“清肺排毒汤”挺身而出不辱使命,你还认为中医药是“慢郎中”?
武汉的冬春季节,寒湿邪盛行,恰逢临近春节,为本次疫情的大爆发提供了天时;武汉八省通衢,交通便利,为本次疫情提供了大爆发的地利;临近春节,家人团聚,为本次疫情提供了大爆发的人和。天时、地利、人和,最终发生了全国的大疫情。
中国中医科学院特聘研究员葛又文,综合分析本次疫情特点,统筹考虑汉代张仲景《伤寒杂病论》经典医籍里的处方,最终决定将麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五芩散四个方剂21味药有机组合在一起,化裁为一个新的方剂。这个方剂不以药为单位,而以方剂为单位,方与方协同配合,使其在同等药量的情况下产生几倍量的效果,寒湿热毒排出的速度就更快。
经过多家医院和研究中心对于方剂和药物的分析,最终用于在山西、河北、黑龙江进行临床疗效观察,一个疗程3天。随后协调增加了陕西省。中医药治疗流感等疫病,如果病因病机分析透彻,临床症状得到控制和改善,患者就没有生命危险了;只要寒湿疫毒顺利排出,核酸转阴是必然的,这样病亡率就会大大下降。
清肺排毒汤中的构成:麻黄、杏仁、桂枝、泽泻、猪苓、白术、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、藿香各9g,枳实、陈皮、黄芩、细辛、炙甘草各6g,山药12g、茯苓15g、柴胡16g、生石膏15-30g(先煎)水煎服,每日一副、早晚两次(饭后四十分钟),温服,三副一疗程。
方中的麻黄,是君药。具有发汗,平喘,利水的作用。《神农本草经》:“主中风,伤寒头痛,温疟。发表出汗,驱邪热气,止咳逆上气,除寒热”。可见麻黄的作用是非常强大的,在最近的研究当中,可以知道麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱,两者都是针对发热、呼吸道渗出,还有一定的中枢兴奋的作用。平喘可以让患者气道舒张,通气顺畅,同时抑制咳嗽,不让病毒过多的排到体外,阻止疫情进一步发展。汗法是中医治法的一种,主张把汗液从肌肤排除,帮助降低体温。
兴奋中枢的作用是对抗疾病的另一个大的作用,因为在新型冠状病毒感染初期,人的情绪会非常的恐慌和低落,这时候在麻黄碱和伪麻黄碱的作用下,人体的多巴胺释放增加,激活肾上腺素的释放,骨骼肌会增加活跃程度,呼吸不至于太微弱,人的求生欲望大大增强,所以对于疾病的痊愈是非常有利的。
在处方中重用细辛,用量达到6克,超出药典的标准3克。这里面就涉及到对疫情的严重性的考虑因素,细辛,“根极细,味道极辛”,中国药典里面:“祛风,散寒止痛,温肺化饮,宣通鼻窍”。因为根据解剖的结果显示:小气道中黏液非常多,粘稠度很高,阻碍气道通畅,因而造成继发感染,以及更加严重化。细辛刚好通过其独特的散寒作用,把人体的寒气排除体外,温肺化饮能够把一部分的渗出液体制约着,通过宣通鼻窍的作用保护呼吸道的畅通,让吸氧或者高压氧的效果更佳。
方中还有其他药材紫菀、款冬花、杏仁和甘草都止喘咳,压制病毒传播到体外;猪苓、泽泻、白术、茯苓利水渗湿,把病毒往泌尿道排出体外,所以后来发布的消息看到,患者的尿液中都有病毒,也是有服用这几样中药的功劳。
大枣、柴胡、山药、桂枝等主要是补益脾胃和温阳升阳,保护身体的阳气不受邪气的侵袭;黄芩、石膏、陈皮、枳实、半夏、生姜可以消食温胃、去热化痰。所以组方疏导体内寒湿之气从泌尿道排除体外,利用各中药的特性将毒热之邪、湿邪赶出体外,而不是直接对抗、消灭邪气,这是中医一贯的治病原则。
这是总的方剂原则,然而每个病人的情况都不一样,所以因情况而定用药剂量和配比,但是大的用药原则不变。如果遇到气虚乏力,则山药加量;如果遇到脸色苍白,则大枣加量等等,都是根据患者的身体情况和所处于的病情阶段而调整。
截至2月27日,清肺排毒汤已经在10个省57个定点医疗机构开始使用,参与观察的病人是1183例。这样做的原因,就是本着急用、实用和效用的导向,在临床开展了观察研究,纳入观察病例1183例,现在已经有640例出院,457例症状改善,疗效非常好。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》日前公布,清肺排毒汤列入中医临床治疗期首选,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者情况合理使用。清肺排毒汤在抗疫战场中发挥作用,临床证明总有效率达90%以上。
因此,中医药打破了国人对于中医和中药治不了病只能保健、只是心理安慰的偏见,清肺排毒汤以强势的姿态向我们展示它的独特优势,说明虽然中医的辩证繁复,中药的口感一般,但是在西医和西药束手无策的情况下,还是中医和中药挽救了中华民族。