发现中医|王致效：我的愿望是培训3000名合格中医，72名优秀中医

访谈嘉宾

王致效，四代中医世家子弟，副主任医师，中医实战派，用铁血捍卫中医的铁杆中医；曾在炎黄国医馆和太医馆行医，期间得到多位国字头名老中医的耳提面命和言传身教；怀揣中医理想，向孔圣人看齐，欲培养3000名合格中医，72名优秀中医，为中医传播和发展立心。

往期文章：发现中医 | 王致效：笑谈本草、脉学、针灸入门之径

中医家邀请王致效老师，精讲5种常见病的治疗，具体听课方式请点击查看《中医家·笑谈中医》王致效：常见病辨治精讲线上课「链接」

引 言

起自家传，入门本草。刻苦练习针灸，悉心品察中药。中医家记者对话笑谈中医王致效，笑谈本草、脉学、针灸入门之径。

-- 对 话 --

中医家记者：

好的，效哥，您是中医副主任医师，同时还拿到了妇科的主治医生的职称，您在妇科疾病的治疗上有没有什么特别的心得可以跟大家分享？

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妇科病的基础方

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王致效：

妇科疾病是这样，因为女性她是一个特殊群体，首先来讲就是和过去女性不一样，现在的女性又要去从事工作，又要去照顾家，所以现在的女性生活压力工作压力其实都很大，这就是当代女性的一个特征。所以女性咱们是从两个方面来剖析问题。比如像现在高强度的工作生活压力，女性气郁的人特别多，就像咱们刚才说的，从她作为一个小女孩的时候，她要去学习，长大了还要考试，在大学毕业之后又变成单身狗，一直到她嫁人，一直到她和家庭爱人之间有摩擦，一直到包括养孩子，然后就是孩子又要去上学，等于整个一个女性其实从她非常小的时候，从学习一直到咱们后面说的她变成别人的母亲，她都会有很大压力。所以整个女性的一生其实就是不停的承受着各种烦恼和情绪压力。所以女性的两大特点之一，就是情绪压力，也就是咱们中医所谓的气郁。这个气郁是贯穿着女性整个一生的一个主线。所以咱们妇科治疗的时候，有两张非常重要的方剂，一张叫逍遥散，这个就是专门调理各种女性气郁的一个方剂。这个是妇科最常用的一个方剂。也就是说十个女人至少有九个女人是有气郁的，所以包括乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节等等，很多这方面的病都是因为情绪不好导致的。这是气郁的第一块。第二块就是女性她不是像咱们现在说的很多中医可能一上手就说这女性你有宫寒，实际上真实的状况并不是这样。现在的女性其实阴血虚的情况更常见，尤其是阴虚血虚，然后是以血虚为最常见。所以包括咱们现在的所谓的中医讲的五劳七伤久视伤血，以及咱们经常说一句话，女人是水做的。其实按中医标准说女人是血做的，从她是个小孩子，一直到她成人来月经来，一直到她月经走掉绝经期，血和阴尤其是以血为主，对于女性来讲是非常重要的。所以我们中医的第二个非常重要的妇科的方剂也出来了，它就叫四物汤。所以一个好中医在妇科这一块，只要能灵活的运用和把握逍遥散和四物汤，基本上绝大多数的妇科病是都可以调整过来的，这就是女性的一个特点。

