不懂方剂和郁证怎么办?用这些方法分分钟提高!

常言道，“师傅领进门，修行看个人”，4月末的师承中心（全称：广东中医师承教育研究中心）名医大讲堂里，两位长期从事临床一线工作的中医专家，正带着一批师承学员入方剂和郁证的门。

南方医科大学中医药学院中药方剂教研室袁立霞教授继续讲授补益剂和固涩剂的方剂学内容，理论+临床实战案例的授课方式，加上抑扬顿挫的音调，学员的学习热情甚高。

广州市中医医院张智琳主任，则从现代人常见的“郁”的角度，针对失眠、男科病分享一线临床经验，对跟师陈镜合教授、谢建兴教授的经典医案进行分析讲解，学员亦是听得津津有味。

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临床关键词：补益剂

承接上一堂课程的内容，袁教授继续讲授六类补益剂中的补阴剂、补阳剂、阴阳双补剂三类，其中关于大众耳熟能详的六味地黄丸，袁教授正在纠正大众对它的刻板印象，具体讲的什么呢？

六味地黄丸能补肾，但能补的仅仅是肾阴虚证，原因何在？从药方组成“三补三泻”特点着手，袁教授对其一一进行分析。

而小儿发育不良、多动症也可以用此药，因为多动症多是阴虚火旺引起；袁教授亦强调，要在辩证论治的基础上，有对应的症状才能用此方。

补阴剂、补阳剂、阴阳双补剂三类方剂在应用上，补阴剂适用于阴精不足证，补阳剂适用于阳虚证，阴阳双补剂适用于阴阳两虚的病证。分别从六味地黄丸、大补阴丸、百合固金汤、一贯煎、肾气丸、地黄饮子，结合临床经验进行讲解。

临床关键词：固涩剂

在讲述过程中，袁教授也一一与学员们互动讲解，阐释固涩剂的要义——以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，用以治疗气、血、精、津耗散滑脱病证的方剂，统称为固涩剂。属于“十剂”中“涩可去脱”范畴。

固涩剂分为固表止汗、固崩止带、涩肠固脱、涩精止遗、敛肺止咳五类。

课上，袁教授主要讲解了固表止汗、固崩止带、涩肠固脱：固表止汗剂适用于表虚卫外不固，或阴液不能内守的自汗、盗汗证。涩肠固脱剂适用于泻痢日久不止，脾肾虚寒，以致大便滑脱不禁的病证。固崩止带剂适用于妇女崩中漏下，或带下日久不止等证。

在授课过程中袁教授循循善诱，不仅讲述了方剂的知识要点，也在分享自身丰富临床案例的过程中，传授学员关于临床辩证论治的方法论，对此，亦是需要学员在后续学习修炼运用。

临床关键词：从“郁”论治杂病

“郁之甚者，治之奈何？”“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”

——《黄帝内经·素问》

“郁”可以导致很多疾病，本次临床经验分享沙龙中，张智琳主任主要介绍了陈镜合教授从“郁”论治失眠的经验和谢建兴教授从“郁”论治男科病的经验。

对于常见的失眠问题，张主任主要阐释了失眠的病因病机。

【“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧……阳气尽，阴气盛则目暝，阴气尽而阳气盛则寤矣。”】

【“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不暝矣。”“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚。”】