咳嗽有黄痰,这四种“清肺丸”哪一个才是我的“真命天药”?

文 / 骨伤的杨张张扬
2018-03-06 07:28

“咳嗽咳嗽,缠绵不休,乍暖还寒时候,最难将息。”冬春交替之际,很多人不小心中了招,又咳起来了……

"白天还好,只是夜里不停咳嗽让我无法安睡。"、“咳得都喘不过气,可就是咳不出痰来,难受坏了!”可能很多人都经历过类似的情况,有痰咳不出,到底该怎么对症处理?

在止咳化痰类中成药中,有这样四种药您一定听说过,养阴清肺丸、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清肺消炎丸,它们不仅的名字里面都有“清肺”二字,成分中还有不少相同的药味。

那这四种药作用一样吗?有什么区别呢?该怎么选用?下面,药师就和您聊一聊这四种中成药的异同。

养阴清肺丸

养阴清肺丸来源于清代名医郑梅涧的喉科专著《重楼玉钥》中的养阴清肺汤,原为治疗小儿白喉而设,功效养阴润燥、清肺利咽,主治肺肾阴虚、虚火上灼于肺所致的一系列病症。

组方特点:

养阴清肺丸由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草8味药组成。方中以生地黄、玄参、麦冬为主药,起滋阴润燥的作用;其中生地黄、玄参可凉血,玄参另可解毒利咽;配伍白芍敛阴泄热,丹皮凉血消肿,川贝母清肺润燥化痰;再加上薄荷散邪利咽,甘草和药解毒。

适应症状:

从药味组成和成方特点来看,养阴清肺丸这个药重点在“滋阴补虚”,主要针对的是阴虚肺燥、咳嗽咽痛的患者,症状为干咳无痰或痰少而黏,或痰中带血,咽干咽痛,舌质红。

羚羊清肺丸

羚羊清肺丸的成分足足有24味药之多,从每个药各自的功效上来看,这24味药中不仅有化痰止咳平喘药,还包括清热药、泻下药、理气药、平肝息风药以及补虚药。这么多种药在一起共同起什么作用呢?

组方特点:

仔细分析一下羚羊清肺丸的组方特点:方中羚羊角、黄芩、桑白皮为主药,以清泻肺火,其中羚羊角还能开窍醒神;大黄泻肠中热结,栀子清泄三焦,丹皮清血中之热,大青叶、板蓝根、金银花清热解毒,共为臣药;杏仁、桔梗、陈皮、浙贝母、金果榄、薄荷、枇杷叶、前胡宣肺止咳,清金化痰利咽,为佐药;生地、玄参、石斛、天冬、麦冬、天花粉甘寒养阴以润肺,同为佐药;甘草调和诸药为使药。

适应症状:

羚羊清肺丸这个药的重点在于“泻火清热”,主要针对的是外感时邪,肺胃热盛,肺失宣肃的患者,症状为身热头晕、四肢痠懒、咳嗽痰多、咽喉肿痛、鼻衄咳血、口舌干燥等。

清肺抑火丸

清肺抑火丸方剂来源于中医研究院中医研究所主编的《中国制剂手册》。其最早源于明代龚廷贤《寿世保元》卷六,名“清咽抑火丸”加减。


组方特点及适应症状:

清肺抑火丸由黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄10味药组成,功效为清肺止咳,化痰通便。这个药的重点也在于“泻火清热”,主要针对的是痰热阻肺的患者,症状为咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥等。

服药注意事项:

需要注意的是,本药中含有“生大黄”,泻下作用比较强,孕妇慎用;另外,全方大多为苦寒药物,脾虚便溏患者需在医师指导下服用,且不宜长期使用。

清肺消炎丸

清肺消炎丸全方由8味药组成,是以中医四大经典专著之一、张仲景所著《伤寒论》中“麻杏石甘汤”为基础,加减而得。


组方特点:

方中保留主要药物麻黄、石膏、苦杏仁,增加了地龙、牛蒡子、葶苈子,以及具有清热解毒作用的人工牛黄、羚羊角。

适应症状:

清肺消炎丸功效为“清肺化痰,止咳平喘”,用于痰热阻肺,咳嗽气喘,胸胁胀痛,吐痰黄稠;上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者。

服药注意事项:

需要注意的是,本药中含有“麻黄”,具有兴奋心脏、兴奋中枢的作用,因此心功能不全者慎用,运动员慎用。

综上,虽然四种药均属于止咳化痰类中成药,名字中也都有“清肺”二字,但它们功效各有特点,使用前可咨询医师或药师,根据临床症状和中医辨证加以区分,仔细选择,才能发挥好药物的治疗作用。

来源:北京友谊医院

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