无处不在的疼痛开关——正确使用阿是穴

文 / 正安文化北京
2017-12-13 20:16

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[ 阿 是 穴 ]

每当身上有哪里疼痛时,我们总是想去按揉按揉痛处。在还没有系统医学时,古人正是在这种“哪痛按哪”中发现,对痛点的按压能消除疼痛。

随着治疗经验的不断积累,有一些修行的高人就透过体会气功内视,并结合阴阳术数理论,进而推导出经络学说来,于是才写出了《灵枢》这部巨著;这种以病痛局部或病痛有关的压痛点(敏感点)就叫做阿是穴

无处不在的疼痛开关——正确使用阿是穴

阿是穴作为腧穴的一类穴位,既无具体名称,没有一定数目,也无固定部位,是对十四经穴与经外奇穴的补充。溯本求源,阿是穴就是《黄帝内经》中所记载的“以痛为腧”,发展至唐代才有了‘阿是穴’这个名称。阿是穴因“灸刺皆验”,所以被临床广泛应用。

疾病在人体,大多数的表现是疼痛,我们通常讲治病的目的,首先也就是为解除病痛。病与痛总是联系在一起的,体内发生疼痛,体表上如果发现压痛点,针刺或灸治、按压,体内的疼痛很快消失,这个方法就叫“阿是治疗”

有研究表明,脏腑器官病变在身体的某些部位会出现感觉过敏或压痛。刺激这些部位,可使患病的器官得到改善,甚至痊愈。因此,阿是穴应用得当,可以明显提高临床疗效。

阿是穴又叫‘天应穴’,就好像是上天所指示解除病痛的开关。那么阿是穴是如何做‘灸刺皆应’的呢?当疾病发生的时候,人体的某一部分就会发生相应的气血阻滞,造成气血局部性、临时性的聚集。从而出现阿是现象。当这种疾病解除时,气血的临时集聚也随之解除,阿是穴现象即消失。

那么,我们如何有效使用阿是穴呢?

第一,要选取正确的体位

无处不在的疼痛开关——正确使用阿是穴

《标幽赋》云:“大抵取穴之法,必有分寸⋯⋯或伸屈而得之,或平直而安定。”说明不同的腧穴需要不同的体位才能准确取得。如十四正经腧穴中取养老,需掌心向胸;取肩髑需外展上臂平肩;取后溪需自然半握拳。

同理,作为三大类腧穴之一的阿是穴,也有其取穴的特殊体位。如落枕患者自然端坐时不痛或微痛,头左转时疼痛加剧,则应在左转头位取穴;肩周炎患者前臂自然下垂时不痛或微痛,上举或背伸时疼痛加剧,则应在上举和背伸位取穴;急性腰扭伤患者在活动腰部时疼痛加剧,狭窄性腱鞘炎患者在屈伸患指时疼痛加剧。这类疾病患者在活动时疼痛远比静止时剧烈,疼痛剧烈时取阿是穴更符合 《内经》 “以痛为腧” 的法则。因此,对活动时疼痛或疼痛加重的患者,要在活动体位取穴,反之则在常规体位取穴。

第二,应重视患者陈述的主观不适处

无处不在的疼痛开关——正确使用阿是穴

患者的主观不适处往往是组织器官病变处,如网球肘患者能准确指出病变处。主观痛点与压痛点基本一致。在患者的配合下,医师能较快找到压痛点,选准阿是穴,节省了诊断时间。也有部分患者主观痛点与压痛点不一致,有些患者韧带、肌肉损伤或神经周围软组织炎变粘连时间较长,患者主观痛点往往压痛不明显,需根据患者主观痛点所在部位的解剖结构来分析损伤点 (即压痛点),来选准阿是穴。

第三,要用力按压探寻

无处不在的疼痛开关——正确使用阿是穴

《素问 ·缪刺论》云:“疾按之应手如痛,刺之。” 《素问 ·骨 空论》云: “切之坚痛,如筋者灸之。” 《灵枢 -五邪》云: “以手按 之,快然乃刺之。”其中的 “疾按之”、 “切之”、“按之” 等语句,都有用力按压之意,说明阿是穴是在用力按压探寻时出现的痛点或特殊感应点,不能把患者的主观痛点当作阿是穴。

四,刺灸体位与取穴体位应保持一致

坐取则坐针,卧取则卧针之,如左转头位取阿是穴,则在左转头位针之;前臂上举位取阿是穴,则在前臂上举位针之。

第五,要合理使用刺灸法

无处不在的疼痛开关——正确使用阿是穴

活动体位取穴后多用针刺治疗,不留针,得气后提针至皮下,作多向斜刺后出针。为防止患者体位改变导致折针或断针,施术过程中,术者左手需帮助患者固定体位。常规体位取穴后,根据病证特点选择针刺 (留针 )、艾灸、火罐等治疗即可。

阿是穴的由来己久,并被历代医家所重视,阿是穴在临床上的适应证广泛,疗效显著,但在应用时应辨证论治,根据病位、病性,遵照针灸补泻准则,配用适当的腧穴,采用适当刺灸法才可收到较好的疗效。阿是穴主要针对气血阻滞或运动后造成的疼痛,而长疖子、脓肿、溃烂、血瘤等病症,不在此适应范围,需要在医生指导下判定、施治,切勿滥用!

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