安眠药丨老年人,安眠药慎用!

文 / 四川泌尿外科医院
2021-04-26 18:20

睡不好是困扰许多老人的问题,

老年人睡眠不好、容易醒,

深睡时间减少,

失眠的症状也随之加剧。

为了稳定睡眠,

改善睡眠质量,

不少老年人会选择安眠药。

但是安眠药真的是万能的吗?

老年人因为机体生理变化,导致安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱,用药后容易出现药物的蓄积,出现药物不良反应的可能性很大,易加速对身心健康的损害。

首先,长期服用安眠药物可形成依赖,甚至成瘾。有些老年人在临睡前必须服用安眠药,否则就难以入睡。

其次,导致记忆力减退,甚至提高患痴呆症的风险。

所以切记!安眠药不可乱服!!!

如何正确选择合适的安眠药

服用安眠药初始剂量以小剂量为先,使用时间不超过2-4周。

1、短效类 适用于入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症。

①速眠安:化学名为咪达唑仑,又名咪唑安定。作用时间短。

②思诺思:化学名为唑吡坦。作用快,适用于短疗效治疗(一般不超过4周),有腹泻、头痛、记忆减退等副作用。孕妇,哺乳期妇女,15岁以下儿童禁用。年老者,肝肾功能不全者慎用。

2、中效类 适用于睡眠浅而多梦者。

①舒乐安定:化学名为艾司唑仑,不良反应少,老年、体弱者及小儿要遵医嘱。

②佳静安定:化学名为阿普唑仑,有抗焦虑作用。不良反应见头昏、便秘、大剂量可致共济失调、皮疹、白细胞减少。有成瘾性,精神抑郁症者慎用,年老体弱减半。

3、长效类 适用于睡眠浅而早醒者。

①安定:化学名为地西泮。治疗范围广,可抗焦虑及恐惧症,还用于紧张性头痛。不良反应与佳静安定相似。青光眼及重症肌无力者禁用,老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。

②氟安定:化学名为氟西泮。口服吸收完全,作用快,对于入睡困难者作用较好。有胃肠道反应,老年人可致共济失调。有依赖性,肝、肾功能不全者、孕妇慎用。

以上所有药品需在医生指导下使用!

老年人在下述情况下不可随意服用安眠药

1.年老体弱者,药物残留较多,白天会有头晕和走路不稳等副作用;

2.有心脏、肝脏及肾脏障碍者(注:安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排出);

3.睡眠呼吸障碍者(注:安眠药能加深中枢抑制);

4.急性闭角型青光眼、重症肌无力患者(注:会加剧病情恶化);

5.酒后不宜服用(注:酒精和安眠药同样具有抑制中枢神经的作用,会使神经过度抑制而造成伤害)。

服用安眠药后的注意事项:

1、服用安眠药后,人的反应力、集中力和平衡能力会下降,老年人应在服药期间小心活动,避免摔伤;

2、安眠药会产生一定药物依赖性,不可随意更换药品,也不可随意停药,不然会出现“反跳”现象。

老年人应找出失眠原因,不要盲目服用安眠药。防治失眠还可以从调整生活方式入手,坚持参加适当的体育活动,睡前泡泡脚或喝一杯热牛奶,这些都是替代安眠药的好方法。如果通过上述方法仍未能见效,不能自作主张服用安眠药,应及时去医院,根据医生建议选择最佳治疗方案。

文章/药剂科 蒋丹丽
审核/药剂科 康 涛 /宣传中心 肖冰洋