中医家记者：

其实主要还是从气血方面去调理。

王致效：

对。

中医家记者：

效哥，您在08年还拿到了执业药师证，我们在您的公众号上也看到了很多很多关于药材鉴定和使用的文章，那么在中药的学习上，您能不能跟我们说一下有哪些要点要注意的？

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中药药性和剂量才是重点

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王致效：

中药的学习实际上现在有一个特别大的误区，就是很多小白或者是很多想学中医的人，他不是把他所有的精力放在中医上，或者是中药的功效和主治上，学习上反而是特别喜欢中药的所谓的真伪鉴定，这个就叫做丢了西瓜捡芝麻。因为所谓的中药鉴定，或者是药用植物归属药用植物的归类等，这些学科其实是药师的工作，真正学习中药应该把所有的精力放在中药的四气五味中药的功效上，这才是真正学习中药最重要的一点，尤其是应该在学习中药的药量，咱们中医有一句话叫中药的不传之秘在于量，也就是说同样是中药，为什么有的人使了就管用，有的人使了就不管用，这个关键就在中药的药量之上。这个很简单，就比如厨师在做菜时盐的用量，每个厨师都用盐，但是这个菜做的好吃或不好吃盐的用量是非常关键的。都知道要用盐，但是盐的用量一定是最重要的。如果过咸或者过淡，这个菜都做得不好。

所以咱们中药真正大家要学的是四气五味归经，功效主治和剂量，其中最灵魂的是中药的剂量。因为同样的方子，比如普通一汤， A老中医会使，B老中医也会用，C老中医还会开，但是只有一个老中医开的效果特别好，为什么？因为就是在用量的把握上，这个是非常关键的一点。咱们中医还有一句话叫重剂起沉疴。还有一句话叫药非而不效。这个其实都是在强调一个中药的药量剂量的问题，他并不是鼓励人，去特别大剂量的用中药，而是指出你怎么样用最恰到好处的量去治好人的病，所以这个是灵魂所在。虽然说古代医药不分家，但是现在客观来说其实还是分开的，作为医生来说，他更注重的可能是在实践上对药的四气五味归经的一个把握，还有就是在药量的具体使用上，更加留心。

对，您的这个意思是对的。所谓的医药不分家，其实在古代和现在观点都是一样的，医药永远是要分家的，每一个人的精力是十分有限的，你有十分精力，当你把七分精力用在去研究药上，比如说药的真假辨别，药味的植物来源，药物的炮制。当你把七分精力放在这，你学中药的剂量，中药的四气五味归经，你只有三分精力，所以看你到底想走哪条路。走药师就要走药师钻研的方向，而走医师，你就要走医师方向上中药的研究方向，所以这是一个2选1的问题。医药自古是分家的，所以古代伟大的药学家，未必是古代最好的医学家。

中医家记者：

但是有个反例药王孙思邈。

王致效：

药王孙思邈是这样，药王孙思邈真正的著作是《千金药方》和《千金翼方》。这个里面更多强调的还是怎么样用方药去治病，而不是说他是一个研究药的很伟大的药物学家。

中医家记者：

是的。您从2004年到2006年开始，在北京的炎黄医馆和太医馆工作，在这期间其实跟诊了很多名老中医，在您的医术的提升和完善上也起到了很大的一个作用。您跟这些名老中医学习的时候，您觉得他们的，不管是人格或者医术来说，对您有什么样的一个影响？

