关于中医药抗癌,这位30多年的老中医讲得很靠谱!
徐婷去世后,大家为美丽的生命过早凋零惋惜,同时其生前治疗方式引起众多质疑,引发了新一轮“中西医大战”。有人直接把黑锅扣在了中医身上,有人则力挺中医,把罪名安在“伪中医”的头上。
那么肿瘤治疗中,中医药到底扮演什么样的角色呢?西安国医肿瘤医院吕新林主任将为我们讲述中医在肿瘤治疗中的作用。
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中医能治肿瘤吗?能!要看怎么治
患者疑问:吕主任能给我们介绍一下中医药在肿瘤治疗中具体起到什么样的作用?
吕新林:这是大家非常关心的问题,也是向我提得最多的问题,因为大家对于中医到底在肿瘤的治疗过程中有没有作用存在很多疑问。目前为止,我认为中医治疗肿瘤主要在4个方面:
第一,患者做完手术以后,利用中医中药可以使患者的身体康复的比较好,并且能让身体比较迅速地康复。因为手术对身体有损伤,尤其是造成气血亏虚,而中医中药在这方面有一定优势,能够使身体恢复的比较快。
第二,中医中药可以减少肿瘤的复发和转移。
第三,中医中药对放化疗毒副作用的控制,因为放化疗所产生的副作用很大,有很多病人放化疗效果比较好,但是无法接受毒副反应,这个时候中医中药就可以用来比较好地减轻放化疗的副作用。
举个简单的例子,有很多老人身体不太好,进行了一个阶段的化疗,自己感到身体很虚弱,不愿意再继续化疗了,这个时候给他对症开中医中药,中医中药这时是以扶正为主,帮助病人调脾胃、补气血,让病人能够承受化疗的毒副作用。
放疗让大家最头疼的就是放射的炎症和放射的纤维化,有时甚至会危机生命,这个时候用中医中药可以适当减轻这些不良反应。
第四,对于晚期,或病灶不适于手术和放化疗的患者,服用中医中药主要是起控制肿瘤生长、提高生活质量、延长生存时间的目的,所以中医中药可能在肿瘤治疗的不同阶段有不同的作用,在肿瘤的不同阶段应用的方法和思路是不一样的。
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中医治疗肿瘤是让患者更好的生存
患者疑问:中医在癌症治疗方面有哪些优势?
吕新林:我觉得治疗肿瘤的不同阶段应用不同的药物,用肺癌来说,如果病人能够手术,我们尽量劝病人去做手术,当他不能手术的时候需要放化疗的时候,这时要进行中药辅助治疗,但是不能中医占有主导地位。
当然每个病人我们在用药方面掌握是不一样的,如果肿瘤在无法完全消除的情况下,化疗到一定阶段,肿瘤能够稳定,我们尽量用中药延长他的带瘤生存时间。
在这个疗法可能跟西医的某些人观点是不一样的,我们主张带瘤生存更好、生存时间更长,这样达到比较好的控制目的。当肿瘤再发展、再长大,或者说恶性程度很高,增殖分化很快的时候,我们建议放化疗打击后再进行中药治疗,所以中药的调理和放化疗之间要很好的掌握。
患者疑问:中医治疗肿瘤的总体思想是让患者更好的生存?
吕新林:对,现在的观点,国外也有一种观点,癌症是慢性疾病。我们要积极治疗,但是要放慢脚步,根据病人的情况及时治疗,理智治疗是最重要的。
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中医治肿瘤因人而异,没有固定的方子
患者疑问:有没有具体的固定的中医方子?
吕新林:我想中医和西医可能还有不同之处是,比如中医讲的益气、活血,还是清热解要根据不同的方子来定,也可能我们同一种病的治疗方法是不同的,也可能是不同的病治疗方法是相同的,因为对每个人的体质产生的不同情况产生的治疗措施,所以我想固定的方子是不太合理的。
患者疑问:能够对肿瘤有一定杀伤作用的中药是不是毒性也非常大?
