中西医看咳嗽:干咳、湿咳、有痰、异物感,分别反映什么疾病?

文 / 鸽子中医
2020-01-05 08:07

老话说‘内不治喘’,反映出咳嗽这毛病如此多变,连医生都觉得棘手、很难治疗。一般想到咳嗽,多数人只想到可能是感冒了,其实在中医和西医眼里,可以通过一些蛛丝马迹将咳嗽分成不同类型。

中医看咳嗽:干湿要分清楚

咳嗽可以分成干咳和湿咳2大类,一定要判断清楚,才能对症下药:

干咳又叫做热咳,由于气管过于干燥而发炎;容易发生在经常讲话或抽烟的人,或是空气干燥使得呼吸道干燥,也可能是细菌、病毒进入呼吸道引发感染,导致喉咙瘙痒;干咳的人可能不断地咳,甚至咳到胸痛、肋痛,可能有黄脓痰或无痰。

湿咳又叫做冷咳,主要原因是气管水分过多,常见症状包括气喘、过敏、气管扩张、肺气肿、肺阻塞(COPD),可能出现背痛、哮喘、哮鸣音、痰有泡沫等症状。

西医看咳嗽:有痰、无痰、异物感

对于西医来说,咳嗽也是令医生头痛的病症,因为会引起咳嗽的疾病实在太多了!咳嗽大致可以分为有痰、无痰、异物感3大类,但有些症状引发的咳嗽,前期和后期表现不同,不能只用这个分类法来诊断判别。

通常第一句话会问病人,会不会觉得喉咙有异物感?如果有异物感,大多和上呼吸道有关,例如鼻涕倒流、鼻窦炎、扁桃腺发炎、腮腺发炎,甚至是胃食道逆流。

如果没有异物感,那就可进一步区分为有痰或无痰。如有黄色痰,以细菌感染居多;若咳出的痰带有血丝,要小心可能是肺癌。如果没有痰,则可能是气喘、慢性阻塞性肺病(COPD)或心因性疾病,另外也有些降血压药物也会引起咳嗽。

但要特别注意的是,气喘或慢性阻塞性肺病等疾病和气管有关;在气管发炎初期,咳嗽是无痰的,等到症状越来越严重,就可能开始咳泡沫状、像水一样的痰。

久咳不愈?超过8周属于慢性咳嗽

我们常说久咳不愈要注意,最好就医检查,那么咳嗽持续多久算是久咳呢?一般以1到3周为急性咳嗽、3到8个周称为亚急性咳嗽、超过8周则是慢性咳嗽;建议若咳嗽超过3周,务必就医检查治疗。