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好中医必备的人格魅力

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王致效：

他们对我的影响，其实想了想，应该是归结为四类。首先第一类，这些老中医，他们都有一个非常谦和的态度。也就是咱们古人所谓的谦卑，谦和的态度，也就是说虚心使人进步，只有你自己是一个谦和的人，你自己是个虚心的人，你才会让自己更进步。如果一个人每天很高傲很自傲的，我能包治百病，我能两周之内治愈胃癌，这种人其实就没有什么所谓的进步空间了。因为你自己都已经把自己进步的空间给封死了，所以第一类我觉得是谦和。我见过的这些老中医基本上他们可以百分之百治好的一个病，他们都不会说我给你包治，他们都会说是咱们试着治一治，看一看效果。所以这就是他们第一类美德是谦和。第二类美德就是这些人他们特别讲求不使人间造孽钱，他们用药并不黑心，你比如说像冬虫夏草，海龙，各种野生灵芝之类的这种很贵的药，他们除非是万不得已的情况下，这些老中医是不爱使这些很贵重的药。因为都是百姓出身，都能用别人的心和自己的心去对比。所以他们用药普遍的不黑心，他有一个仁心在里面。第三类就是这些老中医的一个共性，他会刻苦的去学习西医西药的一些很新的知识。这个问题又来了，他们本身是中医，但是他们从来不排斥先进的西医的知识，这个也是他们的一个特点。因为现在很多病，你比如说多囊卵巢综合症，你比如说克罗恩病，比如说大三阳，很多病，如果作为一个中医，你连这个病描述的是什么样的问题你都把握不清楚的话，那么回头可以反问一句，你又凭什么去可以治疗这个病呢？换句话说，我们再举一个例子，最简单的癌症。癌症如果不借助西医的先进的诊断设备，不去做核磁、CT，不去做B超，不去做病理，一个中医又凭什么能发现癌症呢？光靠摸脉是永远摸不出来的。所以这些老中医呢特别务实。他们很像过去我们国家军队里经常唱的一首歌，没有枪，没有炮，敌人给我们造。按他们的话说，西医比我们先进的东西我们要去学，学会了我们再把这个病治好了，让西医看着我们给我们竖大拇指。现在他们能做到的这一点，现在很多中医是做不到的，很多中医就非常敌视西医，认为西医这个不好，那个不好。但是这些中医往往忽略了一点，如果没有西医的诊断仪器，你可能连这个病，比如说癌症，大三阳，可能你连诊断都诊断不了的情况下，又怎么谈到去治疗？所以这些老中医给我们第三点非常重要，就是刻苦的学习西医先进的东西，掉过头来再用中医去解决西医解决不了的东西，让西医给我们竖大拇指，这是第三点。第四点就是这些老中医，他们非常有良心，大家也都知道所谓的厚德载物。如果你的德不够厚的话，你载物是载不动的，这个物我们可以给它用一个词语替换叫术，中医叫厚德载术。你有多厚的德你能载得了多高的医术，如果一个人医德都没有了，天天黑心，就知道去宰患者。就像我们刚才说的，十分精力，你用了七分去研究怎么样去赚钱，你只有三分去研究医术的话，你的医术会越来越弱，越来越差。所以中医还有一句话叫德在艺先，德艺双馨，。也就是说你只有足够的德你才能载得动很厚的医术，才有可能变成一个好中医，最主要的总结就是这么四点。

中医家记者：

您刚才也谈到了很多老中医对您的影响，您作为一个后辈去跟诊他们，他们对您的关怀有没有留下印象特别深刻的也比较感动的瞬间？可不可以跟我们分享一下？

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医患之命，孰轻孰重？

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王致效：

我举个最简单例子，就说我师傅，我师傅真实的事，师傅当时他是被下放到辽宁的时候，有一次半夜发大水，河里的水已经涨得很高了，当时师傅是要出一个急诊，师傅的个子并不是太高，师傅是拄了一根大概两米长的棍子，因为他需要半夜摸黑去趟过一个河，这个河水已经很高，很急了。老人家当时虽然年轻，但是这毕竟是冒着生命危险，因为你也没有灯，是摸黑趟过河。他就拄了一个棍子，很简单，就是为了老百姓，说你找我给你出急诊，为了挽救一个生命，拄着棍摸黑趟过一条已经涨水的河，我后来问师傅，我说害怕吗？师傅说回过头来想想真害怕，你脚底下万一踩空了或者是水稍微提一点，那是生命危险，但是就是为了老百姓对你的一个信任。还有就是师傅特感动我的瞬间就是师傅白天经常是看一天患者很累，因为年岁高，90多岁了， 白天可能有效果不太好，个别的一个两个的案例，师傅晚上会不睡觉，躺在床上他就会去想这个患者应该怎么样去治。他下次再来复诊的时候，把效果治得更好一些。师傅想着想着，经常半夜两点三点起来就坐那儿看书，一直看到第二天早晨，然后吃了早餐之后又接着去出诊。我觉得这种精神现在我们很多年轻人身上根本就不具备了。我们就知道到了时间就睡觉，到了时间就起床，但是师傅这一代人他全部的身心都放在患者身上 我宁可不睡觉，半夜有什么灵感思路，我起来一定要把这个东西去完成。所以这个就是那一代老中医很伟大的人格魅力，这两点确实是印象很深的。