吕新林:有很多医生会选择毒性药物比较大的中药,我想这要考虑几个方面。
第一,不是说毒性越大的就是治疗效果越好的,不是说有毒药物堆集起来这个病人的病就能控制住,而是根据每个人不同的情况选择,比如病人身体好的情况下,抗肿瘤的药物就可以用的多一点,如果病人的身体情况非常弱,应该用扶正的药物,所以不同阶段用的是不一样的。
另外,作为医生来讲,现在也强调中药的毒性问题,我们也很注意这些问题,为了避免给病人造成另一种伤害,所以选择用药的时候应该注意。
包括我自己的个人经验,同样是抗癌的中草药,我会在不同的时间进行调换,防止造成肾功能、肝功能的损害,所以在给病人用这些药的时候其实每个医生都要非常注意。
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术后或放化疗后可以用中药维持治疗
患者疑问:肺癌患者经过手术或者经过规范的放化疗,肿瘤得到一定控制了,是不是可以长期使用中药维持?
吕新林:手术后是不是使用中药,对于这个问题,我认为使用中药比不服用要好,因为对症调理的中药可以帮助患者抑制一些早期产生的癌细胞,可以减少手术后的一些复发转移机会。
原来我有一个病人,女孩,20多岁,做的第一次手术,长了,又做了第二次手术,又长了,她来找我,问能不能吃中药把肿瘤消除,我认为中药对这么大的肿瘤杀伤力是很差的,建议她再做手术,做完第三次手术以后服用中药,后来这个病人再也没有复发,现在已经十几年了,生活的很好,我觉得中药抑制肿瘤复发转移的作用还是有的。
还有一种,比如肺癌,做了三个疗程的化疗以后肿瘤缩小了或者肿瘤被控制了,这个时候我们给他吃的中药仍然是扶正药和解毒药,可以控制肿瘤再发展,当然化疗期间和不化疗期间使用的中药还是不一样的。
患者疑问:中药能不能和放化疗同时用呢?
吕新林:为什么有些西医不太同意患者吃中药,有几个原因?我觉得有西医医生对中医的不了解的问题,还有某些中医过度宣传的问题,我觉得不是每个中医医生都能治疗肿瘤,因为只有你知道肿瘤的治疗全过程才能很好的开方。
比如,有一个病人给我拿了一个很好的方子看,但是病人实在吃不下去了,越吃越拉肚子。
我看了以后认为确实是很好的方子,但是由于放化疗的副作用就是腹泻,方子用一些解毒的药物来抗癌,如果在不放化疗时,控制肿瘤的生长,处方是合适的,但是在化疗期间应该主要是扶正,一些清热解毒的中药也有会造成腹泻的作用,现在病人在化疗不适合用这个方子。
所以应该找一些专业的肿瘤中医医生才更好,至少这个消化科的中医医生应该了解化疗的毒副反应。
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服用汤药是中医治疗肿瘤的主要方式
患者疑问:中医治疗肿瘤的手段主要有哪些呢?
吕新林:中医一直以来的丸、散、膏、丹、都有,目前我们常用的是几种方法
注射剂:这些注射剂有的是控制肿瘤的,有的是辅助机体的,提高机体免疫功能。
中成药:国家通过新药研发审批了大批对肿瘤有抑制作用或者对治疗肿瘤有帮助的各种中成药,包括生血的、减轻放化疗毒副反应的等等。
汤药:其实我们在临床应用最多的还是汤药,因为中医的特点就是根据每个人的不同症状来用辨证用药,达到不同的效果,中医把人看成是有机的整体,每个人患癌症的原因是不同的。
虽然是同样的病可能产生原因不同,虽然不同的病,可能中医治疗方法又是相同的,所以中医的方法是辩证的,所以我觉得最重要的是汤药。
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中药治疗的规范化是一个漫长过程
患者疑问:现在肿瘤治疗都强调规范化,中医这方面有没有研究或者进展?
吕新林:其实这个应该是说给医生们听的,中医的规范化是非常漫长的过程,因为西医很容易,国外说了治疗非小细胞肺癌用什么方案,咱们国家就很容易承认,因为国外也是通过大规模的数据观察得出的结论。
但是中医不一样,外国没有,只有咱们有。中医治疗肿瘤,要让所有专家的思想合在一起是有一定困难的。
还有,中医现在我们做一个非常艰苦而且又必须做的就是循证医学研究,就是用中医治疗和西医治疗比较,到底中医治疗好还是不好,什么时候用西医治疗好,什么时候用中医治疗好,必须有数据来说明。
拿非小细胞肺癌为例,这些年我们主要是做这些工作,把患者分为中医治疗组、中西医结合治疗组,单纯西医治疗组,结论是,对于晚期肿瘤采用中西医结合比单纯中医好,也比单纯西医好,这就是我们希望研究出来的结果。