奶很重要,但中医说牛奶伤脾胃,到底应不应该给孩子喝呢?

文 / 蓝弧营养师
2020-03-24 16:19

前几天发的文章《最简单直接的长高方法,是把奶喝够》,看到评论里很多人对喝奶还有很多疑问,比如喝什么奶,喝奶拉肚子怎么办,中医说喝牛奶伤脾胃怎么办……现在,我把最有代表性的问题整理出来,一一解答。

一说到喝奶助长高,就有人现身说法了:

大多都是认可喝奶长高的,但也有少数人说喝了很多奶还是不高,这里我要说:喝够奶是让孩子长更高的可行性途径,但不能确保每个人只要每天奶喝够了,就一定能很高哦,毕竟长高还受其他因素的影响。

1、《想让孩子长更高,得把奶喝够》这里的奶,指的是纯牛奶还是什么奶?一天需要喝多少?

一岁以后喝纯牛奶,一岁以内本就是以奶为主,不需要强调,而一岁以后奶量慢慢减少了,很多家庭不重视奶甚至不给孩子喝奶了,所以才提醒大家:奶是一种很好的食物,并且喝够了有助于孩子长高。

一岁以后孩子可以喝纯牛奶了,而纯牛奶比配方奶更适合,原因点我查看,所以我这里指的就是一岁以后喝纯牛奶,不是配方奶,不是奶饮料(酸酸乳,哇哈哈,爽歪歪),把纯牛奶喝够,有助长高。

喝多少奶呢,鉴于国外奶量的建议是不高于810毫升,国内建议不低于360毫升,我取个中间值,给个综合建议,那就是一天喝够500毫升,不需要补钙,吃400IU的vd,再配合户外运动,就足够助力长高了。

2、纯牛奶没有配方奶好消化啊,不是吗?

配方奶是在纯奶的基础上做了加工,一段奶粉肯定会比纯牛奶好消化,因为一段奶粉模拟母乳,调整了酪蛋白和乳清蛋白的比例,纯牛奶中酪蛋白:乳清蛋白大概是8:2,一段奶粉中的比例大概是4:6,因乳清蛋白比酪蛋白好消化,所以一段配方奶肯定比纯奶好消化,小婴儿要喝配方奶不能喝纯奶。但是我们说宝宝可以喝纯牛奶是指一岁以后,

因为:

1、宝宝消化能力提高了,酪蛋白虽然没有乳清蛋白好消化,但对一岁以后的孩子消化难度不大,酪蛋白只是消化慢,不是不能消化;

2、国家标准GB10767-2012 中对于3段奶粉的蛋白质中乳清蛋白与酪蛋白的比例没有做强制性的规定,一段乳清蛋白占比不低于60%,二段乳清蛋白占比不低于40%,但三段没有要求。

也就是说,只有一段二段奶粉可以确定比纯牛奶好消化,3段可能就是纯奶没有做特别调整(当然也有的品牌奶粉有做调整),消化程度上跟喝纯奶差别不大。

比如,以上是某款3段奶粉的配料表,可以看到:它是在纯奶粉的基础上加了别的营养素,但没有做蛋白调整(脂肪有做调整,但蛋白没调整,想知道是怎么看出来的吗,想知道的可去群里问),如果配方奶没做调整,不管喝配方奶还是纯牛奶,消化程度上差别不大

3、不喝纯牛奶,喝配方奶也一样吗?

纯牛奶没有经过加工,营养保留更完整,配方奶是在奶粉基础上增增减减,有一定营养损失,而且很多三段配方奶为了迎合宝宝口味,加了大量糖浆,葡萄糖这些不健康成分。

能喝纯牛奶了就不选择配方奶,这是大的原则。

如果宝宝因体质原因不能喝纯牛奶,只能喝配方奶,当然是可以的,喝配方奶,相比不喝或者喝乳饮料,肯定要好一些。

4、配方奶营养比纯牛奶更多更全面,不是吗?

