中药和西药联用,才能发挥出降肌酐、护肾的最佳效果!

文 / 肾病早知道
2019-05-08 08:14

慢性肾衰竭患者要降低血肌酐,中药是其中的重要一环。

经历过慢性肾衰竭的患者应该知道,降肌酐当然是使用药用炭与开同等比较可靠,服药后立刻见效。


那么,为什么还要用中药这种见效慢的药物来降肌酐呢?

因为中药可以降低血肌酐的升高速度,肾病3期以内的患者还可能通过中药来停止血肌酐的上升。而爱西特等药用炭也能降低肌酐,而且效果很好,但不能降低血肌酐的上升速度,如果单用该药物,肌酐在短暂的降低之后,通常还会继续升高。而中药和药用炭联用,既可以在短时间内减少高毒素水平对身体的伤害,也能在未来长期地抑制血肌酐上升。

中药为何能降低血肌酐?

对于肾衰竭患者来讲,血肌酐是主角吗?不,血肌酐只是个受人操纵的傀儡。


肌酐的高低受肾小球滤过率的影响,而肾小球滤过率受肾脏纤维化(萎缩、硬化)的影响,肾脏纤维化受炎症因子表达的影响,这是更深层次的肾衰竭原因。中医药辨证施治治疗肾衰竭,很少针对血肌酐用药,通常是针对导致肾脏纤维化的炎症因子,从引起血肌酐升高的病原处入手,防止肌酐上升。

现代药理研究表明:党参及黄芪能明显提高机体的免疫功能,增强机体抵抗力,增加蛋白质的合成,从而提高血浆白蛋白,并且能够降低血肌酐,增加对自由基的清除,从而改善肾脏功能,还能纠正贫血。山药有调节脾胃功能,抗衰老作用,有降血糖、降血脂作用,还可提高机体的免疫力等等,对肾衰竭的患者大有裨益。

中药的这些效果,我们已经从分子层面成功解释了一部分作用机制,即通过抑制免疫细胞分泌的炎症因子,来减轻肾脏纤维化、保护肾功能:

商陆(商陆总皂苷):抑制IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α、PGE2等 大黄:抑制IL-1、IL-6、TNF-α,从而抑制细胞增生、减轻硬化。 雷公藤(雷公藤多苷):抑制IL-6、TNF 防己(粉防己碱):抑制IL-1β、TNF-α 蟾酥(华蟾毒精):抑制IL-6、IL-8、IL-12、TNF-α 川穹嗪:降低TNF、IL-6 丹参:降低IL-6、TNF,并减轻其损害 银杏叶:降低IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α 姜黄(姜黄素):降低IL-1β、IL-6、TNF-α 三七(三七总皂苷):降低IL-6、IL-8、TNF 黄芪、当归:降低IL-1、IL-6、TNF-α,减轻肾脏纤维化

此外,肾衰竭患者常伴有营养不良,合并营养不良的中医辨证多为脾肾虚损、气血双亏。脾肾衰败则是慢性肾衰竭患者营养不良发生的中医病机的关键。我们可以通过服用“加味六君子汤”来这样治疗肾病,方中用黄芪、党参、炒白术、白茯苓、山药、法半夏、陈皮、当归、甘草等,瘀重者可加红花、桃仁。给了肾脏良好的内环境,才能稳住肾功能。

目前,无论是中医还是西医都无法逆转慢性肾衰竭。而且肾衰竭期间的并发症层出不穷,让能够起效的医疗手段捉襟见肘,中药+西药联用,才能发挥出保护肾功能的最佳效果,防止尿毒症发生,让肾功能长治久安。