黄芪,对肾病患者有好处吗?

文 / 肾上线
2017-09-01 13:00

黄芪,是目前中药治疗肾脏病中,研究得比较多的一味药。

黄芪,对肾病患者有好处吗?

在肾病患者中也广为流传,“传说中”,黄芪可以利尿、降低蛋白尿、提高免疫力,这些说法都有依据吗?对肾友真的有好处吗?

今天,肾上线的这篇文章就为各位小伙伴们答疑解惑。但在开始之前,肾上线要和咱们肾友一起来聊聊,必须知道的一些背景。

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国际社会反对中药治疗肾病

如果你在国外,那么,正规的肾科医生很可能会非常反对你吃中草药。

黄芪,对肾病患者有好处吗?

这是为什么呢?

肾内科医生给患者治病,都需要参考的一个最权威的治疗规范---KDIGO指南明确指出

不推荐慢性肾病患者使用中草药,并且推荐级别相当高。

黄芪,对肾病患者有好处吗?

先别急,我们慢慢说为什么会这么强烈反对。

我们都知道,肾脏是我们人体最主要的一个代谢器官,大部分进入身体的物质,最后都要通过肾脏排出去。也因此,一旦有毒物质进入身体,肾脏受害首当其冲。

特别是本身已有肾病的患者,比普通人更容易受到肾毒性物质的侵害。

因此,几乎所有的正规肾内科医生都赞同的一个观点是,真想保肾,肾友要遵守的第一条基本原则就是:不要给肾自找麻烦!不要让肾脏暴露在有毒、有害的物质当中。

而一些中草药可以导致肾脏毒性,是国内外共同关注的问题。

在国际社会,最出名的一个事件莫过于1991年,最先在比利时爆出来的“中草药伤肾”事件,调查结果是含有马兜铃酸的中草药,导致相当一部分人发生尿毒症。让国际社会一度对“中草药”十分害怕、震惊和失望,这与传统观点认为的“中草药天然植物、毒副作用小”大相径庭。

当然不只是国际同仁,我们国内的许多肾内科大专家,都十分在意中药安全性问题。

比如肾内科的泰斗级人物谌贻璞教授,就曾多次呼吁关注中草药肾损害的问题。

黄芪,对肾病患者有好处吗?

我们患者自己使用药物也会知道,几乎所有的中成药中,在副作用那一栏都写着:尚不明确。

黄芪,对肾病患者有好处吗?

中药成分复杂,除了已经明确有肾毒性的马兜铃酸类药物,还有许多药物,目前没有足够的证据去说明它们的安全性。

在这样的背景下,出于对咱们肾友的安全考虑,指南不予许使用中草药,情有可原。

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那黄芪呢?安全吗?有用吗?

了解了上面的背景,肾友在考量问题方面,就不能像普通吃瓜群众一样认为,只有西药有副作用,中药副作用小或者没有副作用

因为,咱们肾友要比吃瓜群众更懂门道,这可是咱们“唯二”的肾脏啊,不能马虎!

那么,黄芪呢?安全吗?

黄芪,对肾病患者有好处吗?

在我国最早的医药典籍《神农本草经》当中,黄芪被列为上品

包括其他各个中药典籍,对黄芪的性状描述大体一致:性平、缓,味甘,无毒。气薄而味厚,可升可降,阳中之阳也。

根据中药典籍中的记载,黄芪是无毒的。

那现代研究呢?

目前没有有关黄芪肾毒性的研究报道。

对于黄芪的功效,北京大学第一医院肾内科王海燕教授及团队,也为黄芪做过许多相关基础研究。认为,黄芪能够减轻肾功能恶化和组织学损伤,具有一定的保护肾脏功能的作用。黄芪对于利尿、减轻患者尿蛋白方面,有一定的积极作用。

黄芪,对肾病患者有好处吗?

黄芪,对肾病患者有好处吗?

而有关黄芪能改善患者免疫状态方面,国外的研究也有一些。不过这些研究对象主要是针对癌症患者、以及过敏性疾病

这些研究认为黄芪,可能能够帮助癌症、过敏性疾病(如哮喘、鼻炎)患者,提高抗病能力,控制相关疾病症状。

黄芪,对肾病患者有好处吗?

黄芪,对肾病患者有好处吗?

但是,遗憾的是,以上提到的这些研究,大部分是基于动物试验,或者小样本的人体试验,没有更进一步、令人信服的大规模临床试验。

当然,我们非常期待我们的中药能够发扬其好的一方面,做出更多、更强有力、有益患者的临床证据来。

后记

综上,黄芪应该是安全的,可能对肾病患者有临床疗效。如果想使用黄芪,最好的办法是,到正规、有经验的中医医生咨询用药。

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