中医家记者：

这也是他们在认真的践行《大医精诚》的精神，勿避险巇、昼夜寒暑，一心赴救。您是非常有幸跟着这么多老师学习，那对于很多普通的中医生来说或者爱好者来说，他们可能没有像您这么幸运。那他们如果暂时没有机会认识这么多好的老师的情况下，那他又怎么去自学中医呢？或者说他遇到了很多老师，那他应该怎么去选择一位合适的老师呢，您有没有什么好的建议？

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中医成功学大全：名老中医之路

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王致效：

我们刚才说的就是这些老中医身上的四大特点，这些初学者只要能在老师的身上发现这四大特点，那么这个老师就值得他学习。如果说发现不了的话，那就是说可能并不是一个非常值得他学习的一个楷模，这四大特点应该基本上是很优秀中医身上必备的一个标配。还有一个就是我建议所有的初学者一定要读一下《名老中医之路》的全三辑，一辑、二辑、三辑。然后这套书应该说中国有史以来唯一的一套中医成功学专著，也就是在这套书之前，从来没有一个人写过中医是怎么样从一个小白，然后变成一个非常有名气，货真价实的一个中医大师的，但是这套书它就是在告诉我们这一百多位老中医是怎么样从一个小白成长成为一个大师的所有的人生经历。所以这本书大家读完了之后，整个人生观会产生变化。而且这些大师他所讲到的东西，也是值得我们每一个小白去学习的东西，所以这套书我是特别隆重的推荐给大家。

中医家记者：

所以就按照您刚才说的应该是优秀的老师具备的这些品德去找合适的老师，如果目前还没有遇到的话，那我们应该先去向我们的前辈去学习，包括我们的经典去学。

最后一个问题，就是您2017年的时候把您写的很多文章都整理了，然后出了两本书，其实都是关于养生的。现在其实有好多这样子有悖于中医理论的一些伪养生的话题，您可不可以举几个当下您认为最典型的养生的误区？跟大家谈一谈，让大家可以避免这种状况。

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明辨养生的真伪

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王致效：

01

时间是检验真理的唯一标准

养生的误区现在有很多，有一些太得罪人的我们不好说，但是在咱们“笑谈中医”这个公众号里基本上也都写出来了，现在我们不去针对任何人做评述，因为评述别人是很不礼貌的，但是我们在这教给大家怎么去鉴别真伪养生知识的这么几个要点。比如我们说第一个，时间是最好的鉴别真伪的一个工具。就是说一个养生理论也好，一个养生观或者一个养生产品也好，只要它不能长久，昙花一现的，这个基本上大家都可以判断它是伪养生。然后突然热起来的一个东西，而且这个东西价格很高，不管是课程也好，还是产品也好，这种基本上都是骗局。商人包装一些东西，他再通过一些所谓的名嘴去烘托，然后再抛售，其实都是这么一个套路。所谓好东西，比如萝卜、生姜，从2000年以前他就卖那个姜，老百姓吃的，到现在还是老百姓吃的，千年不变的东西才是真正养生的东西。

02

善听老人言

第二个建议，我想告诉大家，我们尽量少看电视、少看媒体。关于养生这一块少看电视、少看媒体，我们信谁呢？信自己的爷爷奶奶、姥姥姥爷，自己的爸爸妈妈，我们信他们，因为他们的人生经历、人生经验告诉我们，什么才是更长久的，什么才是最贴近民意的，而不是什么骗局。所以这个我们信身边的长辈，一定不要去随意相信所谓的媒体，媒体都有利益链、产业链在里面包含着，媒体是这样，我出钱我让他说什么他就会说什么。所以到现在为止被推翻掉的很多养生专家、养生广告，包括某某我就不说了，都是媒体炒作起来。所以媒体实际上是最不负责任的一个东西，我们相信身边的长辈，他们能给我们的一定是最有爱的、最真诚的东西。

