名老中医向贤德教授论“针药并用”治疗疑难杂症心得体会

文 / 健康每日答
2020-12-17 18:19

名老中医向贤德教授论“针药并用”治疗疑难杂症心得体会。向贤德教授是湖北省中医院退休专家,全国名老中医,在数十年的医疗教学和实践中,形成了自己独特的中医诊疗理念和专业技术特长,向贤德教授特别擅长“针药并用”治疗各类疑难杂症,业界和社会上具有卓著的口碑,今天根据向贤德教授口述和日常诊疗记录等资料,总结了向贤德教授论“针药并用”治疗疑难杂症的要点,现分享给大家。

(向贤德教授在耐心细致地跟患者问诊中,说明:图片为2019年图片)

一、“针药并用”须因人因病而异

针药结合是向贤德教授的治疗特色,但也不是一概而论,内服中药主要是调理脏腑功能,外施针灸主要是疏通经络气血,针药结合,内外兼施,的确能起到事半功倍的治疗效果。但也不是所有的人,所有的病,都要“针药并用”。这里面是十分有讲究的,有的病宜针不宜药,有的病宜药不且针,有的病要先药而后针,有的病要先针而后药,有的病需要针药并进,中医治病讲究因时、因地、因人而异,不宜针而针无助于“治病”还会“致病”。

痛风医案一则:

患者男,52岁。初诊自诉痛风引起足部红肿发热疼痛,夜间尤其,身热有汗不解,口苦,溲短赤,舌苔薄腻而黄,质红,脉形濡滑,形肥体丰,嗜酒成癖,辩证认为系酒湿壅滞化热,湿热之邪稽留,循经下注,发为酒脚风之症。治当清解疏泄,化湿利尿为主。治以针灸中药并用。针灸取穴:三阴交、商丘、丘墟、太白、八风,均双侧,用捻旋泻法,留针半小时,每10分钟捻旋1次。中药内服每日1贴,煎服2次。复诊时诸症均缓,核骨仍有压痛,属气滞血瘀,前法参以活血化瘀。针灸取穴同上,中药原方加当归尾、赤丹参、赤芍,续服二贴。再复诊时诸症告痊,压痛消失,步履已如平常。

(向贤德教授亲自为患者针灸治疗中,说明:图片为2019年图片)

二、“针药并用”重在发挥针药的协同作用

中药的功用是是调理脏腑,平衡阴阳,针灸的作用是疏通阴阳,运行气血。脏腑属里,经络属表,“病之在内者药饵攻之,病之在外者针石取之”,“五脏六腑之内实者通之以药饵,四肢八节之外实者泻之以针灸”(语出宋代史堪《为医总论》),针药并用,内外合力,互为依托,互相促进,能最大限度地调度人体正气,达到分进合击,对病邪形成“合围”之势,达到“聚而歼之”的目的。

半身不遂医案一则:

患者男,49岁。主诉:夜半起床小便跌仆,神志昏朦,右肢不遂,舌强语蹇,倦怠嗜卧,时有烦躁,小溲黄赤,脉弦滑带数,舌苔黄腻,尖燥,平素常有肝阳头痛,此浊痰内盛,蒙闭清窍,逐渐化热,引动肝风,流窜经络,以致脏腑经络同病。先予平肝熄风,豁痰开窍,取穴:百会、太阳、间使、丰隆、太冲,用捻旋泻法;合谷、阳陵泉,先补左侧,后泻右侧。开中药内服。针药每天1次。3天后,患者神志较清,问之有答,第20天开始,能自己翻身,右手稍能屈曲。针灸2天1次。中药停服。1个月后,右下肢能伸抬及屈曲,手指能活动,2个月后可短途步行,右手能高举至头,惟动作稍缓慢少力而已。后开3个月膏方调理体质,后随访患者已恢复至病前健康状态。

(挂向贤德教授专家号的患者在候诊大厅候诊,说明:图片为2019年图片)

三、经络不熟,无由知病源

只有对人体脏腑经络的结构与功能了然如心,且能充分吸收现代西医人体解剖学、生理学、病理学等学科对人体生理病理研究成果的的基础上,才能将“针药并用”发挥到极致。向老每遇全身性疾病、疑难杂症和急重病症,大多以针药并用。向贤德教授对某些慢性病的治疗方法,更是多种多样。如癫痫治以针刺和丸药并用。小儿麻痹症用半刺法和福幼膏同治。软脚风以针刺、中药煎剂和神鹰健步丸并进。大麻风则纯用中药合丸吞服,缓缓图愈。

头晕疑难杂症医案一则:

患者女,75岁,头晕、浮肿、眼睛模糊,5年来在武汉各大医院跑遍了,钱花了不少,人也吃了很多苦,却一直没治好。初诊发现,关节肥大伴滑囊炎、眼睛视物不清、精神萎靡、少气懒言、耳鸣、腿部关节屈伸不利、伴明显浮肿,高血压病史、舌黄、苔厚。诊断后,开出水药14付,并针灸治疗。嘱适量活动。2周后复诊,头不晕了,腿部浮肿明显好转,精神好转,身体轻松很多,舌苔好转,眼睛清亮很多,继续治疗,开出水药14付巩固。

(向贤德教授诊室外的患者有序候诊中,说明:图片为2019年图片)

四、行针手法“稳,准,柔”,日趋出神入化之境

行针手法可以用三个字概括,那就是“稳,准,柔”。“稳”是神态沉稳,不急不燥,静心宁神,精准判断病人的即时状况。“准”是认穴取穴娴熟自如,意到针随,丝丝入扣。“柔”是手法轻缓柔和,患者还没感觉疼痛,针已入穴。一旁观看的人无不惊叹:若非数十年的苦心历练难以达到这种神乎其技的境界。难怪有康复患者说:“向主任给我的感觉就像是金庸、袁隆平一样可爱,扎针就像插花一样,颇有天龙八部中扫地僧的风范,深不可测!叹只叹我应该早点找向主任的……”。

心慌心悸医案一则:

患者男,60岁,初诊自诉心慌、气短、心悸两年余治疗未果,患者2年前无明显诱因出现心慌、心悸、头晕,负重后明显气短,严重时伴呼吸不畅,端坐呼吸嘴角发紫、出汗,小便不利等症状。初诊后经过2周内服中药、外用针灸的综合调治,症状明显缓解、心慌、气短症状无、爬楼梯时呼吸顺畅、无特殊不适。2月25日复诊:相关检查结果示,血脂、血压控制良好,自诉神清气爽、精神较前好转,饮食睡眠均正常,继续开中药辅助治疗,改善体质,以控制症状反复。

向贤德教授

向贤德简介:

向贤德,全国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,从事中医临床、科研工作近50年,有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。

擅长治疗:

1、前列腺炎、前列腺增生、男性不育、阳痿。失眠、多梦。哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺纤维化、肺心病、肺气肿。类风湿、痛风、颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出、肩周炎、糖尿病、高血压、冠心病、中风后遗症。

2、月经不调、不孕症、附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、尿道炎、更年期综合症。

3、湿疹、皮炎、银屑病、乙肝、丙肝、肝硬化、耳鸣、听力下降、肿瘤、癌症、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、各种肠胃病等疑难杂症。