我们是说一岁以后喝纯牛奶,如果要对比配方奶和纯牛奶的营养,那我就默认是问三段奶粉的营养是否比纯牛奶更多更全面。

这还真不一定,纯牛奶本身营养成分也非常多呀,如果去做细致对比,会发现重要营养素钙和蛋白质,反而是纯牛奶比配方奶高,其他的微量元素,则差别甚微(配方奶高一些,但不多),下图就是某三段奶粉的营养成分,我们就看钙和蛋白质的含量:


每100克奶粉含钙630毫克,折算下来每100毫升奶液的的钙含量是100.8毫克,而国内普通纯牛奶的钙含量平均是120毫克;

再看蛋白质,每100克奶粉里面蛋白质有15.3克,折算成100毫升奶液,蛋白质含量是2.4克,普通纯牛奶的蛋白质含量是3克;

纯牛奶是天然食物,天然食物本就是富含很多种营养素的,配方奶在纯奶粉基础上加工,有加了营养不如奶的糖浆淀粉类,加了这些就相当于把奶营养稀释了。

大家以为:配方奶粉的营养=纯牛奶+额外添加的营养。

实际上:配方奶粉的营养=被稀释的纯牛奶+额外添加的营养,这样一进一出,不一定谁营养更高。

一岁以后,奶就成了辅食了,我们给孩子喝奶的目的,不是希望牛奶提供全面营养,很多营养是需要从其他食物里摄取的,喝纯牛奶主要补钙和蛋白质,而这点上,是纯牛奶获胜。

如果孩子特别不爱喝饭,饭量极少,想通过配方奶补充到更全面的微量元素,也可以,但应积极去解决孩子不吃饭问题。

5、喝母乳的算吗?

当然算,而且是很高质量的奶,注意要喝够,不够就纯奶来凑,同时孩子一定要补充维生素d。

6、不爱喝牛奶,但爱喝羊奶,羊奶效果一样吗?

一样。

7、不是不给喝,是不能喝,一喝牛奶就拉肚子怎么办?

喝牛奶就拉肚子就两种情况,一种是过敏,另一种是乳糖不耐受,这两种情况,都有解决方案。乳糖不耐受可以服用乳糖酶,可以喝舒化奶,但其实真正的乳糖不耐受很少,大多数是第二种情况:对牛奶中的a1酪蛋白过敏。


(专家答疑:很多喝牛奶拉肚子的以为是乳糖不耐受,其实是A1蛋白过敏)

牛奶里的酪蛋白分a1和a2,很久以前牛奶里只有a2,没有a1,a1是后来物种变异后产生的,这种蛋白对人类肠道并不友好,所以人喝了不舒服。

目前几乎所有普通奶里都含a1酪蛋白,只有少数环境没被污染人工干预少的地方可能是不含a1的,比如新疆的某些奶,比如高原上的牦牛奶。如果吃了乳糖酶或者舒化奶依然拉肚子,或者喝纯奶有的拉肚子有的不拉肚子(比如喝普通奶拉肚子,喝牦牛奶不拉肚子),就可以确定不是乳糖不耐受,而是a1蛋白过敏。

当然除了a1酪蛋白容易过敏,还有β-乳球蛋白也是常见致敏原,还有的严重过敏,可能对牛奶里多种成分都过敏,可根据过敏严重程度选择水解奶粉,也可以选择不含a1蛋白的奶。

8、宝宝不爱喝纯牛奶怎么办?

纯牛奶只有奶味儿,味道淡,宝宝不肯喝纯牛奶,很可能是因为平时喝惯了口味重的三段奶,所以不肯接受淡口味的纯牛奶。

改善需循序渐进,比如配方奶和纯奶对兑着喝,味道慢慢减到,日常也要注意不要给口味重的零食,饮食也清淡,孩子味觉恢复清淡后也就能接受纯奶了。

有的宝宝不喝纯奶可能是喝了不舒服,身体本能排斥,参考上一条。

还有的宝宝就是不喜欢奶味儿,那么可以做成酸奶(酸奶就是牛奶做的,营养不会差),不加糖或者少加糖,也可以做成加味奶,比如将水果和牛奶一起搅拌……试着换花样看宝宝是否能接受。

9、听说牛奶里含有激素,喝了容易性早熟?而且现在的牛奶从小就被喂很多药,不安全吧!

