【粤营养越健康】愿“小小胖墩”蜕变为“翩翩少年”

文 / 中国临床营养网
2017-07-04 09:30

中国临床营养网(lcyycc)

作者介绍

王端

广东省人民医院营养科医师

中山大学公共卫生学院医学硕士

擅长:神经系统疾病营养治疗以及孕产妇健康管理

门诊时间:每周五上午

愿“小小胖墩”蜕变为“翩翩少年”

转自:粤营养越健康

《中国临床营养网》授权转载

儿童单纯性肥胖的发生率急剧升高,已成为全球性的严重健康问题和社会问题。“粤营养”本期带来儿童肥胖预防及治疗相关知识,愿“小小胖墩”都能蜕变为“翩翩少年”,健康快乐成长。

儿童肥胖的危害

儿童肥胖不仅对其自身健康和生长发育构成危害,而且近60%~85%的儿童期肥胖会发展为成人期肥胖。将大大增加肥胖相关慢性疾病的发生风险。

《中国儿童肥胖报告》指出,我国儿童肥胖率不断攀升,目前主要大城市0到7岁儿童肥胖率约为4.3%,7岁以上学龄儿童超重率约为12.2%,肥胖率约为7.3%。如果不加以控制,预计2030年我国将有5000万的“小小胖墩”。

儿童肥胖的诊断

目前国际通用的单纯性诊断方法为BMI及BMI百分位法。0-2岁儿童,WHO生长曲线体重别身长≥97.7th为“肥胖”;2-18岁儿童,BMI≥85th为"超重",BMI≥95th为“肥胖”。

我国李辉等采用与成年人界值点接轨法(BMI 24、BMI 28)获得的中国2~18岁儿童青少年超重、肥胖筛查BMI界值点,实现了在使用BMI指标上年龄的连贯性和筛查标准的一致性,可供参考。具体界值点见下表。

2-7岁儿童肥胖、超重筛查BMI界点

8-18岁儿童肥胖、超重筛查BMI界点

儿童肥胖的原因

儿童肥胖的干预

促进生长发育、增强有氧能力、提高体质健康水平、控制体脂增长在正常速率范围内是儿童期体重控制的第一线目标

实施以运动处方为基础、行为矫正为关键技术,健康教育(包括饮食调整)贯彻始终,以肥胖儿童为中心,老师、家长和医务人员共同参与的综合治疗方案

1.增强预防意识

肥胖一旦发生,逆转较为困难。因此,防控肥胖必须“预防为主”。

学校是防控儿童肥胖主战场,在培养儿童健康生活方式方面发挥关键作用。家长以身作则,做好榜样,督促儿童避免过度饮食、单一饮食。在医生指导下,帮助儿童控制每日营养摄入,养成健康的生活方式。社区应营造有利于儿童肥胖防控的支持环境,提供安全的游戏和锻炼场所。

2.合理控制饮食

按照中国营养学会推荐饮食摄入量设定科学均衡的食谱,食物多样、荤素兼顾、粗细搭配。保证谷类、豆类、鱼、肉、奶和蔬菜的摄入。满足身体发育需求基础上,控制热量及脂肪摄入,保证蛋白质、维生素、矿物质的充分供应。放慢进食速度,每餐进食时间维持20-30分钟。每天饮水要足量,以避免脱水。

养成健康饮食习惯,不喝含糖饮料、运动饮料、果汁,少吃快餐,不吃添加精制糖的食物,不吃高脂、高钠加工食品,不吃薯片、薯条高热量零食。

识别并减少诱导儿童进食零食的环境,如无聊、压力、孤单、视屏时间等。

3.加强体育锻炼

家长帮助儿童设定运动目标,与儿童共同运动,将有趣的身体活动方式引入家庭生活。从每天15分钟的身体活动开始,逐步增加至每天1小时的中高强度体力活动。

尽量增加体力活动的机会,以平衡不可避免的教学相关的视屏时间。 控制非教学视屏时间(1-2h/d),减少看电视、玩电脑等静态久坐活动。

从而增加能量的消耗,保证长期营养的摄入与消耗达到良好的水平。

4.关注心理卫生

对于肥胖而言,儿童的心理健康教育更为关键。避免儿童产生自卑心理,能够接受事实,并且采取及时有效的措施去克服这种状况。

必要时前往专科进行评估和咨询。

小结

1.对于儿童肥胖,保证有效控制疾病的发生是关键。

2.主要在营养结构的调整方面进行强化,也要加强心理教育以及体育锻炼。

3.要对所有儿童加强宣传,强化肥胖预防意识,但不能盲目减肥,要保证在健康的范围内进行。

注:学龄儿童平衡膳食餐盘

参考文献:.

  1. 李辉.中国0一1 8岁儿童,青少年体块指数的生长曲线.中国儿科杂志,2009 7;47(7):493-498.

  2. 李辉.中国2-18岁儿童青少年超重和肥胖筛查体重指数界值点的研究.中华流行病学杂志,2010 6;31(6):616-620

  3. 郭文海.儿童肥胖相关危险因素的研究进展,中国中西医结合儿科学,2016,8,8(4):399-402.

  4. 马闯.儿童超重、肥胖的危害以及预防,医学信息,2016 10,9(30):206-207.

  5. 苏宜香.儿童营养及相关疾病.人民卫生出版社.2016.

  6. 马冠生.中国儿童肥胖报告,人民卫生出版社,2017.

  7. Dennis M.Pediatric Obesity—Assessment, Treatment and Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.J Clin Endocrinol Metab, 2017 3;102(3):709–757.

ps:

∷∷∷∷

中国临床营养网编辑部

本站动态栏:

截止到 2017 年 6 月 1 号上午 8:00 时,本平台关注人数为:120766名。