不同类型的头痛如何艾灸,选用哪些穴位施灸

文 / 艾灸百科
2019-07-30 22:50

头痛是人自我感觉到的一种病症,在临床上较为常见。盖头为“诸阳之会”,“清阳之府”。脏腑经络气血皆上会于头,故无论外感或内伤都可通过经络气血直接或间接地影响头部而致头痛。头痛一证,既可单独出现,为病;亦可并发于其他疾病中,为症。中医认为,头痛一证,急性为头痛,慢性为头风。根据临床表现,一般又可分为外感头痛和内伤头痛两大类。又因其病邪随经络而致,故又有前额痛、后头痛、巅顶痛和偏头痛、满头痛之分。治当详察。

【病因】
致因虽多,无非外感(六淫)和内伤(七情)所致。伤于风者,上先受之。高巅顶之上,惟风可到。所以外感头痛,以风邪为多。因“风为百病之长”,为病每多兼夹,故又有风寒头痛、风热头痛、风湿头痛之分。内伤头痛多因七情内伤,脏腑失调,气血不足所致,故又有肝火头痛、气滞血瘀头痛;或阴阳气血各有偏虚而引起血虚头痛、阴虚头痛、气虚头痛和阳虚头痛。
【症状】
急性头痛多为外感,慢性头痛多为内伤。
外感头痛:起病较急,常伴有恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证。主要有以下三型:①风寒头痛,症见头痛时作,遇寒则甚,痛走项背,恶风畏寒,口不渴,鼻寒,苔薄白,脉浮紧。②风热头痛,症见头痛且胀伴眩晕,甚则如坐舟中,面目红赤,发热恶风,自汗,或尿短赤、便结,或渴欲饮,舌尖红,苔薄黄,脉浮数或弦数。③风湿头痛,症见头痛而沉重,如遇阴雨天气时尤甚,或伴有肢体困重疼痛,腰膝酸胀,有下坠之感,纳呆呕恶,苔白腻,脉濡缓。不过皆以头痛为主,其他伴随症状一般较轻。
内伤头痛:起病缓慢,时发时止,缠绵难愈。主要有以下六型:
①肝阳(火)头痛,症见头痛眩晕,心烦易怒,面红目赤,口苦舌红,苔薄黄,脉弦有力。②痰浊头痛,症见头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶酸浊,苔白腻,脉滑或弦滑。③肾虚头痛,症见头痛且空,腰膝酸软,遗精带下,耳鸣眩晕,苔少,脉细或沉弱。④瘀血头痛,症见头痛日久,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌黯有瘀斑,脉细涩。⑤气血不足头痛,症见头晕目眩,乏力,面色咣白。⑥厥阴头痛,症见巅顶头痛,甚则呕吐痰浊,肢冷,脉沉细,苔白。
【疗法】
配穴方一
取穴:主穴阿是穴、百会、太阳、上星、列缺、合谷。配穴前头痛加印堂、阳白;头顶痛加百会,四神聪、太冲、涌泉;后头痛加风池、昆仑。
灸法:①用艾条温和灸,每次选用6~8个穴位,每穴灸5~10分钟,偏寒、虚者可灸20分钟。每日灸l次,5次为l个疗程。②用艾炷隔物灸(凡附片、生姜片、葱白饼等均可选用),每穴灸3~5壮或5~10分钟。每日灸l次,5次为l个疗程。
主治:头痛。
附记:引自《外治汇要》。此法具有温经散寒、通络止痛之功,故用之效佳。灸时应注意不要烧伤头发和面部。
配穴方二
取穴:主穴百会、太阳、头维、上星、合谷、阿是穴。配穴目赤耳鸣者加太冲、丘墟;头重者。加丰隆,中脘;痛有定处者,加膈俞、血海;面白神乏者,加血海、足三里、三阴交;五心烦热且Vl干者,加肝俞、肾俞、三阴交等。
灸法:①用艾炷着肤灸(非瘢痕灸),头部穴位可用小艾炷灸,每次选用4或5穴,每穴灸4~5壮,余穴用艾条温和灸各10分钟,每日灸1次;②用艾炷隔物灸,艾叶、附片、姜片均可随证选用。每穴灸5~10壮,日灸l次;③用艾条温和灸,每次选用6~8穴,每穴灸10分钟,偏虚者可灸20分钟,每日灸l或2次。

主治:头风(内伤头痛)。
附记:引自《艾灸疗法》。凡瘀血头痛、肝阳头痛、痰浊头痛、阴虚头痛和气血亏虚头痛均可用本法疗之。而实证时问可短些,壮数少些,虚证则可长些,多些。

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