一切都是为了病人----高州市中医院外二科医务人员周末侧记

对于大多数工薪一族来讲，每个周末都是一个期盼的日子，或可陪伴家人享受温馨的亲情，或能约三五知己享受安逸的时光。但对于广大医务人员来说，却是一个“奢侈品”，他们肩负“悬壶济世，治病救人”的神圣职责而无暇休息，依然战斗在各自的岗位上，甚至会比平时更加忙碌。

高州市中医院外二科是茂名市重点专科、粤西硬 胆镜培训基地，负责着肝胆胰、胃肠、血管疝等专科疾病的诊治。由于技术精湛，服务优质，吸引了粤西众多的患者慕名而来，常年住院病人均在60人以上，最高峰时甚至达80多人。而科内只有医生8人，护士14人，工作量之大可想而知。但一切都是为了更好服务病人，他们将对亲人的爱，对朋友的情全部转化到病友上，忘却了日夜，忘却了周末，忘却了节日，甚至忘掉午休，忘掉三餐，毫无怨言在奔走在各病房、手术室中。

8月3日，一个极为普通的星期六。外二科医务人员除了对70多名住院病人进行查房、开医嘱、换药、补液、病情记录等常规工作外，还新收治了4名病人，开展了5台急诊手术和抢救了1名消化道大出血的病人。

中午10：30—12：30

开展一例左侧腹股沟斜疝嵌顿松解复位修补术

今年53岁的患者吕某，在5年多前就发现左侧腹股沟区有一约荔枝大小肿物，用力咳嗽或站立较长时间时突出明显，平卧休息时自行消失。由于吕某对手术一直心存恐惧，故将病情一拖再拖。

8月1日早上6时半，吕某出现左侧腹股沟肿物突出并不能还纳，在家中忍受了两个小时疼痛后，连忙到高州市中医院急诊科求诊，确诊为左侧腹股沟性斜疝并嵌顿后转入外二科住院治疗。

经验丰富的外二科医生深知，腹股沟嵌顿疝随着嵌顿时间的延长，疝囊随时会出现坏死，并继发感染而加重病情。看着吕某痛苦不堪的样子，他们马上启动了急救绿色通道，赶紧为吕某进行必要术前检查，并在上午10点半将吕某送到手术室，为他施行了左侧腹股沟斜疝嵌顿松解复位修补术。中午12点半手术顺利完成，及时解除了吕某的痛苦和生命危险。

下午3：30—5：00

抢救一名消化道大出血、胃大部分切除后失血性休克病人

来自边远山区大坡镇73岁黎爷爷, 8月1日早上因“呕吐咖啡样胃内容物约4小时，并伴有血块，头晕、心悸”而紧张呼叫该院出车接回外二科治疗。经检查诊断为上消化道出血、重度贫血、右肾结石和腹水。开始两天，在医护人员的治疗下，黎爷爷病情比较稳定。

3日下午3点半，支持中心人员正准备送黎爷爷作进一步的胃镜检查时，黎爷爷突然呕吐出红色胃内容物约500ml，血压急剧下降到70/40mmHg，并烦躁不安。

正在为其他病人诊治的吴永强副院长闻讯起来，“开放多条静脉通道，紧急配血、输血。通知手术室，马上进行急诊手术。”见此状况，吴永强当机立断，指示在场参与抢救的医务人员。经过大约半小时的紧张抢救，黎爷爷的血压终于上升至100/50mmH，症状有所缓解。

消化道穿孔是消化性溃疡的常见并发症，患者常会出现突发性腹痛，随着消化液的流出，继而出现弥漫性腹膜炎。如不能及时治疗，腹膜炎会进一步加重，并可能出现多器官功能的不全、衰竭等而出现生命危险。

一切工作都忙而有序地进行着。下午4点，黎爷爷被紧急送到了手术室，吴永强带领助手马上进行了急诊手术。术中，见胃腔内有多块血块，残胃内有一处约4cm×4cm的溃疡在不断渗血。考虑到黎爷爷年迈体质差，虽然是残胃出血，但不能耐受长时间手术，医生果断地为他施行了“残胃部分切除术”。

