生命早期1000天，这样吃，营养好

生命早期1000天被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”，是人的体格和大脑发育最快的时期，这期间的营养状况与其一生健康息息相关，不仅影响体格生长和智力发育，还与成年后慢性病的发病率有明显联系，此时进行良好的孕期营养干预可以全面提升出生儿的先天智力与机能。

“生命早期1000天”理论是身体的组织、器官、系统发育成熟的关键时期，影响着新生儿对宫内环境的记忆和出生后对外界环境的应对。

生命早期1000天，怎样吃，营养好？让《生命早期营养精典》告诉你最科学的方法。

《生命早期营养精典》

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内容简介

本书分为三篇，包括营养基础部分、生命早期1000天营养和特殊状况下营养。第一部分系统介绍了健康的生命全程观生命早期营养与表观遗传学以及膳食指南等。第二部分着重阐述了母乳库的建立与质控，生长发育评价，孕产妇营养与膳食管理和营养与脑发育等。第三部分对特殊状况下儿童营养提供了具体的指导。每章分为了解、熟悉和掌握知识点，涵盖了国内外最新的学术观点，适合广大儿科医生学习参考。

作者介绍

蔡威，主任医师、教授。现任十三届全国政协教科卫体委员会副主任，农工党中央副主席、上海市主委，上海市人大常委会副主任。曾获第五届中国青年科技奖、国家教委、教育部、卫生部、上海市科技进步二或三等奖共7项。卫生部首届中青年医学科技之星、上海市卫生系统首批跨世纪优秀学科带头人、上海市医学领军人才、上海市新长征突击手、上海市高校优秀青年教师、上海市第四届“银蛇奖”。享受国务院特殊津贴。

前 言

2017年7月,中共中央办公厅印发《国民营养计划(2017—2030年)》(以下简称《计划》)，明确了今后一段时期内国民营养工作的指导思想、基本原则、实施策略和重大行动。《计划》指出，要以人民健康为中心，关注国民生命全周期、健康全过程的营养健康；明确提出,“到2030年，在降低5岁以下儿童生长迟缓率方面取得明显进步和改善”“加强营养能力建设，包括提升营养科研能力和注重营养人才培养”成为《计划》所部署的七项实施策略保障工作目标之一；“生命早期1000天营养健康行动，提高孕产妇、婴幼儿的营养健康水平”成为《计划》所提出六项重大行动之一。

“生命早期1000天”被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”，是指280天的胎儿期和宝宝出生之后的720天。这1000天是人的体格和大脑发育最快的时期，这期间的营养状况与其一生的健康状况息息相关。这1000天也是儿童发育的第一个关键阶段，其影响主要有以下几个方面：胎儿的正常发育，幼儿的体格和大脑发育，儿童的认知和学习能力，儿童的免疫力，儿童的发病率和病死率。不仅如此，它还影响着婴儿成人后的慢性病发病率、社会能力和劳动生产力。

“生命早期1000天”具体可以分为3个时期：胎儿期（即孕期）、6月龄内的婴儿期、7-24月龄的幼儿期。针对这3个时期，《中国居民膳食指南（2016）》给出了相应的膳食指导。孕期是胎儿生命早期1000天的起始阶段，孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等器官的发育，以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要充足的营养。6月龄内婴儿处于生命早期1000天机遇窗口期的第二阶段，营养作为最重要的环境因素，对其生长发育和后续健康持续产生着至关重要的影响。母乳中适宜的营养水平既能提供充足而适宜的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，因此，对6月龄内的婴儿应给予纯母乳喂养。7-24月龄内婴儿处于生命早期1000天机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育，也关系到长期健康。

我国关于生命早期营养的工作起步较晚，相关人才的培养相对落后，为此，在中华医学交流基金会的组织下，我们发起了“生命早期1000天营养教育平台”，纽迪希亚生命早期营养启动了“中国生命早期营养学苑”项目，提出关于“生命早期营养”的专业图书的编写计划，目的是通过国内外经验分享，为医疗工作者提供生命早期1000天营养知识及临床实践的专业培训，同时能对大众进行生命早期1000天营养知识的普及，提升公众营养健康意识。2018年4月，“中国生命早期营养学苑”专家委员会在上海成立，涵盖了以蔡威教授为代表的全国儿科营养教学和临床的一线专家；2018年6月，在苏州召开的纽迪希亚国际研讨会上，项目开始立项筹备；2018年12月，中华国际医学交流基金会宣布项目正式启动，同期进行了编写大纲和样张的审定以及编写工作的安排；2019年1~5月，编写、审稿、定稿；2019年5~6月，编辑加工、出版。

本书分为三篇，包括营养基础、生命早期1000天营养和特殊状况下的营养。第一部分系统介绍了健康的生命全程观，生命早期营养与表观遗传学以及膳食指南等。第二部分着重阐述了母乳库的建立与质控，生长发育评价，孕产妇营养与膳食管理和营养与脑发育等。第三部分对特殊状况下儿童营养提供了具体的指导。本书可以作为生命早期营养支持团队的教材，用于各儿科医院的营养科及相关科室的营养师及临床医生的综合性营养支持的培训，或者，结合不同的专业需求开展有针对性的培训。本书充分考虑到了新生儿临床营养的特殊性和实用性，在每一个章节前，标注了该章节学习目的，分为“了解”、“熟悉”和“掌握”，可以有针对性地进行学习。

鉴于国内关于生命早期营养方面的著作不多，我们把编撰出版本书作为创新尝试，期望能够为我国生命早期营养工作的开展起到积极促进作用。本书在编写过程中，借鉴引用了部分国内外同行的科研成果，多在参考文献中标注，但囿于无法一一联系，在此致以衷心的感谢。挂一漏万之处，恳请同道和关心本书的读者们多提宝贵意见！

胎儿期

在胎儿期，营养则直接关系到胎儿在宫内的发育。

这个时期，一是要保证营养素的平衡，二是要保证重要营养素的充足。

蛋白质就是这一时期的重要营养素之一。蛋白质进入母亲的胃肠道，被消化成为肽类或者氨基酸，再被妈妈机体吸收入血，通过胎盘转运到胎儿，被胎儿摄取利用，建造成自己器官组织中的细胞。如果胎儿期缺乏足够的蛋白质，宝宝的大脑组织、心血管组织和肺部组织这些重要器官的发育就会减慢或者停滞。蛋白质是构成细胞的重要物质，缺乏是万万不行的。

婴幼儿期

从出生到两岁前这段时间，营养直接关系到大脑和各个器官系统的发育成熟。

这个时期也是大脑的最后发育机会：目前的研究认为，包括大脑在内的神经系统的增殖分化在两岁时基本完成。

因此，这段时期必须保证脑发育所需营养的充足，比如各种不饱和脂肪酸和必须氨基酸等。否则，错失了大脑发育良机，使得大脑组织不能充分发挥生长潜力，将给远期带来不利影响。

中国7~24月龄婴幼儿平衡膳食宝塔（2016）

早期营养不仅对早期的生长发育有重要作用，而且对成年后的健康状况和一生的生活质量也将产生长远影响。科学地吃，为宝宝的生长发育打好坚实的基础。