枣膏丸,可治咳嗽痰多,恶寒发热,胸痛等!

文 / 故事中的医学
2019-04-08 12:24

右侧胁下有一肿块很久了,如同覆盖着的杯子一样,如今恶寒发热、咳嗽、喘促,甚至胸痛,咯吐腥臭浊痰,怎么办?

此种情况,与中医肺积息贲之症相关。《济生方》有载:“息贲之状,在右胁下,大如覆杯,喘息奔溢,是为肺积。

宋代《圣济总录》曰:肺积息贲,气胀满咳嗽,涕唾脓血。

治宜行气散结,降气平喘。

对应方:枣膏丸。(来自普济本事方·卷二)

组成:葶苈子300克,陈皮300克,桔梗300克,大枣1500克。

适应证:肺之积息贲证,伴其人恶寒发热、喘嗽、发肺痈。(肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要表现)

制法:上药除大枣以外加水煎煮3次,合并滤液,加热浓缩为清膏;另将大枣用水煎煮成膏,最后两者合并加蜂蜜,收膏即成。每次服1匙,每日3次。

此方大枣用量最大,这是由于大凡治肺病,总要调中补土。大枣正甘缓补中,补脾益气。

肺的经气来源于中焦运化的谷气,只有脾胃中焦运化水谷精微功能正常,卫气才能得到源源不断的供养,以完成自身抵御外邪的生理功能。与之相应,人体的津液通过脾胃运化并上输至肺,依靠肺的宣发肃降以布散至全身并下输于肾与膀胱,排出体外。

这是本方运用大枣的理由。除了以上好处,大枣还有缓和药性之效。可缓葶苈之苦寒沉降。

葶苈子泻肺定喘,行水消肿,在治疗咳喘痰多、胸胁胀满、不得平卧、肺炎高热、痰多喘急、肺原性心脏病水肿、胸腹水肿等方面表现亮眼。但其泻肺下降之势就如一匹善战的狼,大枣的出现,就如战狼家里有一位贤妻,以柔制刚,既防其泻力太过,又携手达到泻痰行水、下气平喘的功效。

但如果病人实在太虚弱,就算有大枣平衡药性,依然觉得泻力太过,可用贝母和桑叶代替,这两味排脓除痰力度也大呢。

桔梗可引药上行,载药入肺,宣肺豁痰、理气排脓的功效极强。大剂可促进脓疡破溃,加速排脓。

又胸为肺之分,肺主气,人活一口气,气变就会引起滞阻。导致一切有形血食痰涎,都借滞气而成肿块,肿成就会引起肺气不降,以致生热,所以陈皮这个辛能散,苦能泄的大将也被派上阵来,破肿清热,苦辛降气,燥湿化痰。治痰多咳喘,气机阻滞食停。

四味药合方,共治肺积息贲并恶寒发热、咳嗽、喘促、胸痛等症。现代肺癌之症状,类似于此。肺癌正是肺气宣降失调,津液不输布,积聚成痰,痰凝气滞,血行受阻,淤血留积而成。与清代《医学心悟》所述:“积者,推之不移,成于五脏,多属血病”相合。

由此看来,五脏皆能成积,统称五积。

肝的积病叫做肥气,发生在左侧胁下,肿块隆起如同覆盖着的杯子一样,有头有尾,界限明显。日久不愈,会使病人发生咳嗽气逆、疟疾等疾病,经年累月,不易治愈。

心的积病叫做伏梁,发生在脐部的上方,大小如手臂,上端到达心胸的下部。日久不愈,会使病人出现心中烦躁等症状。

脾的积病叫做痞气,发生在胃脘的部位,肿块隆起如同覆盖着的盘子一样。日久不愈,可使病人出现四肢难以屈仲屈伸、黄疸、饮食的营养不能润泽肌肤等表现。

肺的积病叫做息贲,发生在右侧胁下,肿块隆起如同覆盖着的杯子一样。日久不愈,可使病人出现恶寒发热、咳嗽、喘促,其至甚至发生肺痈等病证。

肾的积病叫做奔豚,发生在少腹的部位,上端到达心胸的下面,或上或下,好像猪奔跑的样子,发作没有一定的规律。日久不愈,可使病人出现喘促、骨骼痿弱、短气乏力等病证。