舌诊 │ 舌形质

文 / 崆峒养生汇集
2019-12-06 00:09

舌体的形质包括老嫩、胖瘦、齿痕、点刺、裂纹等方面,主要反映正气衰、脏腑功能、邪正关系等。

老舌:

舌象持征:

舌体坚敛苍老,纹理粗糙或皱缩,舌色较暗。

临床意义:

老舌多见于病邪侵袭,正气未虚,邪正抗争的实证。

淡嫩舌:

舌象持征:

舌体浮胖娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡。

临床意义:

多见于气血虛弱,脏腑功能减退的虛证。

红嫩舌:

舌象持征:

舌体胖嫩,舌色偏红。

临床意义:

提示气阴两虚。

胖大舌:

舌象持征:

舌体比正常舌大,伸舌满口,可伴有舌边齿痕。

临床意义:

多因水湿痰饮阻滞所致。

淡胖舌:

舌象持征:

舌色较淡,舌体胖大而嫩,常见舌苔水滑或舌边有齿痕。

临床意义:

多由脾肾阳虚,津液不化,水湿停滞所致。

肿胀舌:

舌象持征:

舌体肿大而厚实,伸舌满口,甚则不能收回口中,舌色多红。

临床意义:

多见于心脾热甚,外感湿热,也见于舌的局部病变。

齿痕红:

舌象持征:

舌边有齿痕,舌体胖大、不胖大均可见。

临床意义:

舌淡不胖而有齿痕多属脾虛或气虚,舌胖大而多齿痕多属脾虚或湿困。

红瘦舌:

舌象持征:

舌体瘦薄,舌质红或绛,舌干少苔或无苔。

临床意义:

为气阴两虚或阴虚火旺。

淡瘦舌:

舌象持征:

舌体瘦薄,舌色淡白。

临床意义:

多见于久病气血两虚,机体失于濡养。

红点舌:

舌象持征:

蕈状乳头体积增大,数目增多,乳头内充血水肿,多见于舌的边、尖部。

临床意义:

提示血热或脏腑内热。

芒刺舌:

舌象持征:

蕈状乳头增大,高突,并形成尖峰,形如芒刺,抚之棘手。

临床意义:

为血分热甚或内脏阳热亢盛的征象。

观察点刺的颜色,还可以估计气血运行情况以及疾病的程度。如点刺鲜红为血热,点刺绛紫为热甚,如点刺色白为水肿。

裂纹舌:

舌象持征:

舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟,深浅不一、多少不等,统称为裂纹舌。裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者,多属病理性裂纹;如沟裂中有舌苔覆盖,则多见于先天性裂纹。根据舌色不同,分为淡裂舌和红裂舌。

临床意义:

提示精血亏虛,或阴津耗损,是舌体失养,甚至全身营养不良的一种表现。舌色浅淡而裂纹者,是血虚之候;舌色红绛而有裂纹,则由热盛伤津,阴津耗损所致。

舌衄:

舌象持征:

舌上有出血点。

临床意义:

可由实热、虚热或气虛等原因所导致。舌体红或红胂,舌上出血较多,多属实热;舌上出血伴舌红少苔或光剥,多属虚热;舌上出血不多,色淡红,多属脾虚,气不摄血。

舌疮:

舌象持征:

舌体生溃疡,大小不一,疼痛

临床意义:

多由心火上炎或阴虚火旺、气阴两伤所致。初发者多与心火、胃热有关;反复发作者,多见于阴虚火旺,或气虚、阳虚。