大补阴丸，金元时期滋阴派朱丹溪的方子，遗精，相火妄动很适宜

今天的方剂我们来讲下金元时期四大名医之一朱丹溪创的方子。

朱丹溪是推崇滋阴的，倡导“阴常不足，阳常有余，宜常养其，阴与阳齐，则水能制火，斯无病矣。”

我们这次讲的是他的大补阴丸。

大补阴丸出自《丹溪心法》，由熟地，龟板，黄柏，知母四味药配上猪脊髓组成。

通过前面六位地黄丸，左归丸的学习，我们知道熟地，龟板是滋阴的常用药，而黄柏苦寒，坚真阴而制相火；知母苦寒，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火。黄柏、知母相须为用，能平相火而保真阴，有金水相生之妙。猪脊髓乃血肉有情之品，以髓补髓。

大补阴丸不能靠字面理解为纯滋阴的，不是的，他是滋阴加上降火的，左归丸才是纯滋阴的。

大补阴丸主治的是阴虚火旺的证候。

想一下阴虚了上火了会有有什么症状？

一般表现有骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。

真阴不足，相火必旺，故骨蒸潮热，盗汗遗精。

阴虚火炎，灼伤肺络，则咳嗽咯血。

肾水亏乏，心肝火旺，则心烦易怒。

精血亏损，阴虚火旺，故足膝疼热。

舌红少苔，乃阴虚之征。

尺脉数而有力，主相火妄动。

运用大补阴丸时抓住它的辩证要点就好，骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力。

需要指出的，阴虚的一般都是比较少苔的。

如果阴虚比较重，可以加上其他滋阴药，生地，麦冬等。

阴虚盗汗者，可加地骨皮以退热除蒸。

咯血、吐血者，加仙鹤草、旱莲草、白茅根以凉血止血。

遗精者，加金樱子、芡实、桑螵蛸、潼蒺藜以固精止遗。

现代常用于甲状腺功能亢进症、结核、糖尿病等属阴虚火旺者。

文末送上方歌一首。

大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

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