遇上假中医?号脉时间不到一分钟,就是假的

文 / 精诚名医汇
2019-05-16 19:16

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本文理论依据:《灵枢·根结》、《实用中医诊断学》

论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎各位读者。

我们这一篇文说,给您聊聊号脉这件事。

一个中医,一定要会号脉。号脉,已经是当下人眼中,中医诊疗的“招牌动作”。

即便是冒牌中医、假中医,也要用“号脉”来掩人耳目。

那么,我们怎么知道,自己遇上的,是不是装模作样的假中医呢?

在这里,本订阅号想告诉您,我们可以通过诊脉时间的长短,来辨别一个中医是不是在认真的号脉,是不是在妆模作样的号脉,是不是真的掌握中医诊断的精髓。

您记住,如果诊脉时间少于一分钟,我们就要对其真伪,心存怀疑。

为什么这么说呢?让我们翻开《黄帝内经》中的《灵枢·根结》,会看到这样一段话:“所谓五十营者,五藏皆受气,持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五藏皆受气;四十动一代者,一藏无气;三十动一代者,二藏无气;二十动一代者,三藏无气;十动一代者,四藏无气;不满十动一代者,五藏无气。予之短期,要在终结”。

这句话说什么意思呢?就是说,人的经脉之气,运营于周身,使得五藏都受到滋养,需要运行五十个循环周期。如何知道经气很好地运行了五十个周期呢?就是通过切脉。如果脉搏跳动五十次,而没有一次出现终止、忽强忽弱、忽快忽慢的现象,即所谓的“代”,那么就说明五脏都受到精气的滋养,状态平稳而良好。如果四十次跳动中有一“代”,说明其中有一脏没有受到精气滋养,功能开始衰竭了。如果三十动有一“代”,说明两个脏器功能不好。余者类推。

这句话,很明确地告诉我们,合格的中医师号脉,必须要有足够长的时间。通过一个“五十动”、两个“五十动”,乃至三个“五十动”,来衡量患者脏器的运转情况,才能全面、清晰而有效。按照现代人每分钟脉搏的跳动次数来看,最少要号脉一分钟以上,三分钟为适宜。故而,如果号脉的时间,连一分钟都不到,那就有必要怀疑,其号脉是不是在“装模作样”了。

所以说,越是一个合格的中医师,越不惜花费时间来认真的诊脉。哪怕是患者已经不厌其烦,但医者却始终执着如一。

另外,就号脉的时机来看,一个真正为诊断结果负责的中医师,绝不会让患者一进门就号脉。这一点,我们可以从老中医的口述中可以感知到。在上世纪的一二十年代,民间中医师来有病人到来之后,不会急于诊脉,而是先让患者坐在一边,也不急于和患者以及家属说话,然后医者开始焚香,让患者看着医者静心摒气。待患者情绪缓和、呼吸平稳的时候,再行诊脉。

为什么啊?《素问·脉要精微论》告诉我们:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉”。就是说,在诊脉的时候,最好是清晨,天刚刚亮。这个时候,人的阴气和阳气皆平稳,未得耗散,阴阳之气交,营卫之气会,因此最能体现脏腑的真实功能状态。当然,要求诊脉必须在清晨,这显然不现实。但是,它至少透露一个信息,这就是,诊脉时患者必须状态平稳,不能在喘息、劳累、刚刚上楼或疾行之后,立即诊脉。这是不对。

总而言之,中医诊脉,作为一种传统的诊断方法,讲究的是细致、认真、不疾不徐。这里面体现的,是一个“慢功夫”。虽然这和当下人们对速度、效率、效益的追求不太相符,但是这里面的精髓,我们还是应该秉承和发扬。

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