下午5：15—6：20

开展一例腹腔镜下胃窦部溃疡穿孔修补术

这边手术刚结束，在另一手术间医生又马上进行了另一台手术。

原来今年69岁的患者罗伯，当于上午在家中突感到腹部疼痛，以为是普通的胃疼，忍一忍就过去了。就在罗伯以为已经没事的时候，腹部疼痛突然加剧，疼痛呈持续刀割状，难以忍受。在家属的搀扶下，到当地卫生院就诊，经X光检查怀疑是消化道穿孔。在中午11点半紧急转往高州市中医院外二科住院，经检查确诊为胃窦部溃疡穿孔。

随着时间的推移，罗伯的病情越来越严重，为减少合并症发生率和缩短住院时间，该科副主任张权锋在下午5点多为罗伯施行了腹腔镜下穿孔修补术。

傍晚 6：20—7：15

开展一例左侧腹股沟嵌顿疝松解复位加修补术

+小肠部分切除+肠吻合术

今年70岁的范婆婆，半年前无诱因发现其左侧腹股沟区有一约拇指大小肿物，平卧体位时肿物可消失或缩小，站立体位或者咳嗽时肿物可突出或增大，但基本上没有疼痛,所以她也一直未进行治疗。三天前，范婆婆左侧腹股沟区的肿物如鸡蛋般大小，并伴有恶心呕吐及腹痛腹胀症状，也不像以前自行消失或缩小。下午范婆婆在家人陪同下到该院紧急求医。

“患者嵌顿时间长，疝囊已经瘀黑，肠管可能已经坏死，通知相关辅助科室进入绿色通道，完善相关检查，无绝对禁忌则行急诊手术。”刚从手术间回到科室的吴永强来不及作片刻休息，马上为范婆婆诊治。

开通了急救绿色通道后，各科室密切配合，以最快的速度为范婆婆完成了必要的术前检查。6点20分，范婆婆也被紧急送到了手术室，医生为她施行了“左侧腹股沟嵌顿疝松解复位加修补术+小肠部分切除+肠吻合术”。

晚上7：30—8：20

开展一例腹腔镜阑尾切除术

今年47岁的患者王叔，在当天早上7点开始，无诱因出现剑突下疼痛不适，数小时后剑突下疼痛逐渐减轻、缓解，疼痛转移至右腹并固定，程度有所加重。期间，王叔曾自服药物治疗，但疼痛并未得到缓解，于是到该院急诊科治疗。经行彩色B超检查示为急性阑尾炎，在下午14点半转入外二科住院治疗。

痛在王叔的身上，急在医生的心上。经与患者及家属沟通，医生决定接台为王叔行急诊手术。晚上七点半，刚为范婆婆做完手术的医生，同样来不及喝上一口水，就马上到另一间手术间为王叔施行了腹腔镜阑尾切除术。

一连数台急腹症手术，连续十多小时工作，对于外二科的医护人员来说其实是家常便饭了。但他们总是忙而不乱，用自己专业的知识和丰富的临床经验从容应对。

“作为一名救死扶伤的医务人员，几乎每一天都会像今天一样忙碌。但我们大多数医务人员都甘愿“早上提一提，中午连一连,晚上延一延”，为病患者实现无缝隙的医疗服务，帮助他们早点解除痛苦。”吴永强淡淡地说。

像这样忙碌的周末，仅仅是广大医务人员中普通的一天，外二科也只是众多临床学科中的一个代表，一个缩影。“健康所系，我们不遗余力；性命相托，我们不耽分秒。”该院医务人员这样说，更是这样做。

“你们望周末，他们忘周末；你们忙过节，他们过节忙。”这是一名医务人员家属朴实又无奈的心声，却道出了广大医务人员最真实的工作写照。（葛业忠）