张锡纯的“治痰”经验四:温养心肺,宗《金匮要略》而自拟理饮汤,桂枝、干姜、 白术、茯苓、甘草、五味子

文 / 神黄中医说
2017-06-29 22:05

张锡纯的“治痰”经验四:温养心肺,宗《金匮要略》而自拟理饮汤,桂枝、干姜、 白术、茯苓、甘草、五味子

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温养心肺

张锡纯的“治痰”经验四:温养心肺,宗《金匮要略》而自拟理饮汤,桂枝、干姜、 白术、茯苓、甘草、五味子

中药:《金匮要略》

心肺同居上焦,当太阳部位,为阳脏,主一身之阳。张氏认为痰饮的生成与心肺阳气的虚衰也有密切的关系。

“其阳气宣通,若日丽中天,暖光下照。而胃中所纳水谷,实借其阳气宣通之力,以运化精微而生气血,传送渣滓而为二便。清升浊降,痰饮何由而生”。

若“心肺阳虚,致脾湿不升,胃郁不降,饮食不能运化精微,变为饮证。停于胃口为满闷,溢于膈上为短气,渍于肺窍为喘促,滞腻咽喉则咳吐黏涎”。故宗《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之”之意,自拟【理饮汤】以温养心肺之阳:

张锡纯的“治痰”经验四:温养心肺,宗《金匮要略》而自拟理饮汤,桂枝、干姜、 白术、茯苓、甘草、五味子

中药:茯苓

  • 方以桂枝、干姜助心肺之阳以宣通之,

  • 白术、茯苓、甘草理脾胃之湿而淡渗之。

俾心肺阳气健旺,脾胃升降正常,则痰湿阴霾自散。

张锡纯的“治痰”经验四:温养心肺,宗《金匮要略》而自拟理饮汤,桂枝、干姜、 白术、茯苓、甘草、五味子

中药:五味子

张氏治疗阳虚作痰者,常联合应用干姜、五味子以温化。引邹润安语“干姜温脾肺,是治咳之来路,来路清则咳之源绝矣;五味子使肺气下归于肾,是治咳之去路,去路清则气肃降矣”,诚见道之言。

下期:张锡纯的“治痰”经验五:清心火,益肾阴,陈修园说:二药同用,为治痰之神品

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