喉中痰,就是肝中火!名医张山雷的医案,教你去肝火,清喉痰

文 / 关注健康的逗逗
2020-11-21 09:17

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医基础理论》、《中医藏象学》、《中药学》

今天,我继续跟你聊故事、讲医案,唠唠咱中医里头那些有意思的事儿。

我想跟你说张山雷的一张医案。

张山雷,清末民国年间的一位医学家。最初,他是因为母亲得病,才开始研究医学的。后来,专门学医三载,正式悬壶济世。在江苏嘉定一带,也就是今天的上海,一度是非常有名。

有一回啊,正月十八的一天,张山雷遇上一个患者,姓张,三十九岁。这个人有个奇怪的毛病,就是每到半夜的时候,喉咙里头就有特别少量的粘痰,而且连咽喉带鼻子,都呼呼冒热气。

尤其是在午夜十二点的时候,嘴里头干得厉害,连觉都没法睡。

这个人请了一些郎中看,说你这是肺热。肺嘛,和咱们的咽喉、鼻腔都连在一起。所以说这类问题,一定是肺有火。

于是呢,就给用一些清肺火、滋肺阴的药。结果,一用上,好了一点。停药以后,还得犯病。

后来这个人就想请张山雷。

张山雷来了,往这个人面前一坐,凑过去,告诉患者说几句话。

结果,患者一开口,好家伙,一股热气扑过来。张山雷下意识地一皱眉。

患者不好意思了:“先生,你看,我就是这么爱上火。咋办啊”?

张山雷仔细查看,发现患者脉象弦,舌红。

接下来,张山雷给患者用了一个方子:

瓜蒌皮,元参,射干,金石斛,瓜蒌子,知母,桑白皮,西青果,大贝母,南沙参,北沙参,橘红,牡蛎。

患者也是久病成医,他拿过方子一看,觉得有些奇怪。

你看啊,元参、知母滋养清热,石斛滋补肺阴,桑白皮清肺热,射干和青果利咽喉,贝母、沙参、北沙参、橘红清热化痰滋阴。瓜蒌皮和瓜蒌子,清热化痰,理气宽胸。这些,都好说,都是在治肺,容易理解。

但是,为啥用牡蛎呢?牡蛎,它不入肝经啊!而且,牡蛎能收涩。我本来就有火,你再这么一收,我的火岂不是更没法清除了?

所以,等张山雷走了以后,这个人自作主张,把牡蛎去掉了。

结果,用药以后,也是短短见效几天,接下来又犯病。

患者再找张山雷,把经过跟他说了一遍。张山雷一听,鼻子差点气歪了。

老兄啊,你是大夫,还是我是大夫啊?你干嘛把牡蛎去掉啊?

张山雷说,这一次,把牡蛎加上,别再自作主张了,我求求你,听我的话好不好?

患者这次说,好,我完全照方服用。

结果,区区几剂下去,患者诸证悉平,嗓子很快就舒服了。而且,隔了好久都没有复发!

这个人觉得太奇怪了。为啥加上牡蛎就好使,不加牡蛎就不好使啊?

后来,张山雷给他点出来了:牡蛎者,以图潜镇肝火也!

也就是说,我之所以必须用牡蛎,目的是潜镇你的肝火。

这是怎么回事呢?来吧,我用我粗鄙的语言和知识,帮你解读一下。

其实,正如患者所想,张山雷的方子里,绝大多数都是清肺热、滋肺阴、化痰热的。肺阴不足,有火,虚火炼津成痰,结于咽喉。所以患者总觉得有黏痰,口鼻发热、口干。

但是,张山雷通过患者的弦脉,考虑到一个问题,就是肝火。弦脉,主肝啊。而且当时是正月,已经入春。春季和肝相应啊。所以这个时候,人的肝阳容易上亢,肝火容易上升。

肝火一旺,它就往上跑。这就对肺产生影响了。因为中医讲,肺属金,肝属木。正常讲,肺金能克肝木。但是如果有一天,肝火烧起来了,它就造反了,会反过来伤了咱的肺。所以,这个人的肺热,就可能源于肝火啊。

因此,张山雷在一堆清热、滋阴、化痰药的末尾,填了一个牡蛎。牡蛎,入肝经,能重镇潜阳,镇敛肝火。虽然它也有点收摄之性,但是放在前面那么多滋阴药里头,不会起什么负面作用。

因此,这个牡蛎,看似不经意,不出奇,但却是画龙点睛之笔,不可或缺。

于是,上文中的患者,不用牡蛎不行,用了牡蛎才好。

故事说完了。它背后啊,其实有着深刻的现实意义和警示意义。

现实生活中,我们有很多人,可能出现过咽喉有黏痰,口鼻干燥,呼呼冒热气的现象。对此,我讲过多种形成原因。今天我讲这个肝火,就是另一种不可忽视的因素。尤其是春夏二季,这个问题更值得重视。肝火起来,直接影响到肺。肺中的热邪加重,我们怎能不“呼呼冒火”啊?所以,我们要适当注意调肝养肝。

怎么调肝养肝?记住了啊,别的咱不提,你就去多吃点长条形的绿色蔬菜,比如黄瓜、芹菜等等。这类蔬菜,入肝经,可以清热滋阴去火,疏泄肝气。其次,你要控制好自己的情绪,适当降低自己的预期,别总是逼自己、强迫自己。你的压力小了,肝火就跟着小了。

再有记住了,保持大便通畅,适当运动。运动起来,可以散我们体内的火。大便通畅,可以泻我们体内的火。你看张山雷前面的用药,有瓜蒌皮和瓜蒌子。这就是有通便泻热的意图在。

好了,关于这个事儿,我就给你说这么多吧。这些中医的老故事啊,听起来挺久远,其实,个个都和咱们的生活相关。是不是?