7家医疗机构针灸、小儿推拿可医保报销

文 / 威海晚报
2021-08-21 09:20

昨日,记者从市医保局了解到,为发挥医保对中医药发展的支持作用,提高参保人员的医疗保障水平,市医保局在市中医集团成员单位开启针灸类疾病和小儿推拿门诊统筹试点工作。目前,共有7家医疗机构可实现针灸、小儿推拿医保报销。据了解,试点成功后,该政策将在全市逐步推广。

据市医保局工作人员介绍,此次试点的7家医疗机构分别为威海市中医院、威海市泰和中医院、泊于镇卫生院、崮山镇卫生院、西苑社区卫生服务中心、皇冠社区卫生服务中心、凤林社区卫生服务中心。“门诊以针灸为主,治疗规定的针灸类疾病,以及8周岁(含)以下参保儿童门诊治疗规定的小儿推拿类疾病时,发生的符合规定的中医适宜技术费用(不含药费、检验检查费用)可以享受医保报销。”这名工作人员表示。

该政策自试点以来,不少参保人员已享受到了实惠。威海市泰和中医院针灸科医生李欢欢说,以前,门诊针灸以及小儿推拿不能医保报销,许多患者受限于经济条件,无法进行持久有效的治疗。“现在针灸、小儿推拿可以在门诊报销了,这让很多患者因此受益。”李欢欢说,以小儿推拿为例,如果单次费用为100元,医保报销60%,患儿家长只需支付40元的费用即可,大大减轻了患儿家长的经济负担。

市医保局工作人员表示,试点成功后,该政策将在全市逐步推广。工作人员提醒大家,参保职工、居民均可享受该政策,并根据参保类型、缴费档次、定点医疗机构级别不同,享受不同的医保待遇。需要注意的是,参保居民中医门诊统筹试点的起付标准、最高支付限额均与普通门诊慢性病合并计算。