A醇、维C、烟酰胺…这些爆火的抗老方法到底靠不靠谱
网上搜索“抗老”，可以看到无数条经验分享。为了让青春永驻，大家不惜成本，几千块的燕窝、几万块的贵妇面霜，都不在话下。
然而，燕窝没用，而贵妇面霜的效果，可能和便宜的面霜差别不大。
其实皮肤抗老，并不需要偏方和黑科技，也不是什么秘密。
我们盘点了医学上证明能够帮助皮肤抗老的方法，有一些方式的简单程度可能会让你大吃一惊。
————
防晒
参考价格：10～50元
皮肤老化可以分为两种，内源性老化和外源性老化。
内源性老化一般表现为皮肤变得干燥、苍白、出现细小皱纹；而外源性老化诱因众多，其中产生最主要影响的，是紫外线诱发的光老化，常常表现为色素沉着和明显的皱纹、皮肤松弛、下垂 [1]。
亚洲人皱纹程度的分级，0级代表没有任何皱纹，7级表示严重皱纹 / Jin Ho Chung
幸好，比起难以逆转的内源性老化，光老化的防护要容易很多——简单来说，就是防晒。
日本一项随机双盲研究招募了21名30～45岁女性，发现在同等紫外线强度暴露6周的情况下，坚持使用防晒霜的皮肤和不使用的皮肤相比，前者的色素合成程度只有后者的一半 [2]。
另外，硬防晒也是一个好方法，价格更加实惠，最便宜的只需要十块钱，买一顶帽子。
————
戒烟
参考价格：0元
引起皮肤老化的众多外源性因素中，除了紫外线外，就当属吸烟了。
烟草是亚洲人长皱纹的独立危险因素，如果加上日晒这个因素，两者对皮肤的破坏能力将大大增强 [1]。
韩国一项研究发现，吸烟、又接受日晒的人，比如不吸烟不晒太阳的人，长皱纹的风险增加了11倍[1]。
吸烟的害处又增加一条：长皱纹
更别提吸烟还有害肺部健康、可能提高癌症风险；爱美的朋友，想想被荼毒的皮肤和牙齿，这是吃多少保健品都挽救不了的。
————
维A酸、A醇
参考价格：几十块
维A酸有非常多的名字，A酸、视黄酸，都是同一个东西。它是维生素A在体内代谢的中间产物，在众多皮肤疾病的治疗中都有一席之地，比如在痤疮的治疗方案中，维A酸是一线用药选择 [5]。而当涂抹于皮肤上时，维A酸还可以显著改善皮肤光老化的状况 [3]。
在美国，维A酸甚至已被批准以0.05％的浓度用作处方抗衰老治疗剂。它能够减少紫外线引起的早期皮肤衰老的迹象，例如皱纹、皮肤弹性下降和色素沉着 [4]。
维A酸具有很强的刺激性，需要在医生的指导及持续监测下使用
不过，维A酸对皮肤有极强的刺激性，使用不当可能出现面部的严重刺激反应，因此在很多国家均作为处方药物管理，需要在医生的指导及持续监测下使用，并且添加在护肤品中；需要提醒大家的是，维A酸是孕妇禁用的 [5]。
如果想要用维A酸抗老化，为了安全起见，最好先咨询专业医生意见，不建议自行使用～
相比之下，维A醇（A醇、视黄醇）也有不错的抗老化作用，而且刺激性更小 [4]，是护肤品中可以选择的有效抗衰成分。维A醇被皮肤吸收后，一部分会转化维A酸，起到类似的改善光老化效果。
————
抗氧化剂精华、面霜
抗氧化剂的确能够抗老化。
维生素C、维生素B3（又名烟酰胺）、维生素E（又名生育酚）可以算是最重要的抗氧化剂了，因为它们都是小分子，能够渗透进皮肤里（胶原蛋白就不行）。
具体地说，浓度为5%～15%的维生素C、5%的维生素B3都能发挥抗皮肤老化的作用；2～20%的维生素E能够令皮肤光滑、保持湿度，但是效果不如前面二者那么强烈 [4]。
精华、面霜中添加的抗氧化剂真的有用，但厂商一般并不承诺使用效果
这几种成分都是抗衰精华、面霜中的熟面孔。也就是说，精华、面霜抗老并不是纯属忽悠。
但值得强调的是，很多产品没有给出抗氧化剂的浓度，这些化妆品也不需要承诺使用效果，建议大家购买抗氧化类精华、面霜的时候选择信任的品牌、功效成分浓度明确且研究数据充足的产品，量力而行。
————
医美治疗
参考价格：数千～数万
