过敏性鼻炎怎么治?请听医生为您细细道来

文 / 要健康哈
2020-10-12 12:14

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,为机体对某些物质敏感性增高(如粉尘,灰尘,雾霾等)而出现的以鼻腔黏膜病变为主的特殊病变。临床上常分为常年性(持续性)季节性(间歇性)两种。其临床症状表现为阵发性鼻塞,继之连续打喷嚏,少则几个多则几十个,很快出现鼻腔阻塞不通,流出大量的清水样鼻涕,不能控制,嗅觉暂时性迟钝或丧失。

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花粉过敏(图片来源于网络)

局部检查表现为:双侧下鼻甲肥大水肿,鼻黏膜大多苍白,或充血,或暗红,鼻腔内有较多水样或稀薄黏性鼻涕,分泌物涂片检查,可见嗜酸性粒细胞增多。

中医将过敏性鼻炎称为鼻或鼽涕,分析其病因病机,中医认为引起过敏性鼻炎疾病的病因病机主要有肺寒、肺热、气虚和阳虚4种情况

1.肺寒:肺为恶寒之脏,寒邪袭肺,经络壅塞,金叩乃鸣,出现大量流清鼻涕,打喷嚏。

2.肺热:鼻为肺窍,痒为火化,火乘肺金,故出现鼻中奇痒而气喷于声。

3.气虚:气虚卫外不固,腠理不固密,难以抵御外邪,外邪袭肺,故使肺经受叩而鸣。

4.阳虚:肾阳不足,难以温养于肺,肺则虚冷自怯,易致寒邪侵袭,促发本病。

根据过敏性鼻炎的中医病因病机,临床上通常将过敏性鼻炎疾病分为4个证型:

1.肺气虚寒证:大多数发作于冬春季节或季节交换之际遇寒、遇风发病,也多发作于早晨起床之际鼻痒多涕涕多清晰如水,检查见鼻黏膜苍白水肿舌苔薄白,脉细。对于肺气虚寒型过敏性鼻炎,治疗宜温肺祛寒。方可选温肺止流丹、桂枝汤等。药如党参,桂枝,白芍,甘草,大枣,蝉蜕,徐长卿,细辛,白芷,,荜澄茄等。

2.肺经郁热:多发于夏秋季节,常因接触煤气、油烟、香烟、热气等而发作,对寒冷、冷风等刺激不敏感,临床表现见鼻痒狂打喷嚏,喷嚏不止,鼻涕颜色呈淡黄色,容易出鼻血,鼻黏膜充血干燥,舌苔薄黄,脉弦数有力。治疗宜清肺泄热,可用清肺脱敏汤。药用桑白皮,黄芩,栀子,马兜铃以清肺泄热,紫草,茜草,墨旱莲以凉血脱敏。鼻衄者(鼻子出血),可加生地黄,牡丹皮,侧柏叶;鼻涕多色黄者。加鱼腥草。

3.肺卫虚弱,清阳不升证:喷嚏频频发作,但每次喷嚏数不多,清涕较多,鼻塞严重而持久,鼻黏膜淡红或苍白,舌苔薄白,舌质淡胖,脉细,平时易于感冒。治宜补肺固卫,益气升阳。方选玉屏风散合补中益气汤,加黄芪,白术,防风,党参,茯苓,山药,五味子,乌梅,蝉蜕,甘草,柴胡。

4.肾阳不证:病程较长,冬季发作严重,伴有畏寒、神疲、腰酸膝冷,四肢不温,小便清长频繁,大便溏薄,发作时鼻涕如清水,量多,鼻黏膜苍白无华,舌质淡,脉沉细。治宜补肾温阳,方选附桂八味汤或右归饮。药如附片,肉桂,白芷,细辛,菟丝子,山药,熟地黄,诃子肉,辛夷,甘草。也可加如蝉蜕,徐长卿以助脱敏,清涕多量大收不住时,可加用缩泉丸,药如益智仁,乌药,山药等。