忽来忽去的膝肿膝痛,到底是什么怪病?

文 / 谭燚飞不是按摩师
2017-07-29 23:40

俗话说“祸福相依”,又说“水满则溢”,今天我们说的是一个大长腿美女的膝痛之殇。

忽来忽去的膝肿膝痛,到底是什么怪病?

H女士母亲在我院住院,于是陪伴母亲之际,偷闲来我科治疗,建立相当的信任后她说起她的一个“怪病”。

数年前,H女士罹患左膝关节肿痛,其间北京数个医院骨科、运动医学科、疼痛科、针灸科、推拿科看了个遍,吃药、打封闭、针灸、推拿等等中西医手段方法轮番上阵,甚至还专程跑美国求医,花费不菲。

然而,始终没有一个明确的诊断。

其膝痛怪诞之处还在于,每次发病都毫无征兆,说犯就犯,每次发病也没有别的办法,只能关节腔抽吸积液,再加上休息。

数年下来,病情的反复发作、发展导致左膝关节粗大畸形,以至于H女士始终只能以宽松过膝裙裤遮饰。

好在H女士生性乐观,每每自嘲曰“上天给了我一双大长腿,但毕竟不能让我太过招摇,所以才让我有此劫难。”

忽来忽去的膝肿膝痛,到底是什么怪病?

H女士与我说起怪病时,恰逢她准备赶赴美国参加孩子的大学毕业典礼,于是相约回国后治疗看看。

而天不遂人愿,某个周二下午,我正在门诊出诊,H女士拖着左腿找我。

“谭大夫,我不行了,快救救我,刚才在上面跟大夫聊了下我母亲的病情,突然就觉得膝盖像气球一样的吹起来,然后就开始疼,动不了了。”

“您能给我抽下水,打个封闭吗?我马上要去美国,我儿子毕业典礼是必须去的。”

“你稍等会,等我手上忙完看看再说吧。”看着她焦急的样子,我心理虽然困惑,但是根据我的经验,事情可能并没有那么复杂。

忽来忽去的膝肿膝痛,到底是什么怪病?

在给她查体之后,发现当下膝关节的肿胀并不比前几天查体的时候更重,而当时,H女士左膝关节自觉毫无不适。

“这样吧,我今天给你手法治疗下,你观察观察,说不定明天就好了。要是不好,你明天再来一次,要是还不好,我周五给你抽水打封闭,不耽误你周六去美国。”

H女士虽然忧虑美国之行,但在我的坚持下,也就放弃了一定要抽水打封闭的要求。

三天后,H女士行前来院安排母亲住院事宜,特定下楼告诉我,治疗当晚,膝关节的肿痛就几乎消失了。

忽来忽去的膝肿膝痛,到底是什么怪病?

那么,问题来了。

问题1:在此前的就医过程中,有说是“滑膜炎”,有说是“膝骨关节炎”,有说是“风湿“”类风湿”,但是患者X片、核磁、风湿免疫等等查了个遍,始终没有一个明确的诊断,那么此“怪病”对于中医来讲到底应该作何诊断?

问题2:一个如此严重的“肿”,何以在极短时间内出现,又在极短时间内消失?患者膝关节积液也就是查到的体征与患者口中描述发病时的“肿胀”之间存在怎样的关系?又或者二者之间毫无关联?

问题3:如果说“肿”是推拿的相对禁忌症,那么此病例中为何推拿后“肿”并没有丝毫加重,反而迅速消失呢?

欢迎大家发表高见,下次汇总发布。

忽来忽去的膝肿膝痛,到底是什么怪病?

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