怎么预防脑梗复发?一文给您说清楚

文 / 医务工作者小贾
2021-03-06 00:09

随着社会进步发展,人民生活水平提高,饮食多样化,电子产品更新换代,人们产生许多不良习惯,如喜爱高热量食物、不爱运动、经常熬夜等,随之而来的是发生脑梗死的患者人数越来越多。脑梗死发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、医疗费用高,老百姓谈之色变。脑梗死真的可怕吗?怎样预防呢?相信这是许多读者较为关心的话题,那么我们就来一一解答。

1、什么是脑梗死

脑梗死又称缺血性脑卒中,其发生与动脉粥样硬化、高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症、不健康饮食、缺乏运动等诸多因素存在密切关系。发生脑梗死时,大脑局部组织血液供应出现障碍,导致脑组织缺血、缺氧坏死,迅速出现相应神经功能缺损,就表现为日常我们所见的偏瘫(半身不遂)、偏身感觉异常、口角歪斜、言语不清、饮水呛咳、大小便障碍以及智力障碍甚至昏迷等表现。

2 、脑梗死的一级预防

不少读者会疑惑,一级预防是什么?有用吗?一级预防是指发病前的预防,对提前发现的各种危险因素进行积极干预,降低脑梗死的发病率。那么怎样进行预防呢?首先我们要主动学习有关脑卒中的防治知识,提高卒中防治意识。

2.1 高血压

不少研究表明,高血压是脑卒中最重要的危险因素。收缩压每升高 10mmHg,脑卒中发病的相对危险就增加 49%。但是高血压又是可干预的,故而在日常生活中,我们强调控制高血压的重要性。高血压患者在专业医师指导下坚持服用降压药物,监测血压,做到平稳降压,同时保持膳食平衡,降低食盐摄入量。

2.2 心脏病

心房颤动是脑卒中的一个高危因素,有心脏病的人群发生脑卒中的风险要比无心脏病者高达3-4 倍。如何加强心脏病的预防呢?中老年同志特别是 40 岁以上的群体,应当重视体检的重要性,争取每 1-2 年就全面体检一次,便于尽早发现心脏病,积极寻找专科医生进行治疗。及早的防治,能够有效降低疾病发生率,并减轻我们的身心负担。

2.3 糖尿病

糖尿病是脑卒中独立的高危因素。糖尿病患者应当控制饮食,强调糖尿病饮食的重要性,要以低盐、低脂、低糖、清淡、健康为主,加强体育锻炼,一句话“管住嘴,迈开腿”。为保证血糖维持在正常水平,经常监测血糖及糖化血红蛋白。若血糖控制不佳,则请在专业医师的指导下使用胰岛素或其它降糖药物来控制,但要注意防止低血糖的发生。

2.4 血脂异常

总胆固醇每增加 1mmol/L,缺血性卒中相对风险升高 25% ;高密度脂蛋白每增加1mmol/L,缺血性卒中相对风险降低 47%。但是胆固醇水平低,出血性卒中相对风险高。

故而需要血脂异常特别是合并其他慢性疾病的患者改善自身的不良生活习惯,定期进行检查,同时根据医生的建议,合理用药。平时需要大家低脂饮食,加强体育锻炼,定期监测血脂。发现异常及时就诊。

2.5 其他

日常生活中,不少人有吸烟、酗酒的习惯,二者是公认的脑卒中的高危因素,其相比于健康者发生缺血性卒中的相对危险度为 2.5-5.6。因此戒烟、戒酒也是减少脑卒中发生的重要手段,当然戒烟、戒酒不是朝夕的事,需要为此类人群提供有效的戒烟、戒酒方法。抛弃不健康的“烟酒”文化,发动社区,加强吸烟、酗酒危害的宣传和对吸烟、酗酒者的干预。此外,肥胖、不健康饮食、缺乏运动同样也是引发脑卒中的重要因素。需要我们定期测量体重,适当增加体育锻炼、改善不良生活饮食习惯。

3、 发生脑梗死了,怎么办?

脑梗死发生了,不要怕!首先要有中风预防意识,如果出现了口舌歪斜、言语不清、一侧肢体无力,就立即拨打“120”尽快到医院,最好到最近的卒中中心,争取在最短时间(4.5 小时内)到达,有指征的患者可以进行溶栓治疗或者机械取栓/吸栓治疗,30%以上的患者可能血管会再通。

4 、脑梗死的二级预防什么是脑卒中的二级预防?是指发生脑卒中后防止复发的一系列措施。

4.1 保持好心情

脑卒中具有突发性,患者及家属均对突然的打击不能承受,对患者自身以及家庭带来心理和经济的双重压力,多达 75% 的卒中患者存在一定的心理障碍,对后期治疗产生一定负面影响。因此医护人员及家属密切观察患者的心理变化,针对脑卒中患者容易产生的抑郁、焦虑情绪及时进行疏导;积极主动帮助、劝慰、鼓励患者正视疾病接受治疗;家属多耐心陪伴患者。改善脑卒中患者的不良心理反应,帮助患者树立战胜疾病的信心,防止脑卒中复发。

4.2 康复锻炼

脑梗死发生后,当然要注重运动,特别是在专业康复医师指导下进行的康复锻炼。康复锻炼能够减轻瘫痪程度、促进功能恢复,帮助患者回归社会。在临床医师、康复医师团队的评估下坚持进行有效的康复训练,包括良肢位摆放、翻身练习、坐位平衡锻炼、关节功能位锻炼,并配合中医针灸、电刺激、磁刺激等理疗。但注意的是,锻炼不能操之过急,要切记锻炼幅度由小到大,训练范围逐渐增加;运动过程中,要听从专业康复医师的指导。

4.3 药物治疗

发生脑梗死后,要听从神经科脑血管病专业医师的医嘱,不要忌医忌药,也不要盲目相信民间偏方。抗血小板药物、他汀类降脂药物、降压药物是脑卒中治疗中的三大基石药物,请在专业医师指导下坚持服用预防脑梗死复发的药物,并注意观察药物的副作用,定期随访。

结论:

脑梗死是近年来发病率高的一种疾病,对该疾病,需要做到积极预防;另外加强认识,做到早预防、早诊断和早治疗。通过采取有效的预防措施,脑梗死其实也并不可怕!