人民日报记者:为什么所有的武汉患者服用中药?

文 / 京医会
2020-02-04 16:06

2月3日24时前,武汉各定点救治医疗机构确保所有患者服用中药(中药煎剂或者颗粒剂)。这是武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部医疗救治组下发的通知,要求各定点医疗机构推荐使用中药协定方。

协定方专治疑似病例

这个协定方,包括生麻黄、生石膏、杏仁、羌活等18种中药,用方歌概括为“新冠疑似麻杏羌,石葶长卿龙霍香。苍白三仙芩姜佩,厚朴草果贯槟榔”,功效是宣肺通络、解毒通络、避秽化浊、健脾除湿。

为何称为协定方?此方为中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林院士,与湖北省、武汉市专家讨论后拟定的新冠肺炎疑似病例推荐通用方,适用于临床诊断为新冠肺炎疑似者,它必须由具有中药处方资质的执业医师对症后开出。湖北要求各定点医疗机构成立中医药治疗专家组,对每位患者按中药协定方辩证用药原则辨证施治,并做好病程记录。

通用方如何能满足辩证施治的要求?对于不同的症状,可对通用方进行加减。如严寒发热,要加桂枝,对于恶寒无汗者,要重用麻黄。每日1剂,每日3次,早中晚各一次,饭前服用。

仝小林提醒,老年体弱多病、乏力明显患者,应及早加用温阳补气之药。高龄或有心脏病者,注意麻黄用量或者不用。他强调,凡用此方,一定要登记并随访,根据病情变化,随时调整处方,重症患者,传变迅速,需要根据病情及辩证,及时调整方案。

疫情防治一线的呼吁

2月3日,武汉市金银潭医院南楼一病区8名确诊新冠肺炎患者出院,这是国家中医药管理局依托中国中医科学院组建的国家中医医疗队,接管病区后治愈出院的首批患者,其中女性6名,男性2名,重症6例,轻症2例,最大年龄68岁,最小年龄26岁。出院时,每位患者还获赠2周用量的中药调理药剂。首批国家中医医疗队领队、中国工程院院士黄璐琦介绍,中国中医科学院西苑医院和广安门医院医疗团队支援武汉市金银潭医院,采用中西医结合,辨证治疗,大大改善患者呼吸困难、乏力、口干口苦、胸闷、腹泻等症状。黄璐琦与中南医院中医科主任医师张莹雯、金银潭医院主任医师阮连国商讨疫情防控。张莹雯呼吁:“肺炎疫情严重,临床救治力量存在很大缺口,非常迫切希望中医药能够尽早介入参与救治。”这是来自疫情防治一线的呼吁,也是中医药在临床显效的结果。国家中医医疗队广东团队正式接管湖北省中西医结合医院隔离病区后,所负责的两层病区共收治患者67人,其中危重症4人、重症16人,均开展了中医药治疗。1月31日,山西省卫健委召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情省级中医药专家会诊视频会议。在山西,中医药在疫病初期就积极介入治疗,确诊的39个病例中,有31例实施了中医药救治。其中,1例属纯中药治疗,30例是中西医结合治疗。经过治疗,31例患者中,有17例病情明显好转;14例症状平稳,中西医结合治疗取得良好效果。国家卫健委、国家中医药管理局下发的通知要求,各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治的良好效果。黄璐琦表示,治疗新型冠状病毒感染的肺炎,中医药可以改善患者全身状况、减轻症状、缩短病程。要结合当地特点制定本地区中医诊疗方案,科学、规范、有效地开展中医药防治工作,发挥中医药在防控救治中的独特作用。

又讯 人民日报记者王君平报道:2月3日,国家科技应急攻关项目——中西医结合防治新冠状病毒感染的肺炎的临床研究在武汉启动,该项目由张伯礼院士负责,已在中国临床试验注册中心完成注册,湖北省、京津冀地区和广东省多地区的医疗机构参与研究。目前,研究团队已完成研究数据库的构建及医务人员培训,正式开始纳入病例。

针对新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎还没有针对性有效药物,主要是对症支持治疗。如何形成快速有效的救治方案,是目前面临的重大问题。科技部第一时间组织协调全国的优势科研力量,快速启动新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急科研攻关。目前采取中西医结合疗法进行治疗,取得了一些经验,但还需要进一步深化对该病证候学的研究及辨治方案的优化,规范临床治疗,以进一步提高临床治愈率,降低死亡率,促进恢复期康复,全程发挥中医药作用。

张伯礼介绍,治疗新型冠状病毒感染的肺炎,中医药可以全疗程、全方位发挥作用,中医西医各有所长,各有侧重,优势互补,协同取效,中西协同救治病患就显得尤为重要。此项研究主要服务临床救治。时间虽然紧迫,但科研的纪律依然要坚守,严谨认真,一丝不苟,在服务救治的同时,做好科研工作。

项目负责人、首都医科大学附属北京中医医院刘清泉教授介绍,该课题以定点医院收治的新型冠状病毒感染的肺炎患者为研究对象,采用临床流行病学调查方法,对相关患者进行证候调查;采用临床试验和队列研究方法,评价中西医结合疗法的临床价值。课题将重点研究新型冠状病毒感染的肺炎的中医证候特征和演变规律,中西医结合治疗对普通肺炎(轻症)的临床疗效优势、对重型和危重型肺炎临床价值、对不同分型肺炎治疗方案及作用。项目负责人仝小林院士介绍社区防控及恢复期康复方案的主要内容。科技部田保国副司长,联防联控一线对接组的科技部生物中心沈建忠副主任,国家卫健委顾金辉处长分别讲话。

国家中医药管理局副局长闫树江充分肯定这项研究的重要意义,要求边研究边产出,临床研究成果及时发挥指导作用,优化中医诊疗方案,提高救治疗效,把论文写在抗疫一线。

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