这种脉象出现大多数并不是什么好事，有可能就是体内长了肿瘤

要提到的这个脉象，同样是中医脉象中不常见的脉象之一——牢脉。《脉经》书中最早有关于牢脉的记载，谓之“似沉似伏，实大而长，微弦”，将牢脉的脉象特点介绍的已经十分清楚了。我们从这段记载中可以发现。牢脉其实并非单一的一个脉象，它是沉脉、实脉、弦脉、长脉、洪大脉等五大脉象合为一体而称的脉象，出现牢脉脉象的患者病情看来也不会单一。

要分析一个脉象，首先就必须先掌握脉象的位次形势。牢脉脉位沉实，甚至推筋着骨方可以触摸得到，位置较深，与沉脉类似。牢脉脉形较一般脉形为大，而且三部脉都能够触摸得到牢脉，有挺然指下之感受，因此牢脉又需要与弦脉相鉴别。

牢脉指下感受既长又有力，洪脉常常有指下感受明显的感觉，牢脉脉象无论轻取、中取皆不应，而重按，沉取则指下感受明显，甚至搏动有力，来势强劲，实大而长，说是牢脉，真如树根深入地下抓牢土地一般坚韧。由于牢脉是五大相兼脉象之合脉，与其余四大脉象各有相类似之处，故鉴别牢脉显得并不十分简单。

牢脉沉大而长，搏动有力，在临床上出现牢脉多反映邪气旺盛，正气不敌邪气。具体而言，患者若是出现牢脉，多半是由于阴寒内盛，邪气旺盛，阴寒内寄脏腑，而使得阳气闭郁，出现牢脉多数情况预后不佳。

我们在临床上能够发现一些脉象表现为牢脉的患者，而其中大部分属于肿瘤终末期患者。这与肿瘤疾病的病理属性相关，癥瘕肿块多在血分，阴寒内寄，脏腑邪气旺盛，阴寒内生而酿生毒邪，邪气盛壮，久之而成为危害人类生命健康的最危险因素。

牢脉脉位较深，临床上多见于寒凝坚积，阴寒极盛等实证疾病，如我们所知道的肿瘤疾病，阴邪亢盛，病位在脏腑，各种坚实积聚疾病由于病位较深，脉位相应也极深，这也就是为什么牢脉只有在重按才能感受到的原因了。

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