预防医学,就是中医的治未病 中医入门系列(14)-预防

文 / 家和堂经络仪
2017-06-30 09:00

预防的目的,为消灭疾病,报障健康。《内经》里很早就提到了:“圣人不治已病治未病。病已成而后药之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎。”在《内经》的预防思想指导下,历来有关个人卫生和公共卫生的知识,如在千金方等书内早有记载。现在重点

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谈谈中医预防的基本精神。

第一,前人认为疾病的发生,除日常饮食起居不节外,与自然气候变化有密切关系,面本身的体力强弱尤为主要因素。故保持健康,首先要充实精力,其次应避免外邪的侵袭。

《内经》上曾说:“邪之所凑,其气( 指人身精气)必虚。”又说:“虚邪贼风,避之有时,恬憺虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”还指示了适应四季正常气候来锻炼身体的方法,如春夏宜保养阳气,秋冬宜保养阴气,以及春气养生,夏气养长,秋气养收,冬气养藏之道。务使内外环境互相适应,达到预防疾病,从而健康长寿,这是中医预防的基本理论。

第二,早期治疗,认识到有病即治,事半而功倍。如《内经》指出:“邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治经脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏这半死半生。”这是说外邪侵害人体,多从表入里,病在皮毛即当急治,拖延下去便逐步深入,等传入脏腑,病就严重而难治了。所以,预先给予医疗,防止急病恶化,对于临症工作来说,是十分重要的。

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第三,疾病的发生、发展具有它的规律,掌握病情,必须有预见性。例如《金匮要略》上说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”因为肝病往往影响到脾,如果治肝病的时候照顾到脾,使脾不受到损害,那么就可不让肝病传变,容易痊愈。中医在临症工作上十分重视病邪的发展,并强调要及时控制器变化。

在《伤寒论》和温病学方面有很多地方讨论这些问题。此外,在切脉、望舌等诊断方面也经常指出病邪传变的预兆,足供参考。

于此可见,中医的预防,分未病预防和已病防止两个方面,预防疾病的发生是主要的,如果已经得病邪那就要将预防精神贯彻到治疗方面去,也就是在治疗时努力防止疾病向坏的方面发展。

这种寓预防于治疗之中的医疗方法,也是中医特点之一,并在这方面积有丰富的经验。

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