肾衰竭透析治疗的患者，营养必须跟得上！

肾脏系统能够过滤血液、处理废物、毒素和排除多余的尿液，同时保持水分平衡、调节各种化学物质和血压。如果肾脏出现问题，废物和毒素就会在血液中聚集，影响其他器官系统，产生神经系统症状和循环问题。

不论是急性还是慢性的疾病都会影响肾脏功能，继而导致长期疾病。

肾脏疾病会缩短人的寿命。

肾毒性和肾功能衰竭的原因之一是暴露于重金属，如汞、镉和铅。身体解毒这些重金属是通过与GSH相关的酶。GSH通过耦合作用，很容易也很方便把这些重金属带出体外。肾脏细胞受高含量的GSH保护。在重度汞中毒的治疗中，实验室试验和肾脏病人的试验表明，在透析液中加入NAC有助于螯合无机汞并将其从溶液中除走。

急性肾衰竭常常发生在肾血液不足（缺血）。德克萨斯州大学的实验表明因缺血引起的肾衰竭注入NAC可以减轻症状。这似乎是由于抗氧化剂对组织的供应增加，如氧化氮等有毒代谢的解毒，或两者都有。

许多药物都与肾衰竭有关。如常见的药物布洛芬，对乙酰氨基酚，甚至高剂量的VD都会引起肾衰竭。很多化疗用的药也是。还有环孢菌素——一种免疫抑制剂经常用在器官移植，还有某些肾脏疾病也会引起肾衰竭。研究指出提升抗氧化防御可以帮助保护身体免受环孢菌素的毒害。

肾衰竭的罕见原因是多囊性肾脏病——长在肾脏中的囊肿最终会损坏肾功能。在实验室通过使用BSO药人工降低GSH水平，会使肾衰竭恶化，建议提高GSH水平来保护肾功能。

血液流动最差的原因是动脉粥样硬化——血管堵塞。GSH可以解除药物毒性，螯合重金属，同时也可以和多囊肾以及因脂质过氧化作用而形成的斑块作斗争。

肾病患者遭受氧化与抗氧化剂严重失衡的威胁，随着肾脏衰竭情况变得很差——而透析只是双方达成妥协。尽管患者的生命暂时得到了挽救，但腹透和血透通过增加氧化压力更加剧了肾功能的恶化，因为患者只有透析而没有其他办法可选择，它的副作用必须强调。

一些研究者认为透析损害抗氧化系统，导致了GSH酶的大量下降，这个酶可以保护我们免受脂质过氧化物的损害。结果是长期的并发症加速了动脉粥样硬化。事实上心血管疾病是肾衰竭病人后期主要的发病原因。大量证据证明，抗氧化剂的支持可能会有利于这些患者。科学家们发现了肾功能和GSH之间的强有力的联系，通过测试GSH过氧化酶来检测肾功能。

为了检验这一假设，对连续接受腹膜透析的老年患者进行研究以确定营养状况和氧化应激水平。测量患者吸收某种营养物的能力特别是血清白蛋白和铁。测试结果都高于正常值。因为抗氧化剂的防御，GSH抗氧化物酶都很低，很明显，这些肾脏病人的抗氧化能力是慢慢地逐步地妥协了。无可匹敌的氧化应激导致不可估量的损失。为了得到一个清晰的图片的过程，对腹膜透析患者的腹膜细胞进行了检查。研究人员发现当病人进行透析时，GSH水平下降很明显。为了抵消GSH下降，在透析液中加入OTZ，就可以保留GSH帮助保护细胞。

透析患者GSH状态与氧化应激之间的联系不仅被广泛接受，而且被认为有重要意义。肾衰竭患者氧化应激损害了循环红C，导致血红蛋白水平降低（贫血）。这种损伤通常把主要的抗氧化GSH维持到最低限值，GSH作用于细胞C壁表面以保持其完整性。因为血透引起大量的氧化应激，损伤红C，所有在透析过程中维持高水平GSH，例如NAC和OTZ可以有效提高GSH水平，从而提高病人抗击氧化应激，但也有更安全的饮食方法来提高GSH水平。

许多透析患者用促红C生成素来治疗贫血。这个药是可以刺激红C的形成，但也提供其他的好处。它可以让新生成的C含有更高的GSH，这样可以抵御脂质过氧物和C壁的破裂。研究表明抗氧化对使用促红C生成素的患者可能增加药物的有效性，从而降低剂量。在通过透析期间给患者静脉注射GSH可以得到证明。

另一项由意大利的C.Costagliola团队对血透患者进行的重要研究，在双盲试验中，一部分人静脉注射GSH，对照组的人只注射安慰剂，为了测试贫血，医生测试了红C、血红蛋白以及红C压积水平，在所有的透析患者中这些指标都下降了。但那些注射了GSH的患者其GSH水平高于对照组，并且他们的氧化应激也下降了。由意大利人M.Usberti做的相似的临床试验也得到了低贫血的结果。这些发现证实了提升GSH水平可以帮助改善贫血，尤其透析患者都会有这个倾向。

患病的肾脏已经很难消除分解物，许多分解物来源于摄入的蛋白质。大量的蛋白质留在血液中造成尿酸很高，尿毒症会严重影响健康。因此蛋白质的摄入必须严格控制，但蛋白质是一个重要的营养。因此很多肾衰竭的病人只能摄取一点点数量的蛋白质。

测试食物蛋白质的生化值叫BV。BV值越高代表人体对食物的蛋白质利用率越高。BV值反应的是必需与非必需氨基酸的比例。我们必须从食物中不停地获取必需氨基酸。我们也同样需要非必需氨基酸，但没必要去吃非必需氨基酸，因为体内可以从必需氨基酸中自己制造。透析病人必需氨基酸必须充足，因为必需氨基酸有更高的生物价值。一些在做透析的病人他们的蛋白质缺乏（血清蛋白减少），因此膳食补充蛋白质非常重要。

天然的含有最高生物活性的蛋白质是ABD活性因子，同时ABD中的氨基酸是GSH前驱物，适应肾脏病人。

GSH在预防和治疗肾衰竭中扮演着很重要的角色，贫血是经常伴随着肾衰竭和透析病人，同时血管疾病也伴随着肾脏病人。GSH提供对肾衰竭短期和长期并发症的有效治疗。GSH是个解毒剂同时也是抗氧化剂，可以阻止脂质过氧化物。ABD活性因子营养价值高并作为GSH前驱物，可以作为传统治疗的辅助手段。