而生痰湿,痰湿顺着经脉在相关脏腑间聚集,最终形成了息肉。

如此只动刀切除息肉是不能竟全功的,息肉虽然切掉了,但脾虚未治,痰湿还在供给,换个地方继续聚集,就造成了这位患者的情况,息肉这里“摁”下去,那里又“冒”出来,如此绵延而无尽头,只会让病人体内的正气随着手术次数积累而不断消耗,让病情向糟糕的方向发展。

对于这种肝脾不和引起的息肉,当以疏肝健脾为原则治本,斩断气滞和痰湿的形成根源,同时以化痰散结为原则治标,这样不开刀也能使息肉本体逐渐消散,如此标本兼治,才能使息肉消去后不再复发。

当然,这位患者的病情还要再复杂一些,胃肠出现了寒热错杂的症状,立方时同时兼顾调节寒热,解除这些胃肠症状也是让息肉难以复发的保证。目前还只是初诊,之后要根据患者的病情变化对原方加减化裁,以达到最佳的治疗效果。