头晕心慌失眠6年余,中药助力摆脱抗焦虑药

文 / 愉悦说健康
2021-03-09 00:51

专家介绍

· 戚正涛

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硕士研究生,中医师。

擅长纯中医及中西医结合治疗内科疾病,尤其是中医经典辨治发热、咳嗽、偏头痛、肠易激综合征、胃痛、心力衰竭、失眠、焦虑等内科常见病及疑难杂症。

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【出诊时间】

周六上午(龙溪总院,特诊);周三晚上(龙溪总院,急诊2诊室)

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【工作微信】

【导读】随着生活节奏的加快和各种压力的增加,越来越多的人饱受失眠、焦虑、抑郁等疾病的困扰。这一类疾病往往起病隐匿,症状复杂,很容易被漏诊及误诊,且治疗起来颇为棘手,令很多医生都避之不及。

在中医看来,这一类的疾病与情志关系密切,跟肝的疏泄功能失调、气郁痰阻关系尤为密切,

抓住疏肝化痰的“牛鼻子”,或加强镇肝安神,或加强交通心肾,或加强调和肝脾,常能取得较好的效果,吴小姐就是一个典型的例子。

家住四会市的吴小姐饱受头晕、失眠的困扰6年余,甚则彻夜无眠,偶尔好不容易睡着了也是多梦易醒,休息不好、傍晚、到达人流密集处以及天气变化时头晕明显加重,严重时曾出现过晕厥送急诊抢救,伴烦躁易怒、胸闷心慌、月经不调等。

在外院诊断为“焦虑症”,服用西酞普兰(来士普)治疗后,睡眠改善,头晕稍减轻,其他症状基本无变化。尝试停药后失眠、头晕反弹如故,需要一直每天服用1/4片来士普维持治疗。

2020年7月8日,经人介绍她第一次走进正哥的诊室,当时症状基本同前,眠差多梦易醒,头晕遇天气变化加重,心悸胸闷,烦躁易怒,怕热,口干不苦,月经42~45天一次,伴有明显的经前乳房胀痛。舌淡暗胖大有齿痕苔白浊腻,脉沉弱。

结合症状及舌脉,辨证属于肝郁脾虚、痰瘀内阻。病机复杂,当杂病杂治,选用丹栀逍遥散合半夏白术天麻汤加减。

服用中药后病情开始好转!

2020年8月19日二诊,诉服药后症状较前缓解,睡眠明显改善,头晕减轻,因工作较忙停药一周。近几日台风天气,头晕心悸较前加重,伴左侧头痛,

但仍比未服用中药前轻松不少。

舌淡暗胖大有齿痕苔白润,脉左沉细弱,右略数,加大温阳健脾化饮力度,前方合苓桂术甘汤。

2020年9月2日来诊,诉已经完全停掉西药来士普,除睡眠稍浅外,余病情一直平稳。昨日风雨大作,亦只是稍有心慌,无明显头晕头痛。舌质淡暗胖大有齿痕及瘀斑,苔薄白润,脉沉细。

继续守方治疗,加大活血化瘀力度。

2020年12月16日再诊,诉8月下旬停用来士普后一直坚持纯中药治疗。现隔日服药一次,病情平稳,睡眠正常,情绪稳定,只是夜尿稍多,手足不温。舌淡胖大有齿痕,苔薄白,脉沉细。考虑痰浊得化,虚像渐显,当顺应天时,加强温阳。于是减少化痰浊药物,加用补肾健脾药物。

随访至2021年2月底

目前2~3日服药一次

除阴雨天轻微头晕外

平时已无明显不适!

编辑:李镓洧

初审:王剑

审核:戚正涛、孙玉平

审定发布:范琳燕