中医为什么总说辨证论治?我举两个例子来说明一下!

文 / 医寿延年
2017-06-28 21:00

中医为什么总说辨证论治?我举两个例子来说明一下!

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中医中药是一个伟大的医学宝库,它作为我国传统的医疗体系,几千年来为中华民族的繁衍与发展做出了不可磨灭的贡献。中医有着神奇的疗效,它的治疗过程体现着它的独特性、科学性,而且一般人很难理解。它的核心是辨证论治,辨证论治是它疗效的保证。所谓辨证论治,是辨证和论治的合称,是中医学术特点的集中表现,是中医学理论体系的基本特点之一,是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

中医为什么总说辨证论治?我举两个例子来说明一下!

中医治病并不是直接的头痛医头,脚痛医脚,而是根据中医的五脏六腑理论、五行理论、阴阳理论等一系列的中医基本理论为基础,通过对患者的临床症状的收集和对人体体质性质的分析,并在归纳总结的基础上推理然后得出正确的判断,是一种抽象思维。它的整个过程有严密的逻辑性、科学性。现举病例说明。

中医为什么总说辨证论治?我举两个例子来说明一下!

病案一: 我曾接诊一个患者,自述全身皮肤发疹作痒 3年不能治愈。该患者遍走本地几家大医院,前后断断续续治疗很长时间未愈。西医诊断是皮肤过敏,患者在服西药治疗期间,皮肤骚痒症状稍有减轻,但一旦停药之后,又马上症状复发如前,很是烦恼。抱着试试看的心情来中医求治。该患者男性,57岁,金华金东区多湖人,刻诊见全身皮肤发疹如丘、色红,连成片,如风疹块样,但不消退。丘疹部满全身,以四肢及胸颈部为多,而且骚痒难忍,时有破溃水样渗出,脉数、舌红苔厚腻,大便溏泻。本人根据以上症状,该患者辨证为湿热蕴结皮肤。拟清热凉血化湿理痒为治疗方法,自拟方如下: 生地 10g、赤芍 10g、酒白芍 10g、金银花 10g、制苍术 10g、地肤子 10g、黄柏 6g、白癣皮 10g、车前子 10g、蝉衣 5g、炒谷芽 15g、炒麦芽15g、连翘 10g、白蒺藜 10g、生米仁 20g、炒扁豆 15g,建议先服 5 剂以观疗效,由于他患病多年,我心里并没有把握,嘱其如有效,则回来复诊; 如无效则另请高明! 5 天后该患者来复诊,见皮疹已经消除大半,骚痒明显减轻,病人很是高兴,我见已获效,以上方加减继续治疗,近一个月基本治愈。该病例,我虽未能准确的诊断他属何种皮肤病,但通过对望、闻、问、切获得的症状的分析、推理、判断,辨证为 “湿热蕴结皮肤”。由于抓住了证的本质,并且确立了 “清热凉血化湿”的治法,所以能获效,说明了辨证论治的重要性。

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病案二: 一患者,女性,47 岁,金东区鞋塘人,自述舌体疼痛麻辣时已数月,曾服西药、中药均未见效。见该患者,人体消瘦,较健谈,深入问诊发现患者伴有夜眠不宁,心悸易发怒,经常有无名之火发作,怒骂家人,大便秘结,且有月经周期推迟,遍体灼热阵作,烘热感,舌红少苔。根据以上症状,辨证为心肾阴虚,不足以润泽舌体,故出现舌体疼痛麻辣之感,拟以滋心肾之阴为治疗大法,拟方如下: 生地 10g、赤芍 10g、酒白芍 10g、茯苓 10g、麦冬 10g、五味子 6g、萸肉 10g、枸杞子 15g、丹皮 10g、熟枣仁 10g、炙甘草 5g、火麻仁 15g、桑寄生 15g、当归 10g、川芎 10g,服以上中药 5 剂,即见效,症状减轻。以上方出入加减,症状逐渐全愈。这个病例,从西医角度分析应是一组更年期的症状。但它却表现为舌体麻辣为主,我们从中医辨证的角度就能得出 “心肾阴虚”的结果,这也是该病的主证。

以上两个病案诊疗经过,给我们很好启示。中医诊病是很灵活的,对患者的症状要从望闻问切的过程中收集,要明查秋毫,而且对获得的症状要善于运用中医理论进行分析、归纳,总结出重点,然后再做准确的判断。中医在诊病过程中,在抓住病证的同时,一定要对其所处阶级的症状准确的辨证,才能抓住主要矛盾解决主要问题,达到治疗的目的! 辨证论证是中医的灵魂,也是取得疗效的关键!