很多人不敢给孩子喝牛奶,是担心安全问题,毕竟多年前国内牛奶安全问题口碑不太好,后怕了。这个,我也是没办法为安全问题打包票的,包括以前推荐过的特仑苏,经典,长富,安佳等都只是因为看配料上看它是纯奶,没有任何添加而推荐,是否安全我也不知道,没有去过它们厂家,也没有亲眼目睹整个生长挤奶的过程……

不过好在这么多年市场上还没有过明显的负面反馈,选择大品牌又更有保障,

所以,如果能心安,相信它们是安全的,那就喝,不相信,害怕,那就选择不喝(如果更相信进口奶安全,那就选择进口纯牛奶好了,不过,配方奶粉也是纯牛奶做的呀,安全问题是一样)。

推荐大家重视喝奶,选择自己认为足够安全的奶源也很重要。

关于激素问题,如果牛奶含有激素,有两种情况,一种是奶牛被人为注射激素(国家明令禁止,但不排除不法商人偷偷添加),另外一种是牛初乳,牛初乳因特定日时期的奶确实是有可能含有激素,但不绝对。

如果孩子经常喝奶,又有早熟迹象,我认为,更应该看看这个孩子其他方面的饮食,如果经常吃甜食炸鸡烤翅这类又甜又油的,确实容易引发早熟,如果这个孩子刚好每天喝奶,就比较容易让人联想到是喝奶导致的早熟,这就是一种误解,另外牛奶脂肪含量不低,每天喝到500毫升奶的同时,应做到低脂饮食或者选择低脂奶。

10、中医不建议喝牛奶,说牛奶性寒,会损伤脾胃

确实很多中医生不建议喝牛奶,认为牛奶性寒,会损伤脾胃。

为此我特意查了,《中医营养学》教材(北京中医药大学周检教授主编)第114页说:“牛奶味甘性平”,功效为“补虚弱,益肺胃”……

正规教材里说牛奶是平性,没说性寒呀,所以我也不知道,说牛奶性寒该从哪里说起了,再说性寒的食物很多呀,比如莲藕,芹菜,冬瓜,荸荠,西瓜,梨…等等,好多食物在中医里都是归寒凉性质的,那它们都不能吃?

中医是经验医学,为啥传言牛奶是寒凉性质,我想可能是因为有部分人喝了牛奶会拉肚子,中医一般认为吃了腹泻的就是下火的寒凉性的,实际上,拉肚子的原因是过敏或者乳糖不耐受了。


纯牛奶有两大不太友好的特点,一是容易乳糖不耐受,二是容易蛋白过敏。

我们建议喝牛奶,前提就是要能耐受和不过敏,且是孩子能接受的,如果喝了牛奶反而各种不好,那就不如不喝。

不管中医怎么说,我更看重权威机构的推荐、更高质量的研究以及现代营养学的讲解,而不是民间传闻,中国居民膳食指南里,是一直都有奶的,没有说它有什么不好,现阶段,我们还是跟着权威机构走吧。

11、喝奶了食欲就变差了,奶一多饭就少了怎么办?

奶是一种营养密度相对比较大的食物,能量高,喝了比较容易有饱腹感,如果孩子消化差,喝进去的奶消化慢,更不容易有饥饿感了。这种情况,可以做的是:

1、选择更好消化的奶,比如酸奶,舒化奶,牦牛奶,如果是小宝宝还可以选择水解奶粉;

2、提高孩子本身的消化能力,维生素b、消化酶、锌、益生菌、益生元等有助消化。 奶重要,但也不能喧宾夺主,一岁以后奶是辅食,喝奶前提是不影响一日三餐,这个度家长需要把握好。

12、一岁以后,就可以马上喝纯牛奶了吗,需要转奶吗?

一岁以后可以喝纯牛奶,不代表需要马上全部换成纯牛奶。

可以把纯牛奶当成奶的一部分,慢慢去过度,纯牛奶,酸奶,配方奶都可以是宝宝奶的来源,如果发现宝宝喝了纯牛奶确实会出现一些不适,那就停止晚点加,肠胃弱的宝宝更不能直接换成纯奶,需要转奶,也需要慢慢适应。宸宝当时就是慢慢转的,满一岁以后是配方奶,酸奶,纯牛奶交替喝,大概到1岁4个月左右,全部喝纯牛奶了。

13、想喝奶,但对牛奶过敏怎么办?

孩子过敏体质,不能喝牛奶,是挺可惜的。

所以大多过敏的孩子长得瘦小,不光是牛奶,很多食物都不能吃,这种情况应该积极去改善过敏体质,合理安排饮食,以弥补不能吃的食物营养,尽最大努力去降低损失,过敏体质改善虽然难,但只要方向正确,恢复就只是时间问题,具体的营养改善方案在公众号(蓝弧营养师)回复“过敏”,查看我总结的过敏的营养调理方案。