王孟英 —— 不会用“食疗”的中医成不了大医

导读：王孟英，清代著名温病学医学家，著有《温热经纬》、《霍乱论》、《随息居饮食谱》等。今天来学习一下王孟英前辈在临床中运用“食疗”的经验。

“食疗”是指运用平时常用食物，以达到治疗疾病目的的方法。运用“食疗”，是王孟英临证的一大特色。认为“药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服”。

只要辨明食物寒热温燥之性，以纠正疾病寒热虚实之偏，即可用作药物。

《随息居饮食谱》可谓是一部营养、食疗专著。

它将药用食物分为：水饮、谷食、调和、蔬食、果食、毛羽、鳞介七门。

而在《王氏医案》中，应用“食疗”案例甚多，现整理介绍如下。

01

单味“食疗 ”

王氏认为，以食代药“处处皆有，人人可服，物异功优，久服无弊”。如大量频进梨、蔗等果汁甘凉充液，可达救津养液之效。

如称梨汁“甘凉润肺”，名“天生甘露饮”，用于救津尤佳。

对误服温散温补药而病剧者，除以药物治疗外，常令日啖北梨，有的案例先后共啖梨300余斤而愈。

再如，称甘蔗“甘凉、清热........充液。……榨浆，名天生复脉汤”。然甘味太重，生津之力有余，凉性甚微，荡热之功不足，津虚热不甚炽者，最属相宜，风温证中救液之良药。

如娩后复发热，胃汁受灼，亟与蔗汁频灌，津回舌润而痊。

西瓜汁，名“天生白虎汤”，“甘寒、清肺胃”。用于治疗霍乱转筋，目陷形消之症，辅助白虎汤加味而治。

再如用寻常食用之品作解毒之用，亦甚简便效廉。

绿豆“甘凉。煮食清胆养胃，解暑止渴……，生研绞汁服，解一切草木金石诸药、牛马肉毒，或急火煎清汤、冷饮亦可”，解乌头毒效佳。

一般宜用绿豆二升，急火煎清汤，冷灌之，往往达病失霍然之效。

但是，“以食代药”要详辨性味，务求恰合病情。

如“猪为水畜，其肉最腴，大补肾阴而生津液，用治肾水枯涸之消渴，阴虚阳越之喘嗽，并著奇效。仲景治少阴咽痛用猪肤，亦取其补阴虚又戢浮阳也。”

据此，他以鲜猪肉洗净切大块，急火煎汤（吹去浮油）恣饮。用治少妇，胎涩不能下，饮之可产。

02

择食组方

选择食物，组合成适当方剂，亦可提高疗效。王氏常用二种以上的食物配伍成方，应用于临床。

如以橄榄、生莱菔组成“青龙白虎汤”，解膏梁鱼面之毒，并治喉证，可用治喉烂如焚等症。

以漂淡海蜇、鲜荸荠组成的“雪羹汤”，清热涤痰而顾津液。

可用治陡患腹痛，误进消导、燥烈之品，伤津耗液所见诸症，达救阴之效。

“猪肚一具，洗净以莲子去心入肚内，水煎糜烂，收干捣为丸服，名玉芝丸。凡胃气薄弱者，常服令人肥健等等。

03

药食配伍

王氏常根据药、食之性味特点，相互配合运用。

如治朱氏妇人，患晡寒夜热，盗汗咽干，咳嗽胁痛，肌削神疲，左手脉弦而数，右部涩且弱，此既多抑郁，又善思虑，所谓病发心脾是也，而平昔畏药，岂可强药再戕其胃？以甘草、小麦、红枣、藕四味，令其煮汤频饮而愈。

又如陈某患嗽，吐痰，继之以深红带紫之血，多药不愈，士雄除清肺养阴外，佐吞松石猪肚丸而愈。

再如妇人恶露不行，白带时下，乳汁全无，而见血虚者，可用黄芪、当归、甘草、生地、杜仲配大枣、糯米、芝麻、藕浓煮羊肉汤煎服。

04

食汤煎药

王氏常以较多量的食物，令先煮汤代水煎药，或以食汤送服丸药，分别用于清热、蠲痰、理气、通络、舒郁。

如治久治不愈的疥疮，用雪羹汤送服当归龙荟丸；脘痛用海蜇、荸荠各120克煎汤后，再煎高丽参、黄连、川楝、延胡、栀子、枳实、竹茹等药，送服当归龙荟丸而安。

治溲后见血，管痛异常，可用藕汤煎清热凉血之品而瘥。

治呕泻，身热腹痛，神思不清，用冬瓜汤煎黄芩、黄连、滑石、石斛、竹茹、黄柏、银花、竹叶、橘皮、枇杷叶，往往可达热退神清之效。

此外，以大蟾蜍煮汤煎育阴充液之药，用治外患痛楚等证。

于此可见，王氏食疗方法亦颇具功力。

综观王氏“食疗”之经验，法似新奇，理本至当。同时说明药贵对病，虽饮食平淡之品，用之得当，亦有奇功。