03

避开四大病因是最好的养生

第三点我们想跟大家说一个就是中医有四大病因，我们大家一定要抓住这四大病因。第一个，六淫，也就是气候，气候的变化对人的影响，比如说春天风大，冬天寒大，我们按照这个去养生是没错的，冬天我要多穿，春天我要防止风邪对人的入侵，夏天要防暑。这个是从季节、地域上，比如说四川潮湿，北方干旱，南方的人喜欢吃鱼、虾、蟹等等。我们从气候和地域环境上来去养生，这是第一个。第二个我们中医叫七情。也就是所谓的喜怒哀思悲恐惊，也就是人有这七种情绪，比如周瑜那么大的一个军事家，被诸葛亮三气给气死了，所以这就是不同的养生。所谓的过悲，比如像这个林黛玉，天天多愁善感，最后导致了她也是悲伤肺而死，周瑜是怒伤肝而死，这种人太多了，诸葛亮是劳伤心而死，所以我们第二个要讲的是七情养生，争取做到不悲、不怒、不喜、不恐、不惊、不忧、不思，这人就会很健康。第三点我们要说的就是饮食养生，饮食养生这块我们就做到干什么都不要过度，不要过饱，也不要过饥，不要过晚吃饭，也不要饮食的味道过重，所以我们能做到不过度的饮食，我们基本的养生就能做到。然后最后一个就是我们中医叫三劳，房劳、身劳、心劳，比如说我太累了，我今天干了很多活，身体太累了，这个叫身体的疲劳。有活需要分开干，匀开干而不是使劲去干，这样只能把自己伤了。还有一个我们现在的社会，实际上大家更多的是用脑力来生存，过度的思虑，过度的思考，也会导致人很不健康。第三个就是房劳这一块。为了追求刹那的欢愉，最后身体被掏空，就像广告词似的身体被掏空。所以我们中医四大病因，大家只要能从这四个方面简简单单的做一个中庸，也就是说我们都求其中，身体基本上健康方面，养生方面也就做得十全十美了。剩下所有的东西都是从这里面演化出来的。

中医家记者：

是。其实我觉得还是您刚才说的，就是听家里的这些老人的话，其实再往远追就是听我们老祖宗的话，其实《黄帝内经》讲的《上古天真论》，四气调神大论，其实已经把所有应该注意的养生的要点都已经说出来了。

王致效：

《黄帝内经》是这样，《黄帝内经》我们要辨证的去看，《黄帝内经》的时代和我们现在的时代已经完全不同了。比如说《黄帝内经》时代，我们就说作息，它讲究的是日落而息日出而作，也就是说晚上没太阳我就睡觉了，早晨太阳一出来咱就起床。但是作为现在的都市年轻人来讲，这点是永远都做不到的。晚上有夜生活，早晨会睡得很晚，所以《黄帝内经》我们要辨证的去看它提出来的一些历史问题。但是整体上来讲，它灵魂的东西不变，但是有一些细节的东西，应该是跟随着我们时代的发展已经产生了变化。

中医家记者：

是，它主要的原则顺应自然，还是要遵守的。最后，跟您聊了这么久，也希望您早日实现您效仿孔子培养3000个弟子、72贤人的愿望，希望您能够培养3000位合格的中医生，72名优秀的中医生，其实我认为这也是一个非常大的理想，现在真正说合格的中医生，我认为还是比较少，真正说具备这种纯中医思维的这种中医生，所以还真的是任重道远的一件事情，也希望您能够早日的实现，希望中医家能够和您一路同行，为更多的国人健康做更多的贡献。

■ 本文为中医家独家采访，转载请注明出处。

记者 | 张福星编辑 | 朱丽莉

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