国医大师徐景藩，擅长脾胃病，创“残胃饮”治疗残胃炎症

徐景藩（1927年12月-2015年3月11日），男，江苏省吴江市人。江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学教授。

1946年6月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。全国白求恩奖章获得者、全国著名中医药学家、首届国医大师称号获得者。

出身中医世家，13岁从师学医，1947年行医。1957年毕业于北京医学院中医研究班。历任江苏省中医院院长、专家委员会成员，江苏省中医药研究所所长。

国医大师徐景藩因病医治无效，于2015年3月11日零时20分在南京逝世，享年89岁。

从事中医临床教学40余年，擅长脾胃病的诊疗工作。对食管病主张调升降、宣通、润养，创“藕粉糊剂方”卧位服药法。

组成：炒白术10克，炒枳壳10克，炒白芍10克，制香附10克，柴胡6克，五灵脂6克，石见穿10克，刀豆壳15克，柿蒂10克。

功能：和胃消痞，降逆通瘀。

主治：残胃炎症。具有胃脘痞胀、隐痛、口苦、饮食减少、乏力等症状。

方解：白术甘苦，有补益脾胃，燥湿和中之功。白芍苦酸，入肝脾经，与白术同用，也能补益脾胃，亦且缓急止痛，养血柔肝，使柴胡、香附等疏肝抑木之品不致有损胃气。枳壳下气行滞而消痞胀，一方面与白术同用，取“枳术丸”之义，寓通于补，通补兼施，另一方面配柴胡，升清降浊，使脾胃调和，痞满得除。五灵脂是治疗胃脘久痛入络的良药，与香附同用又名“五香丸”，则气血兼行，通气滞而行瘀，配石见穿散瘀活血定痛。石见穿清郁热而行瘀醒胃，刀豆壳、柿蒂和胃降逆下气。综合全方，具有益气和胃，疏利降逆、行气化瘀的功用。

加减：兼湿盛者，加藿香、佩兰、制川朴；兼郁热者，加黄连、大贝母、蒲公英；偏于中虚气血不足者，加太子参、淮山药；兼阴虚者，加麦冬、石斛；兼食滞者，加炙鸡内金、焦建曲、麦芽；恶心呕吐者，加炒竹茹、橘皮；血瘀明显者，加紫丹参、桃仁、制大黄；胃镜检查见有胆汁反流可加丁香，徐景藩教授认为丁香与柿蒂相伍，有助于改善反流。

临证备要：残胃炎症多见于胃次全切除术后，尤其是毕II式术后，因胃窦切除后幽门功能丧失，以致胆汁反流，胃黏膜屏障作用被破坏而产生炎症，或使原有慢性炎症加重。胃中食物停留过短且影响腐熟之功能，以致精微气血生化之源不足，脾胃升降失司，胃络瘀阻。病机以中虚气滞瘀阻为多，若不及时而恰当地加以治疗，其虚益甚，瘀阻日深，健康状况日衰，有形成恶变之势。上方1个月为1个疗程，可根据病情服用1~3个疗程，治疗效果以溃疡、慢性胃炎手术后的残胃炎较好，毕I式优于毕II式。胃癌术后可能尚遗留病根，有的甚至潜在转移病变，疗效略欠。