急慢性肾炎、下半身水肿、湿气过重,张仲景的这个药方或可缓解

文 / 金兰中医学社
2021-06-16 18:09

在《名医类案》中记载着这样一个故事,一个姓余的仆人,五月初的时候开始出现肚子腹泻,到了六月份病情没有好转,反而加重了,瘦得只剩下皮包骨,而且连续五天都吃不下饭,就快要不行的时候,医家江应宿为他诊治,说这个仆人的症状是因为体内湿气过重所导致的,便开了一个方子,那个仆人回家后吃了几天的药,病就好了,这个药方就是张仲景《伤寒论》中的五苓散。

五苓散是由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝这五味药组成,其中的猪苓、茯苓、泽泻,是医家常用的利水利尿的药物,五苓散也通常被广泛地用来治疗膀胱气化不利之蓄水证,是中医中医家常用的利尿剂。

中医中膀胱类属三焦,是一种中空的囊性器官,与肾脏相通,《黄帝内经》也中说道:“膀胱者,津液之腑也。”所以它在人体内的功能主要是贮存尿液和排泄尿液。

人在代谢过程中产生的水,通过脾胃肾的共同作用,向下输送到膀胱,变成尿液,贮存起来。当达到一定的容量时,便会通过肾的气化,适时排出体外,所以膀胱的功能是否可以正常运行,依赖于肾气的辅助,当肾的功能失常时,也会导致膀胱的功能受阻。

膀胱气化不利多由脾肾疾病所导致,大致分为两种:脾胃虚弱,气虚不足,就会出现呃逆反胃,饮食不佳;肾阳虚则会引起患者的腰膝酸软,怕冷,尿多。所以五苓散的功用是利水渗湿,温化阳气,以温补的方式,淡渗水湿,同时也可以健脾利气。

五苓散的组成十分简单,其中泽泻为主要的成分,它的味道甘寒,偏苦,着重用来淡渗,祛湿利水,另外的几味药同样都有利水的效果,而且桂枝还可以温补经脉,补足阳气,外解风寒,白术还可以健脾理气,因此在使用时通常要多喝热水,使身体发汗,这样有利于体内邪气的排出。

当然五苓散不仅仅只是作为利水的药剂,在其他的疾病治疗方面也有显著的效果。可根据患者的情况加减用药,也可以起到清热解毒、消肿的疗效。在现代的医学临床上,五苓散主要用来治疗泌尿系统的疾病和肾脏功能障碍,治疗肾小球肾炎、膀胱炎,有利于疏通泌尿系统的结石,以及早期肾脏功能的衰竭等。

同时也可以用来治疗消化系统的急性肠胃炎、呼吸系统的肺水肿。针对不同的人群,小孩子的消化不良、腹泻;部分患者的关节腔积液、胸腔积水等,以及妇科疾病的水肿、慢性盆腔炎;皮肤的一些热疹,都可以用五苓散加减治疗。

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