世界哮喘日|哮喘会随年龄增长不治自愈？——专家为您辟谣！
WORLD ASTHMA DAY
世界哮喘日
揭示哮喘的误区
2021年5月5日是世界哮喘日，由全球哮喘防治倡议(GINA) (www.ginasthma.org)发起。全球哮喘倡议是一个成立于1993年的世界卫生组织的合作组织。世界哮喘日活动每年五月举行，以提高全世界对哮喘的认知。今年世界哮喘日的主题是“揭示哮喘的误区”。该主题呼吁采取行动，解决普遍存在关于哮喘的“谬论”及“误解”，这些误区使哮喘患者在治疗过程中无法获得最佳受益。
误区一：
哮喘完全不需要用药治疗，只要随着年龄增长，就会自行痊愈。
哮喘是由各种诱发因素所导致的发作性支气管痉挛狭窄和慢性气道炎症。其主要症状包括发作性呼吸困难、咳嗽、喘息和胸部压迫感等。发作可数分钟或十几分钟，严重者可持续数天。
哮喘患儿的气道是非常敏感的，存在气道高反应性。一些对常人无明显作用的刺激，如冷空气、刺激性气味等，都可能引起哮喘患儿气道的剧烈收缩，促使哮喘的发作。
哮喘是一种慢性疾病，并非几天或者几周就可以治愈，而是需要长期的控制和治疗。如果控制不佳而导致长期反复发作，可并发肺气肿、肺心病，严重者还可导致死亡，所以哮喘需要合理的使用药物进行治疗。
误区二：
没有症状就代表哮喘治疗好了，可以停药了。
哮喘患儿至医院就诊后，专科医生通过全面评估，为患儿制定个体化的哮喘治疗方案。但制定方案只是第一步，要维持患儿病情长期稳定，在家中遵从医生的治疗方案，掌握正确的药物使用方法并且按疗程用药才是关键。患者的依从性是影响治疗和疗效的重要因素，很多患儿哮喘控制不理想，与不能坚持完成治疗有很大关系。仅仅在急性发作期短期用药是不够的，这只能暂时缓解症状，要达到持久及稳定的效果需要坚持长期、持续、规范的抗炎治疗。
慢性气道炎症是哮喘的真正病因，用药后患者症状缓解，并不意味着哮喘已经治愈，可以停用药物。使用缓解药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角，实际上水面下还隐藏着更大的冰山。医院就诊只是哮喘治疗的开端，坚持合理用药才是治疗哮喘的基石。
吸入糖皮质激素对孩子有严重危害，不能给孩子做吸入或雾化治疗。
在治疗中我们常常会遇到一些谈“激素”色变的家长，他们由于种种原因，比如担心孩子早发育、担心影响身高等等，擅自减少药物用量甚至停药，从而导致哮喘控制不佳。其实吸入糖皮质激素是目前国际公认的最有效也是最主要的哮喘治疗药物，吸入后以较高浓度快速到达靶器官，抑制炎症损伤，从而降低气道高反应性，减少腺体分泌，改善呼吸功能，缓解哮喘症状，防止病情的进一步恶化。与严重哮喘带来的风险相比，激素对身高影响的作用较小，且哮喘控制不良对儿童身高也有不良影响。
也有个别家长轻信一些偏方、秘方，在家胡乱吃药，其实这些所谓的秘方中往往加入了大剂量的糖皮质激素、氨茶碱等，可导致严重的副作用。其实目前哮喘治疗国际上有相当成熟的统一的治疗方案，专科医生会依据患儿病情严重程度选择初始治疗，并在之后的随访中根据控制情况进行调整。
误区四：
哮喘患儿不能进行运动，就只能安静休息。
哮喘患儿不能运动其实是一个误区。除运动型哮喘以外，适当的运动对哮喘患儿的肺功能是一种很好的锻炼。对于病情控制稳定的哮喘患儿来说，不必有过大的思想负担，只要运动量适当通常不会出现危险。
哮喘病人选择户外运动的方式有游泳、散步、慢跑、骑车等，这些都是比较单一的有氧运动，相对安全。运动过程中要量力而行，可以运动5到10分钟就休息一会儿，练练停停，逐渐增加运动量，如果在运动过程中出现不适应马上停止运动。如果尝试新的运动类型，安全性尚不确定，运动前可预先吸入平喘药。需要提醒的是，哮喘患儿随身携带吸入型速效平喘药是安全的最大保障。
哮喘常见问题答疑
1
哮喘可以治愈吗？
哮喘是一种慢性气道疾病，治疗的目标是达到临床控制。通过避免诱因、维持正常的肺功能水平、长期规范治疗和管理，在病情得到良好或完全控制的情况下哮喘儿童是完全可以像正常人一样学习和生活。
2
哮喘的治疗方法有哪些，合并过敏性鼻炎的话需要一起治疗吗？
3
哮喘的孩子需要检测过敏原吗？
需要的，接触过敏原是哮喘的诱发因素之一。检测过敏原，避免接触过敏原，可以减少哮喘发作的风险。
4
哮喘的孩子饮食有什么需要注意的吗？
对于明确存在食物过敏的哮喘儿童，在日常饮食中应注意规避。要避免冰冷食物刺激，注意营养均衡，对过敏食物找到合适的替代品，以免影响儿童的生长发育。
上海市儿童医院呼吸科
上海市儿童医院呼吸科创立于20世纪60年代，是我国最早成立的儿童呼吸专科。多年来，我院呼吸科一直是我国儿科呼吸专业领域的医疗、科研和教学的重点中心，也是医院的优势学科。
文字丨上海市儿童医院呼吸科
编辑丨高沛 龚紫兰
审核丨吴蓓蓉 董晓艳
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