有一种躁动不安、无处安放的腿,叫不安腿

文 / 齐鲁壹点
2021-02-15 09:12

您或您的家人,有没有遇到这种情况:工作压力大,晚上总是睡不好觉,躺在床上怎么都睡不着?两条腿酸胀麻木,又好像有虫子爬来爬去,让您无处安放?两条腿总是喜欢不自主的活动,按捏、捶打后才会稍感舒适……

如果出现上述问题,那么您很可能患上了不安腿综合征。

不安腿综合征又叫做不宁腿综合征,是一种感觉-运动障碍性疾病,多在休息时、即将入眠时或夜间休息时,因腿部感觉异常,有强烈且难以遏制的抖腿欲望。

近期,国际不安腿综合征研究组制定了一个由五种症状组成的最低、更新的诊断标准。

1、患者有一种想要动腿的冲动,通常伴有腿部感觉异常,如蚁走感、发热、触电、虫蠕动感等间歇性存在;

2、休息或不活动时,如躺着或坐着时,以上感觉不适症状会出现或加重;

3、通过持续运动如伸展肢体、来回走动等可以使不适症状部分或全部缓解;

4、双下肢难以忍受的感觉异常,患者被迫活动下肢以缓解症状,夜间症状较白天症状重或不适症状仅在夜间出现;

5、其他疾病不能解释的动腿,例如:神经病、肌痛、静脉瘀滞、腿部水肿、关节炎、腿部抽筋、位置不适或习惯性抖腿等。

典型病例

近日,山东省立三院针灸推拿科就接诊了这样一位患者。家属介绍,80岁的张爷爷最近几个月行为有些古怪,家属几次发现,半夜本该休息的时间,张爷爷却在房间里走来走去。家属觉得奇怪,但是考虑到老人平时身体健康,也没有在意,可这种情况却越发频繁,在家属一再追问下,张爷爷才说出实情。

最近两年,张爷爷总是觉得小腿部酸胀、麻木,常常凌晨两三点会因为这种剧烈的小腿酸胀不适感而惊醒,自己按揉双腿或来回踱步方可缓解,但常因小腿的酸胀不适难以再次入眠,而到早上六点多,腿部不适感却豁然若失。张爷爷起初以为是白天走路过多、劳累过度,加上上了年纪缺钙所致,晚上休息休息就好了,也没在意。可万万没想到,夜间双腿的不适感更加厉害,两条腿像无数蚂蚁在爬。痛、痒、胀、酸,难受的滋味无以言表,唯有自知。

家属带张爷爷到医院就诊,也做了多项检查,没有发现严重的病变,却被医生诊断为“不安腿综合征”。可用了多种药物,反复调整剂量效果也不甚理想。经人介绍,家属抱着试试看的态度,带张爷爷来到了山东省立三院针灸推拿科。

针灸推拿科主任白田雨接诊后,仔细询问老人病情,查看检查报告,通过望闻问切、四诊合参指出,张爷爷由于年老体弱,阳气不足,气血亏虚,运行不畅,阻滞经络,夜间阴气旺盛,阳气更显不足,因此会在夜间出现下肢的酸胀疼痛,尤其是天气寒冷时更为明显,故治疗应当温肾助阳,补益气血,舒筋通络。

白主任选取张爷爷下肢的足三里、三阴交、太溪、腹部的气海、关元、中脘等穴位,以及腰部的肾俞、脾俞、命门等穴位进行针刺以补益气血、培元固本;又在双侧腹股沟动脉搏动处旁开,寻找到“天应穴”,沿皮缓缓刺入,稍作提插,张爷爷瞬间即觉双腿豁然通达、舒适无比。第二天张爷爷高兴地告诉白主任,昨晚症状明显改善,一直睡至早上六点,未曾感到双腿不适,亦未在惊醒。在接下来的几周内,虽症状偶有反复,但在白主任的标本兼治的针灸调理下,张爷爷的症状逐渐好转,已经不再为双腿不适所扰,可以安然入睡了。

据白主任介绍,现代医学对不安腿综合征的发病机制尚不明确,可能与遗传因素、铁缺失、多巴胺转运功能异常、神经递质紊乱、局部神经解剖功能异常等有关。不安腿综合征根据病因不同,可分为原发性和继发性两种,其中前者无明确病因,而后者可由各种明确病因导致,如妊娠、尿毒症、缺铁、贫血或帕金森病、脑卒中等。多采用多巴胺替代治疗,常用药物有多巴胺、抗癫痫药物、阿片类药物等,但上述药物存在一定的不良反应,且停药后易复发。

中医认为,气血亏虚、运行不畅、肝肾亏虚、下肢筋脉失养是不安腿综合征的主要病因病机,予以补益肝肾、畅通下肢气血之法多可获良效。临床可根据患者具体情况,灵活的采取针刺、艾灸等方式治疗,无毒副作用,且疗效显著,患者更易于接受。

白主任提醒,由于此类患者多伴有睡眠障碍,病程日久易伴有焦虑抑郁等不良情绪,且缺乏特异的实验室检查,容易被误诊漏诊,因此,如果您或您的家人出现了以上情况,一定要及早进行治疗。

针灸作为中医外治的重要组成部分,具有“简、便、效、廉”的特点,有效解除患者的病痛,深受广大患者认可。山东省立三院针灸推拿科在开展传统针灸疗法基础上,不断进取,近些年先后创立了“针灸防治卵巢早衰、不孕症”、“中医整脊”等特色中医专科,在省内外具备了一定的影响力;并开展了“浮针治疗软组织损伤相关疾病”、“筋针治疗颈腰痛”、“巨针巨刺治疗脑血管病后遗症”、“火针治疗皮肤病”等治疗项目,有效提升了健康服务能力,受到广大患者的好评。

白田雨

针灸推拿科主任,卵巢早衰多学科诊疗中心主任,副主任医师,医学硕士,硕士研究生导师。擅长应用针灸、推拿、艾灸、浮针、筋针、耳穴压豆、埋线、贴敷等手段治疗颈肩腰腿痛、偏瘫、面瘫、失眠、腹泻、肥胖、体质虚弱、亚健康、泌尿生殖系等疾病。近年重点研究卵巢早衰、不孕不育症、月经不调的针灸治疗,艾灸的防病治病以及小便功能障碍的中西医治疗。

兼任山东省康复医学会腰背痛委员会委员、中西医结合委员会委员,山东省医师协会针灸专业委员会委员、山东省针灸学会耳穴委员会副主委、外治分会常委、济南市针灸学会常务理事,特殊灸法副主委。近年来,以第一作者或通讯作者在国家级核心期刊发表论文10篇,专利3项。主持省厅级课题4项,参与国家十三五课题1项,以第一主研人获山东省中医药科技进步三等奖1项,山东省基层卫生科技创新三等奖1项,山东省药学会科技进步三等奖1项,山东省中医药技能大赛一等奖1项。获“山东省优秀医师”等荣誉称号。

李虎

主治医师,医学硕士,浮针Ⅰ段。擅长浮针治疗颈肩腰腿痛,顽固性面瘫,脑血管病后遗症,局限性肢体麻木,慢性消化系统疾病,头晕头痛,压力性尿失禁,股骨头坏死等疾病。兼任济南市针灸学会特色灸法分会委员,在国家核心期刊发表浮针专业论文3篇。