中医│鼻鼽「过敏性鼻炎」,也就是只纸老虎

文 / 青橘中医
2017-10-20 05:02

导读 :过敏性鼻炎,难以言说的痛苦,小编带你来系统的了解一下过敏性鼻炎,希望可以对你有所帮助。

青橘中医作者:张傑屹

每到冬春、夏秋季节交替的时候,对于过敏性鼻炎患者来说,绝对不亚于下一次地狱。

  • 早晨起来,裤子还没穿上,就开始打喷嚏,啊…啊…啊嚏 ,10个起步,上不封顶,打到你怀疑人生,别问我怎么知道的(我也是受害者)。

  • 几乎忘记自己是怎么入睡的,侧身罗汉卧,总有一个鼻孔不出气;躺尸的时候干脆只能用嘴呼吸……

  • 每天鼻涕一把泪一把,眨眼的功夫,地上就多了一团团的卫生纸……(引人无限遐思)

可怜的鼻炎患者,真是见光打喷嚏,见风流眼泪,鼻涕流不止,神情显呆滞。

什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎(AR)又称变应性鼻炎,是西医的病名。其典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。季节性变应性鼻炎,常发于春秋两季。

中医│鼻鼽「过敏性鼻炎」,也就是只纸老虎

中医一般称为鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。鼽即鼻流清涕,嚏即因鼻中痒而气喷作声,窒即以鼻塞时轻时重,或双侧鼻孔交替堵塞,反复发作为特征的慢性鼻病。

中医│鼻鼽「过敏性鼻炎」,也就是只纸老虎

过敏性鼻炎的病因:变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。

1.遗传因素:变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

2.变应原暴露:变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。(尤其是近年来,空气质量每况愈下,由此引发的过敏性鼻炎患者的数量也在不断攀升)

  • 吸入性变应原:如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

  • 食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

3.其他因素:

  • 接触物:如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

  • 其他原因:可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。

中医对过敏性鼻炎认识:正气不足,无力驱邪是其本质。

“肺开窍于鼻”,故鼻病似当责之于肺。但人体是一个动态平衡体,当辨证施治。

肺的功能正常,鼻窍才能通畅,反之则发生异常。

肺气不足不能充养卫气,卫气不能固护机体,

一旦感受外邪,邪壅鼻窍,则鼻塞;

邪气阻肺,肺气失宣,

水津不布,液停水聚,则鼻甲黏膜水肿;

邪正交争则鼻痒、喷嚏出;

气不摄津,津液外溢则清涕出。

鼻鼽的发生还与脾肾关系密切。脾属土,为肺之母,脾虚则肺虚;肾属水,金水相生,且肺纳气归于肾,二者互相影响。

脾为后天之本,气血生化之源,

脾虚则运化失职,气血生化不足,清阳不升,津液壅滞而发生鼻塞。

肺与脾关系密切,肺气的充实有赖于脾气的输布,

脾气虚则肺气虚,故临床上患者肺脾同时亏虚较为常见。

肺主吸气,肾主纳气,鼻的正常呼吸有赖于肺肾功能的正常发挥,

先天禀赋不足,或后天失养、久病伤肾,肾气亏虚,

不能纳气,最后累及肺脾两脏,造成肺脾肾三脏亏虚。

过敏性鼻炎和感冒的鉴别

中医│鼻鼽「过敏性鼻炎」,也就是只纸老虎

过敏性鼻炎的治疗:中医治疗过敏性鼻炎,辨证分型主要有肺气虚寒型、肾阳不足型、肺经伏热型、脾气虚弱型,临证根据主症、兼症之不同辨证选用不同疗效的中药予以治疗,但因其病机主要为正气不足,无力祛邪,故总的治疗原则是扶正固本以祛邪外出。

各分型的治法为:

  • 肺气虚寒型:温肺散寒,益气固表,方选温肺止流丹加减;

  • 肾阳不足型:温补肾阳,固肾纳气,方选肾气丸加减;

  • 肺经伏热型:清宣肺气,通利鼻窍,方选辛夷清肺饮加减;

  • 脾气虚弱型:益气健脾,升阳通窍,方选补中益气汤加减。

除了中药外,还可根据辨证选用中成药治疗,常用的有玉屏风颗粒、黄芪口服液、健脾养肝丸、辛芩颗粒等……

当然还可以选用针灸治疗:(针灸治疗过敏性鼻炎被美国纳入2015年版过敏性鼻炎临床指南)

  • 选穴:以迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴,

  • 以上星、合谷、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴进行针刺。

  • 每次主穴、配穴各选1-2穴,留针20分钟,每日1次,补法,10次为一疗程。

  • 耳针:选神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾等穴埋针,或以王不留行籽贴压以上穴位,两耳交替,隔日1次,10次为1疗程。

西医治疗过敏性鼻炎,首先要避免接触变应原,其次是使用药物治疗来控制症状。

目前主要有5类药物(即抗组胺药、糖皮质激素、减充血药、抗胆碱药和肥大细胞稳定剂)用来治疗AR。其中抗组胺药常作为治疗的主要药物,而对于中-重度持续性AR,则首选鼻用糖皮质激素。

除此之外,还有免疫治疗、手术治疗等。

免疫治疗是目前唯一可能通过免疫调节机制改变AR自然进程的治疗方式,可调节患者全身免疫功能,由此阻断或逆转疾病进程,有助于患者减少相关药物的使用量,最终可能停止药物治疗。

生活中的预防与调护:患上过敏性鼻炎,除了进行中西医治疗外,还应该注意日常的预防和调护。

(一) 当症状主要发生在户外,应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩。

(二) 当症状主要发生在室内,可以注意以下几点:

  1. 勤洗被褥衣物,减少尘螨滋生;

  2. 控制室内霉菌、霉变发生;

  3. 勤剪指甲,避免滥用抗生素;

  4. 衣物被褥常晒太阳;

  5. 彻底消灭蟑螂等害虫。

(三) 日常预防与护理:

  1. 发作期间,注意防寒保暖。

  2. 不要骤然进出寒热温差较大的环境。

  3. 已知变应原者,尽量避免接触变应原。

  4. 常做鼻部按摩,长期用冷水洗脸者更佳。

  5. 《黄帝内经》有云:“正气存内,邪不可干。”人体正气与饮食、休息、劳作、心情关系密切,要从这四个方面调治,即合理饮食、充足休息、适当劳作、劳逸结合、心情舒畅,定期进行体育锻炼,顺势养生,充养阳气,这是预防本病根本所在。

  6. 每当狂嚏之前,急按摩迎香穴,按摩到该处发热时为度。

*取穴方法

  • 取穴时一般采用正坐或仰卧姿势,眼睛正视,在鼻孔两旁五分的笑纹(微笑时鼻旁八字形的纹线)中取穴。

*按摩方法

  • 用食指指尖点压按摩迎香穴,以左右方向刺激比较有效,1次约1分钟,按摩后喝1杯热开水。

  • 用拇指外侧沿笑纹及鼻子两侧,做上下、呈正三角形方向按摩。1次约1分钟,按摩后喝1杯热开水。

  • 将食指指尖置于迎香穴,做旋转揉搓。鼻吸口呼。吸气时向外、向上揉搓,呼气时向里、向下揉搓,连做8次,多可64次,如伤风感冒、鼻流清涕或鼻塞不通,尽可多做。

最后希望大家都有一个健康的身体,远离过敏性鼻炎!