最立竿见影的方法，当然是医学美容治疗。目前用于治疗面部皮肤光老化的方法主要有以下四种，化学剥脱、激光、注射美容技术、手术治疗等 [5]。
对于大部分人来说，化学剥脱（又名刷酸、换肤）是门槛、成本最低的。这个方法的原理，是用化学剥脱剂引发皮肤表层的可控损伤，从而诱导皮肤结构重建，从而起到焕发新生的治疗作用。
很多人自己在家刷酸，但这个做法并不推荐：化学剥脱是有操作风险的，因此，术前应该先对皮肤进行仔细的评估，要选择合适的剥脱剂和浓度，术中要严格按照规程操作，还要密切观察皮肤反应，以免操作不当、浓度过高留下瘢痕 [6]。
使用含有水杨酸的产品“刷酸”有操作风险，使用前最好能够获得专业人士的建议
激光美容在日常生活中也比较常见。老化的皮肤里，胶原纤维减少、松弛、断裂，而激光产生的光热效应、光声效应，可以促使胶原纤维重塑和新生 [7]。
轻中度的皮肤老化，简单地用刷酸、激光来治疗，都能获得比较理想的效果；但如果老化继续，可能就需要上升到注射肉毒改善动态皱纹、填充面部丢失的容量，再结合激光等手段综合治疗了。
医美，抗老的最终手段
大家都说，打针、动刀的脸很僵硬、不自然，但是这对于皮肤老化严重的人来说，可能已经是最后的选择了；而且在经验丰富的医生手中，很多僵硬、不自然其实可以很大程度避免。
说到底，最重要的抗老化方法，真的不在乎价格，反而是最简单、最便宜的两种：防晒和戒烟。
本文科学性已由皮肤科医生、医学美容主诊医师曾相儒审核
[1] Chung, J.H. (2003), Photoaging in Asians. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine, 19: 109-121.
[2] Battie, C., Jitsukawa, S., Bernerd, F., Del Bino, S., Marionnet, C. and Verschoore, M. (2014), New insights in photoaging, UVA induced damage and skin types. Exp Dermatol, 23: 7-12.
[3] Bagatin, E., Guadanhim, L.R.S., Enokihara, M.M.S.S., Sanudo, A., Talarico, S., Miot, H.A. and Gibson, L. (2014), Low‐dose oral isotretinoin versus topical retinoic acid for photoaging: a randomized, comparative study. Int J Dermatol, 53: 114-122.
[4] Ruta Ganceviciene, Aikaterini I. Liakou, Athanasios Theodoridis, Evgenia Makrantonaki & Christos C. Zouboulis (2012) Skin anti-aging strategies, Dermato-Endocrinology, 4:3, 308-319.
[5] 李曼, 梁春霞, 连石, 朱威. (2020). 皮秒激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效观察. 实用皮肤病学杂志
[6] 杨蓉娅, 蒋献. (2019). 化学剥脱术临床应用专家共识. 实用皮肤病学杂志
[7] 方富民, 杨荷丹, 林彤. (2020). 光电技术在美容皮肤科的应用进展. 中国激光医学杂志
好生活，好好生活。科普、辟谣、种草、测评，尽在“好好生活事务所”：
